糖尿病并非由于糖分泌過(guò)多引起,而是與胰島素分泌不足或作用障礙相關(guān)。糖尿病主要分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類(lèi)型糖尿病,發(fā)病機(jī)制涉及胰島素分泌缺陷、胰島素抵抗、遺傳因素、環(huán)境因素和自身免疫異常等多方面因素。
1、胰島素分泌缺陷:
1型糖尿病主要由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,可能與自身免疫異常有關(guān)。患者需依賴(lài)外源性胰島素治療,早期表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
2、胰島素抵抗:
2型糖尿病主要特征為胰島素作用障礙,常見(jiàn)于肥胖人群。胰島素抵抗使葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞,導(dǎo)致血糖升高,可通過(guò)改善生活方式和口服降糖藥物控制。
3、遺傳因素:
糖尿病具有家族聚集性,特定基因變異可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。有糖尿病家族史的人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,采取預(yù)防性干預(yù)措施。
4、環(huán)境因素:
高熱量飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等環(huán)境因素可誘發(fā)2型糖尿病。長(zhǎng)期高糖高脂飲食會(huì)加重胰島素抵抗,增加胰腺負(fù)擔(dān)。
5、其他特殊類(lèi)型:
妊娠糖尿病與孕期激素變化相關(guān),通常在分娩后緩解。某些內(nèi)分泌疾病或藥物也可能導(dǎo)致繼發(fā)性糖尿病,需針對(duì)原發(fā)病治療。
糖尿病患者應(yīng)建立科學(xué)飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,適量增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性,每周建議150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查。血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,不可自行增減藥物。