孕婦尿亞硝酸鹽陽(yáng)性通常提示泌尿系統(tǒng)可能存在細(xì)菌感染，常見(jiàn)原因有飲食因素、尿液標(biāo)本污染、無(wú)癥狀菌尿、膀胱炎、腎盂腎炎。

1、飲食因素：

攝入富含硝酸鹽的食物如腌制食品、菠菜等，硝酸鹽在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為亞硝酸鹽。這類情況無(wú)需特殊治療，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加新鮮蔬果攝入，定期復(fù)查尿常規(guī)。

2、尿液標(biāo)本污染：

取樣時(shí)未清潔外陰或容器不潔可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。需重新留取清潔中段尿復(fù)查，取樣前用溫水清洗外陰，避免月經(jīng)期檢測(cè)。

3、無(wú)癥狀菌尿：

約2-10%孕婦存在無(wú)臨床表現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)感染，可能與妊娠期生理變化有關(guān)。需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診，常用藥物包括頭孢氨芐、阿莫西林等抗生素，治療周期通常3-7天。

4、膀胱炎：

妊娠期激素變化使膀胱肌松弛易引發(fā)感染，多伴有尿頻尿急癥狀。除抗生素治療外，建議每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，可配合熱敷緩解不適。

5、腎盂腎炎：

細(xì)菌上行感染可能導(dǎo)致腰痛發(fā)熱，需住院靜脈注射抗生素如頭孢曲松。嚴(yán)重感染可能誘發(fā)宮縮，需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。

孕婦發(fā)現(xiàn)亞硝酸鹽陽(yáng)性應(yīng)避免自行用藥，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善尿培養(yǎng)、血常規(guī)等檢查。日常注意會(huì)陰清潔，穿棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗，每日保證1500-2000毫升飲水量，排尿后從前向后擦拭。建議每周食用2-3次蔓越莓制品，其含有的原花青素可抑制細(xì)菌黏附尿道。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥加重尿潴留。出現(xiàn)尿痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。