糖尿病可能由遺傳因素、胰島素抵抗、β細(xì)胞功能受損、肥胖、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起。
1、遺傳因素:
糖尿病具有明顯的家族聚集性,父母或直系親屬患有糖尿病的人群患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。特定基因變異可能導(dǎo)致胰島素分泌異?;蛞葝u素作用障礙,如MODY(青少年發(fā)病的成人型糖尿?。┡c特定基因突變直接相關(guān)。
2、胰島素抵抗:
肌肉、脂肪等組織對(duì)胰島素敏感性下降,迫使胰腺分泌更多胰島素維持血糖穩(wěn)定。長(zhǎng)期超負(fù)荷工作會(huì)導(dǎo)致β細(xì)胞功能衰竭,常見于代謝綜合征患者,多伴隨高血壓、血脂異常等癥狀。
3、β細(xì)胞功能受損:
胰腺中分泌胰島素的β細(xì)胞數(shù)量減少或功能異常,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏。1型糖尿病多因自身免疫攻擊β細(xì)胞引發(fā),而2型糖尿病后期也可能出現(xiàn)β細(xì)胞進(jìn)行性衰竭。
4、肥胖:
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放游離脂肪酸和炎癥因子,干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。腰圍超標(biāo)者內(nèi)臟脂肪含量通常較高,肥胖人群患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重者的3-7倍。
5、不良飲食習(xí)慣:
長(zhǎng)期高糖高脂飲食易引發(fā)餐后血糖劇烈波動(dòng),增加胰島素分泌負(fù)擔(dān)。精制碳水化合物和含糖飲料會(huì)快速升高血糖,而膳食纖維攝入不足也會(huì)影響血糖調(diào)控能力。
6、缺乏運(yùn)動(dòng):
體力活動(dòng)不足會(huì)降低肌肉組織對(duì)葡萄糖的攝取利用率,加劇胰島素抵抗。每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間少于150分鐘的人群,其糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比規(guī)律運(yùn)動(dòng)者高30%以上。
預(yù)防糖尿病需建立健康生活方式,每日主食中粗糧占比不低于三分之一,選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式,避免含糖飲料及深加工食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,配合每周2次抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量。定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,40歲以上人群建議每年篩查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。