甲狀腺激素分泌過多癥候群主要表現(xiàn)為心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖、易怒等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。常見原因包括Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺炎，治療需藥物控制、放射性碘或手術(shù)干預(yù)。

1.心悸與心率增快

甲狀腺激素過量會(huì)刺激心臟β受體，導(dǎo)致靜息心率超過100次/分，部分患者出現(xiàn)房顫。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測顯示24小時(shí)平均心率顯著增高，夜間心率下降不明顯。β受體阻滯劑如普萘洛爾可緩解癥狀，但需配合抗甲狀腺藥物使用。

2.異常代謝表現(xiàn)

基礎(chǔ)代謝率升高引發(fā)典型三聯(lián)征：食欲亢進(jìn)卻體重下降（1個(gè)月內(nèi)減輕5%以上）、持續(xù)性低熱（37.5-38℃）、多汗?jié)褚?。患者常伴糖耐量異常，空腹血糖可能升高?.5-7.8mmol/L。飲食需控制高碘食物如海帶紫菜，增加高蛋白攝入如雞蛋瘦肉。

3.神經(jīng)精神癥狀

中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮導(dǎo)致細(xì)微震顫（手指平伸時(shí)明顯）、睡眠障礙（入睡困難伴早醒）、情緒波動(dòng)大。約45%患者出現(xiàn)焦慮樣表現(xiàn)，易被誤診為精神疾病。認(rèn)知行為配合小劑量鎮(zhèn)靜劑效果較好，如勞拉西泮0.5mg睡前服用。

4.眼部特征性改變

Graves眼病見于25%患者，表現(xiàn)為眼瞼退縮（瞪眼征）、眼球突出、復(fù)視。嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜潰瘍甚至視神經(jīng)壓迫。輕度病例可用人工淚液保護(hù)角膜，中重度需靜脈注射糖皮質(zhì)激素或眼眶減壓手術(shù)。

5.肌肉骨骼癥狀

近端肌無力表現(xiàn)為蹲起困難、梳頭費(fèi)力，實(shí)驗(yàn)室檢查可見肌酸激酶降低。周期性麻痹多見于亞洲男性，發(fā)作時(shí)血鉀可低至2.0mmol/L。急性期需靜脈補(bǔ)鉀，長期需控制甲亢。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀具有系統(tǒng)性特征，從心血管異常到精神變化均可能發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)心率＞120次/分、體重驟降10%以上或視力急劇下降時(shí)，必須24小時(shí)內(nèi)就診內(nèi)分泌科。規(guī)范治療下大多數(shù)患者6-12個(gè)月可控制癥狀，但需定期復(fù)查TSH受體抗體預(yù)防復(fù)發(fā)。日常應(yīng)避免含碘藥物如胺碘酮，育齡女性需在甲狀腺功能正常后再考慮妊娠。