妊娠期血糖高可能增加母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)和醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)控制。遺傳因素、激素變化和飲食結(jié)構(gòu)是主要原因,及時(shí)干預(yù)可降低妊娠糖尿病、巨大兒等風(fēng)險(xiǎn)。
1.妊娠期血糖高的主要影響
母嬰健康均可能受到血糖升高的威脅。孕婦可能出現(xiàn)妊娠糖尿病、子癇前期,胎兒面臨巨大兒、低血糖、呼吸窘迫綜合征等風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期影響包括母親未來(lái)患2型糖尿病概率增加,兒童肥胖和代謝異??赡苄陨仙?/p>
2.血糖升高的三大原因
遺傳易感性使部分孕婦更易出現(xiàn)胰島素抵抗。胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)對(duì)抗胰島素作用。精制碳水?dāng)z入過(guò)多、缺乏運(yùn)動(dòng)的生活方式會(huì)加劇血糖波動(dòng)。超重或高齡孕婦的代謝負(fù)擔(dān)更重。
3.飲食管理方案
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米替代白米飯。增加膳食纖維攝入,每日蔬菜不少于500克,優(yōu)先選擇綠葉菜。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚類、豆制品有助于穩(wěn)定血糖。分餐制將三餐改為五到六頓,避免單次進(jìn)食過(guò)量。
4.運(yùn)動(dòng)干預(yù)方法
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、快走和游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在餐后1小時(shí),持續(xù)30分鐘為宜。避免仰臥位運(yùn)動(dòng)和腹部受壓項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶糖果預(yù)防低血糖。
5.醫(yī)療監(jiān)測(cè)與治療
每周至少監(jiān)測(cè)四次空腹及餐后血糖。胰島素治療可選用門冬胰島素、地特胰島素等孕期劑型??诜幦缍纂p胍需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù),評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
妊娠期血糖管理需要產(chǎn)科、內(nèi)分泌科和營(yíng)養(yǎng)科多學(xué)科協(xié)作。建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣,記錄飲食運(yùn)動(dòng)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整方案。出現(xiàn)視力模糊、嚴(yán)重口渴等癥狀需立即就醫(yī),血糖控制達(dá)標(biāo)可顯著改善妊娠結(jié)局。