第一,治療原則。應注意營(yíng)養,使用多含蛋白質(zhì)、維生素和鐵質(zhì)的食物,對用抗結核藥物治療,方法基本上同結核性腹膜炎,療程1到1.5年,腫大的淋巴結壓迫腹腔內器官,產(chǎn)生相應的癥狀。經(jīng)內科治療無(wú)效時(shí),可考慮外科手術(shù)治療,解除壓迫。感染壞死的淋巴結可將干酪樣物質(zhì)剔除,其余未產(chǎn)生壓迫癥狀的淋巴結一般不予處理。二,抗結核治療??菇Y核藥物治療的選擇對結核性腸系膜淋巴結炎的處理類(lèi)似其它部位的結核,但療程必須在1到1.5年,對初治病例鏈霉素、異煙肼,吡嗪酰胺和利福平等一線(xiàn)藥物為首選。為了延緩和避免耐藥物性的產(chǎn)生,現階段強調兩到三種藥物聯(lián)合治療,用利福平、異煙肼以及鏈霉素合并治療六個(gè)月后,復發(fā)率只有3%,若為繼發(fā)性結核腸系膜淋巴結炎,病人可曾接受抗結核藥物治療,對一線(xiàn)藥物產(chǎn)生一定的耐藥性,可考慮的二線(xiàn)藥物,如乙胺丁醇,乙硫酰氨、卡那霉素、紅絲霉素等。三,對癥治療。腹瀉可用止瀉藥,如蒙脫石散,堿式碳酸鉍等,腹痛給予顛茄片、阿托品等治療,嚴重者可輸注液體及鉀鹽。不完全性腸梗阻者,除上述對癥治療外,應行胃腸減壓。四,剖腹探查,本病常疑為急性闌尾炎而是先手術(shù),術(shù)中可以發(fā)現闌尾多屬正常,但腸系膜淋巴結多數有腫大,腹腔中有少量積液,此時(shí)可照例予以闌尾切除,淋巴結可摘除一枚做活組織檢查,縫合腹腔但不予以引流,病人大多可以痊愈。
蒙脫石散和堿式碳酸鉍片效果好嗎 腸系膜淋巴結結核的治療方法
2023-01-02
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