萎縮性胃炎01型指胃黏膜腺體減少伴腸上皮化生的慢性炎癥，與幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素相關，需結合胃鏡和病理確診。治療包括根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜及定期監(jiān)測。

1.遺傳因素

部分患者存在家族聚集性，特定基因如HLA-DQA1變異可能增加發(fā)病風險。建議有家族史者定期進行胃蛋白酶原檢測。

2.環(huán)境因素

長期幽門螺桿菌感染是主要誘因，該菌分泌的毒素會破壞胃黏膜屏障。高鹽飲食、吸煙及酗酒會加速黏膜損傷。日常應避免腌制食品，每日食鹽攝入控制在5克以下。

3.生理因素

胃酸分泌異常和膽汁反流可導致黏膜持續(xù)受損。50歲以上人群胃黏膜修復能力下降，更易發(fā)展為腸化生。建議進食后保持直立姿勢1小時，睡前3小時禁食。

4.病理發(fā)展

初期表現為淺表性胃炎，逐漸進展為腺體萎縮。01型特指伴隨腸上皮化生的病理改變，屬于癌前病變階段。每6-12個月需復查胃鏡，重點觀察黏膜微血管形態(tài)。

治療方案：

（1）藥物治療：克拉霉素+阿莫西林+PPI三聯根除幽門螺桿菌；瑞巴派特促進黏膜修復；替普瑞酮增加胃黏液分泌。

（2）飲食調整：增加富含維生素B12的動物肝臟，每日食用200克蒸煮南瓜保護胃黏膜，避免過熱過硬食物。

（3）監(jiān)測手段：血清胃泌素-17檢測評估胃底腺功能，窄帶成像內鏡篩查早期癌變。

萎縮性胃炎01型需長期規(guī)范管理，通過消除致病因素和定期監(jiān)測可有效阻斷病變進展。出現消瘦、嘔血等預警癥狀應立即就診，日常保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于改善預后。