孕婦正常血壓范圍為收縮壓90-140mmHg、舒張壓60-90mmHg。血壓異??赡苡缮碜兓⑷焉锲诟哐獕杭膊』蚧A(chǔ)疾病引起,需通過定期監(jiān)測、生活方式調(diào)整及必要醫(yī)療干預(yù)維持穩(wěn)定。
1.孕婦血壓監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)
妊娠期血壓波動(dòng)受激素變化、血容量增加影響。正常值與非孕期接近,但需更頻繁監(jiān)測。家庭自測建議每日固定時(shí)間記錄,避免情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)后測量。診室測量需靜坐5分鐘,袖帶尺寸需適合臂圍。連續(xù)兩次測量收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg需警惕。
2.血壓異常的主要原因
遺傳因素占妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)的30%-40%。環(huán)境誘因包括高鈉飲食、長期精神緊張。生理上,胎盤血管重塑異??赡軐?dǎo)致子癇前期。病理因素涵蓋慢性高血壓、腎臟疾病等基礎(chǔ)病。雙胎、高齡孕婦等群體風(fēng)險(xiǎn)更高。
3.非藥物調(diào)控方法
飲食控制每日鈉攝入<5g,增加芹菜、香蕉等富鉀食物。運(yùn)動(dòng)推薦孕期瑜伽、游泳等低強(qiáng)度有氧,每周3次、每次30分鐘。睡眠保障7-9小時(shí),采用左側(cè)臥位改善循環(huán)。壓力管理可通過冥想、音樂實(shí)現(xiàn)。
4.醫(yī)療干預(yù)指征與方式
血壓≥150/100mmHg需藥物干預(yù),常用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片等B級用藥。出現(xiàn)蛋白尿或器官損傷時(shí),可能需住院靜脈注射硫酸鎂。嚴(yán)重子癇前期需評估提前分娩時(shí)機(jī),配合糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟。
維持孕期血壓穩(wěn)定需綜合管理。從孕12周起建立血壓監(jiān)測檔案,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。合理體重增長、規(guī)律產(chǎn)檢能降低80%嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期高血壓患者產(chǎn)后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓42天。