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小兒反復(fù)低燒是怎么回事?怎么辦

李福海

李福海 主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 兒科

2024-02-26

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小兒反復(fù)低燒,可能是細(xì)菌性感冒、肺炎等原因引起的,可通過口服藥物、靜脈點(diǎn)滴的方式治療。

如果小兒在身體抵抗力下降時,受到細(xì)菌感染,就有可能會刺激呼吸道黏膜,從而引發(fā)細(xì)菌性感冒。在患病后,如果小兒的病情較為嚴(yán)重,就會引發(fā)反復(fù)低燒的癥狀。家長可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給小孩服用抗生素藥物治療,比如頭孢克肟顆粒、羅紅霉素顆粒等。同時還應(yīng)配合醫(yī)生服用退燒藥物,比如布洛芬、對乙酰氨基酚等。

如果在小兒防御功能下降時,受到病毒感染,就有可能會引發(fā)肺炎。而且如果在患病后沒有及時的給小兒進(jìn)行治療,就會導(dǎo)致體內(nèi)的病毒通過血液循環(huán)刺激中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng),使小兒出現(xiàn)反復(fù)低燒的情況。家長可遵醫(yī)囑給小兒服用抗病毒藥物治療,比如利巴韋林顆粒、等。如果服用藥物沒有得到緩解,可到醫(yī)院進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴的方式治療,常用藥物有利巴韋林注射液、注射用阿昔洛韋等。

在治療期間,可給小兒適當(dāng)?shù)暮刃亻_水,對病情恢復(fù)可以起到輔助作用。

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功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進(jìn)食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時內(nèi))就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時,老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
流感預(yù)防:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時,劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時,推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。

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