糖尿病腎病的早期癥狀主要包括微量白蛋白尿、血壓輕度升高、夜尿增多、水腫及視物模糊。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，早期癥狀隱匿，及時發(fā)現(xiàn)有助于延緩病情進展。

1、微量白蛋白尿：

微量白蛋白尿是糖尿病腎病早期的臨床表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為尿液中白蛋白排泄率在30-300毫克/24小時。這種微量白蛋白尿階段被稱為糖尿病腎?、笃?，此時腎臟病理改變尚處于可逆階段。定期尿微量白蛋白檢測是發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病的重要手段。

2、血壓輕度升高：

約30%的早期糖尿病腎病患者會出現(xiàn)血壓輕度升高，主要表現(xiàn)為舒張壓升高。這種血壓變化與腎臟血流動力學(xué)改變和腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓升高又會加速腎臟損害，形成惡性循環(huán)。

3、夜尿增多：

早期糖尿病腎病患者常出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，這與腎臟濃縮功能受損有關(guān)。正常情況下夜間尿量應(yīng)少于白天，但當(dāng)腎小管功能受損時，這種晝夜節(jié)律會被打破。夜尿增多往往先于蛋白尿出現(xiàn)。

4、水腫：

部分早期糖尿病腎病患者會出現(xiàn)輕度水腫，多表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫或下肢輕度凹陷性水腫。這種水腫與腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。水腫程度通常較輕，容易被忽視。

5、視物模糊：

糖尿病腎病早期可能伴隨視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為視物模糊或視力下降。這是由于高血糖同時損害腎臟和眼底微血管所致。糖尿病患者出現(xiàn)視力變化時應(yīng)警惕腎臟并發(fā)癥。

糖尿病腎病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖和血壓，定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。飲食上建議低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重0.8克左右。適量進行有氧運動如散步、游泳等，避免劇烈運動。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。注意足部護理，預(yù)防感染。每年至少進行一次全面的眼底檢查和腎功能評估。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。