高血壓對心臟的損害主要包括左心室肥厚、冠狀動脈粥樣硬化、心力衰竭、心律失常和主動脈夾層。

1、左心室肥厚：

長期高血壓導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，左心室為克服外周血管阻力而代償性增厚。心肌細(xì)胞體積增大和間質(zhì)纖維化會降低心室舒張功能，早期表現(xiàn)為活動后胸悶，后期可能進(jìn)展為舒張性心力衰竭?？刂蒲獕汉蜏p輕心臟后負(fù)荷是主要干預(yù)手段。

2、冠狀動脈粥樣硬化：

高壓血流沖擊血管內(nèi)皮，加速脂質(zhì)沉積形成動脈斑塊。冠狀動脈狹窄可引發(fā)心絞痛，完全閉塞則導(dǎo)致心肌梗死。典型癥狀包括胸骨后壓榨性疼痛，可能向左肩及下頜放射。需通過降壓、降脂及抗血小板治療延緩病變進(jìn)展。

3、心力衰竭：

持續(xù)高血壓使心肌長期處于超負(fù)荷狀態(tài)，終導(dǎo)致收縮功能減退。患者出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等循環(huán)淤血表現(xiàn)，夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸是特征性癥狀。治療需聯(lián)合利尿劑、血管擴(kuò)張劑及正性肌力藥物。

4、心律失常：

心肌重構(gòu)和纖維化會破壞正常電傳導(dǎo)系統(tǒng)，常見房性早搏、房顫等快速型心律失常，嚴(yán)重時可引發(fā)室顫導(dǎo)致猝死。心電圖檢查能明確診斷，治療包括抗心律失常藥物和導(dǎo)管消融術(shù)。

5、主動脈夾層：

高壓血流沖擊主動脈內(nèi)膜形成撕裂，血液涌入血管壁中層形成假腔。突發(fā)劇烈胸痛呈撕裂樣是典型表現(xiàn)，可能伴隨休克癥狀。急診手術(shù)修復(fù)是挽救生命的關(guān)鍵措施。

高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入在5克以下，多食用富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導(dǎo)致血壓驟升。戒煙限酒并保持規(guī)律作息，定期監(jiān)測血壓和心電圖。體重超標(biāo)者需通過飲食控制和運動將BMI維持在24以下，睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)使用呼吸機改善夜間缺氧。建議每3-6個月進(jìn)行心臟超聲和頸動脈超聲檢查，評估靶器官損害程度。