南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在胃癌的早期篩查、手術(shù)治療及綜合治療領(lǐng)域均建立了規(guī)范化的診療體系,其中部分醫(yī)院還承擔(dān)著臨床研究項(xiàng)目。江蘇省人民醫(yī)院依托其消化病醫(yī)學(xué)中心的設(shè)備,開(kāi)展胃癌分期評(píng)估;南京鼓樓醫(yī)院普外科在微創(chuàng)手術(shù)領(lǐng)域具有顯著優(yōu)勢(shì);東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院則通過(guò)多學(xué)科診療模式為患者制定個(gè)性化方案。以下重點(diǎn)介紹五家具有代表性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
江蘇省人民醫(yī)院
該院消化醫(yī)學(xué)中心配備國(guó)際的奧林巴斯超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可進(jìn)行早期胃癌的精確定位和黏膜下剝離術(shù)。針對(duì)進(jìn)展期胃癌,科室常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡輔助胃癌術(shù),結(jié)合術(shù)中快速病理檢測(cè)確保切除范圍準(zhǔn)確性。醫(yī)院建立的胃癌生物樣本庫(kù)為個(gè)體化治療提供科研支持,通過(guò)二代測(cè)序技術(shù)指導(dǎo)靶向藥物選擇。放療科配置的速鋒刀(EDGE)系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)腫瘤靶區(qū)毫米級(jí)照射,降低周圍正常組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。
南京鼓樓醫(yī)院
普外科胃癌診療團(tuán)隊(duì)常規(guī)開(kāi)展全腹腔鏡胃癌術(shù),近三年完成達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)輔助胃癌手術(shù)200余例??剖医⑿g(shù)前三維重建評(píng)估體系,利用CT影像數(shù)據(jù)構(gòu)建腫瘤立體模型,輔助制定佳手術(shù)路徑。針對(duì)晚期患者,開(kāi)展新輔助化療聯(lián)合免疫治療的前瞻性臨床研究,轉(zhuǎn)化治療成功率超過(guò)40%。術(shù)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)智能化營(yíng)養(yǎng)支持系統(tǒng),通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者代謝指標(biāo)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案。
東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
該院整合消化內(nèi)科、腫瘤科、影像科等組建胃癌多學(xué)科診療中心,配備雙源CT和PET-CT融合成像設(shè)備,可精確評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍。放射治療中心采用容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)技術(shù)(VMAT),針對(duì)術(shù)后高危區(qū)域?qū)嵤╊A(yù)防性照射。醫(yī)院開(kāi)展的腹腔熱灌注化療技術(shù),將化療藥物加熱至42℃進(jìn)行腹腔循環(huán)灌注,有效控制腹膜轉(zhuǎn)移灶。近年來(lái)參與制定《中國(guó)胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專家共識(shí)》,在腹膜轉(zhuǎn)移防治領(lǐng)域形成特色技術(shù)體系。
江蘇省腫瘤醫(yī)院
作為省級(jí)腫瘤??漆t(yī)院,胃癌病房年手術(shù)量逾800臺(tái),重點(diǎn)開(kāi)展保留迷走神經(jīng)的胃癌術(shù),降低術(shù)后傾倒綜合征發(fā)生率。醫(yī)院引進(jìn)循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù),通過(guò)7.5ml外周血檢測(cè)評(píng)估微轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。放療科配置螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO),對(duì)復(fù)雜解剖部位的復(fù)發(fā)腫瘤實(shí)施治療。藥劑科開(kāi)展的治療藥物濃度監(jiān)測(cè)服務(wù),可動(dòng)態(tài)調(diào)整5-FU等化療藥物使用劑量。
南京市第一醫(yī)院
該院胃腸外科開(kāi)展熒光導(dǎo)航腹腔鏡手術(shù),通過(guò)吲哚菁綠標(biāo)記技術(shù)顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移范圍。內(nèi)鏡中心配備放大內(nèi)鏡和藍(lán)激光成像系統(tǒng),早期胃癌檢出率提升至35%。醫(yī)院建立的快速康復(fù)外科(ERAS)路徑,將平均住院日縮短至7天。針對(duì)老年胃癌患者,心血管內(nèi)科與麻醉科聯(lián)合制定圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系,降低心肺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。近年開(kāi)展的術(shù)中放射治療(IORT)技術(shù),對(duì)局部晚期腫瘤實(shí)施單次大劑量照射,提高局部控制率。
這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)持續(xù)優(yōu)化診療流程,在胃癌治療領(lǐng)域形成各具特色的技術(shù)優(yōu)勢(shì)?;颊呖筛鶕?jù)疾病分期、治療需求及個(gè)人實(shí)際情況,結(jié)合醫(yī)院??铺厣M(jìn)行選擇。建議優(yōu)先選擇具有多學(xué)科協(xié)作體系和完善隨訪制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu),以獲得系統(tǒng)化全程管理。