寶寶鼻息肉主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺減退、睡眠打鼾及反復(fù)鼻出血等癥狀。鼻息肉是鼻腔或鼻竇黏膜慢性炎癥導(dǎo)致的良性增生,兒童患者需特別關(guān)注癥狀進(jìn)展。
持續(xù)性或交替性鼻塞是鼻息肉典型表現(xiàn)。由于息肉占位效應(yīng)阻塞鼻腔通氣道,患兒常出現(xiàn)張口呼吸,嬰幼兒可能出現(xiàn)哺乳困難。夜間平臥時鼻腔充血加重,癥狀更為明顯。長期鼻塞可能影響頜面部發(fā)育,需及時干預(yù)。
鼻腔分泌物增多呈黏稠狀,多因息肉刺激黏膜腺體分泌亢進(jìn)所致。分泌物倒流至咽喉部可能引發(fā)咳嗽,尤其晨起時明顯。若繼發(fā)感染可出現(xiàn)黃綠色膿性鼻涕,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
息肉機(jī)械性阻塞嗅區(qū)或炎癥損傷嗅神經(jīng)末梢,導(dǎo)致嗅覺減退或喪失?;純嚎赡軐κ澄餁馕恫幻舾校绊懯秤?。長期嗅覺功能異??赡芨蓴_神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需通過鼻內(nèi)鏡檢查評估嗅裂受累情況。
鼻腔通氣受阻迫使患兒經(jīng)口呼吸,軟腭振動產(chǎn)生鼾聲。嚴(yán)重者可出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,表現(xiàn)為夜間頻繁覺醒、多汗或尿床。長期缺氧可能影響認(rèn)知功能發(fā)育,需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估缺氧程度。
息肉表面黏膜血管豐富且脆性增加,在擤鼻、噴嚏或外力刺激下易破裂出血。出血量一般較少但發(fā)作頻繁,可能引起貧血。需與血液系統(tǒng)疾病相鑒別,必要時檢查凝血功能。
患兒日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。避免接觸粉塵、花粉等過敏原,加強(qiáng)維生素C和鋅的攝入以增強(qiáng)黏膜抵抗力。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間鼻塞,定期監(jiān)測身高體重發(fā)育曲線。若出現(xiàn)持續(xù)張口呼吸、學(xué)習(xí)注意力下降或生長發(fā)育遲緩,需及時耳鼻喉科就診評估手術(shù)指征。保守治療無效的病例可能需行鼻內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),術(shù)后需長期隨訪防止復(fù)發(fā)。