在結(jié)腸癌診療領(lǐng)域,廣州多家三甲醫(yī)院已形成特色技術(shù)體系。中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院開(kāi)展腹腔鏡與達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)比例達(dá)65%,5年生存率華南地區(qū)。廣東省人民醫(yī)院建立多學(xué)科聯(lián)合診療模式,年手術(shù)量超800例。南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院擁有華南結(jié)直腸癌治療中心,開(kāi)展熒光導(dǎo)航手術(shù)等新技術(shù)。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院在低位直腸癌保肛手術(shù)方面保持92%成功率。廣州市第一人民醫(yī)院開(kāi)展經(jīng)自然腔道取標(biāo)本手術(shù)(NOSES),微創(chuàng)技術(shù)覆蓋早期至晚期病例。
1.中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
該院結(jié)直腸外科是國(guó)家臨床重點(diǎn)??疲瑩碛袊?guó)內(nèi)結(jié)直腸癌單病種數(shù)據(jù)庫(kù)。2023年數(shù)據(jù)顯示,機(jī)器人輔助手術(shù)占比達(dá)38%,Ⅲ期患者術(shù)后輔助化療規(guī)范率達(dá)98%。特色技術(shù)包括經(jīng)肛全直腸系膜切除術(shù)(TaTME)和側(cè)方淋巴結(jié)清掃術(shù),局部復(fù)發(fā)率控制在5%以下。
2.廣東省人民醫(yī)院
胃腸外科年開(kāi)展結(jié)腸癌手術(shù)600余例,其中腹腔鏡手術(shù)占比70%。創(chuàng)新開(kāi)展"3D腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中腸鏡"技術(shù),同步處理多原發(fā)癌灶。該院建立的快速康復(fù)外科路徑使平均住院日縮短至7.2天,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于8%。
3.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
結(jié)直腸腫瘤專科配備雙熒光腹腔鏡系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)淋巴示蹤和血供評(píng)估。2022年開(kāi)展華南首例結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移同步切除術(shù),建立轉(zhuǎn)移灶射頻消融聯(lián)合靶向治療新方案。臨床數(shù)據(jù)顯示新輔助治療提升至68%。
4.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
胃腸外科在超低位保肛手術(shù)中應(yīng)用經(jīng)括約肌間切除術(shù)(ISR),腫瘤距齒狀線3cm亦可保留肛門功能。科室配備高清磁共振直腸癌分期系統(tǒng),術(shù)前T分期準(zhǔn)確率達(dá)93%。近三年保肛手術(shù)患者排便功能優(yōu)良率保持85%以上。
5.廣州市第一人民醫(yī)院
消化腫瘤中心開(kāi)展結(jié)腸癌"日間手術(shù)"模式,48小時(shí)出院病例占比15%。擁有粵港大灣區(qū)結(jié)直腸癌免疫治療示范基地,PD-1抑制劑聯(lián)合治療方案使晚期患者中位生存期延長(zhǎng)至28.6個(gè)月。微創(chuàng)手術(shù)中轉(zhuǎn)開(kāi)腹率連續(xù)五年低于3%。