多囊卵巢綜合征患者妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。多囊卵巢綜合征對(duì)妊娠的影響主要有胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂、體重管理困難、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異常。

多囊卵巢綜合征患者普遍存在胰島素抵抗現(xiàn)象，妊娠期胎盤分泌的激素會(huì)進(jìn)一步加重胰島素抵抗。這種情況會(huì)導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)采用胰島素增敏劑改善代謝狀態(tài)。

雄激素水平升高和促黃體生成素異常是多囊卵巢綜合征的典型特征。這種內(nèi)分泌環(huán)境可能干擾妊娠期正常的糖代謝調(diào)節(jié)，增加妊娠糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測(cè)性激素水平有助于評(píng)估病情變化。

約半數(shù)多囊卵巢綜合征患者伴有超重或肥胖，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)加劇胰島素抵抗。建議孕前通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在正常范圍，孕期體重增長(zhǎng)需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指導(dǎo)。

慢性無(wú)排卵導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，這種生殖內(nèi)分泌異常可能影響胚胎著床和胎盤形成。規(guī)范使用促排卵藥物時(shí)需注意監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況，避免多胎妊娠增加代謝負(fù)擔(dān)。

長(zhǎng)期無(wú)排卵使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素保護(hù)，可能引發(fā)子宮內(nèi)膜增生甚至癌變。這類患者妊娠后發(fā)生胎盤功能異常的概率增高，建議孕前進(jìn)行子宮內(nèi)膜評(píng)估和必要干預(yù)。

多囊卵巢綜合征患者計(jì)劃妊娠前應(yīng)進(jìn)行全面的代謝評(píng)估，包括口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、血脂檢測(cè)和血壓監(jiān)測(cè)。孕期需堅(jiān)持低升糖指數(shù)飲食，選擇全谷物、綠葉蔬菜和高品質(zhì)蛋白質(zhì)，避免精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、快走等，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)胎心變化。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。所有治療措施需在產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)分泌科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，定期進(jìn)行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估和糖代謝監(jiān)測(cè)。