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寶寶發(fā)燒38.6無癥狀

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 兒科

2024-02-26

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寶寶發(fā)熱38.6度無癥狀,可能是單純的發(fā)熱,也可能是感染性疾病早期,還有可能是接種疫苗后的不良反應(yīng),可以通過使用物理治療、藥物治療。

1、單純的發(fā)熱:寶寶發(fā)熱38.6度無癥狀可能是環(huán)境溫度過高所致,這種情況一般屬于生理現(xiàn)象,可以通過轉(zhuǎn)移到陰涼處或者使用溫水擦拭身體以及貼退熱貼幫助退燒。

2、感染性疾病早期:如果寶寶受到了細(xì)菌或者病毒等病原體的感染,在發(fā)病早期可能僅會表現(xiàn)為發(fā)熱,不伴有其他的癥狀,隨著病情的發(fā)展可能就會逐漸的出現(xiàn)其他的癥狀,如果是細(xì)菌感染,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用頭孢克肟顆?;蛘甙⒛髁诸w粒等藥物治療,如果是病毒感染可以服用利巴韋林顆?;蛘?!--磷酸奧司他韋顆粒-->等藥物治療。

3、接種疫苗后的不良反應(yīng):疫苗可用于預(yù)防各種疾病,打完之后一般會作用于人體的免疫系統(tǒng),可能會使免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)燒38.6度的癥狀,可以服用對乙酰氨基酚顆?;蛘卟悸宸一鞈乙阂约澳崦朗胬w粒等藥物治療。

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功能主治:用于1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時以內(nèi)使用。
2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。

用法用量:? 本品用溫開水完全溶解后口服。
? 磷酸奧司他韋可以與食物同服或分開服用。但對一些病人,進食同時服藥可提高藥物的耐受性。
流感的治療
在流感癥狀開始的第一天或第二天(理想狀態(tài)為36小時內(nèi))就應(yīng)開始治療。
成人和13歲以上青少年
推薦口服劑量是每次75毫克,每日2次,共5天。
兒童
對1歲以上的兒童推薦按照下列體重-劑量表服用。
體重 推薦劑量
≤ 15 千克 30 毫克,每日 2 次
> 15-23 千克 45 毫克,每日 2 次
> 23-40 千克 60 毫克,每日 2 次
> 40 千克 75 毫克,每日 2 次
流感的預(yù)防
磷酸奧司他韋用于與流感患者密切接觸后的流感預(yù)防時的推薦口服劑量為75毫克,每日1次,至少7天。
同樣應(yīng)在密切接觸后2天內(nèi)開始用藥。
磷酸奧司他韋用于流感季節(jié)時預(yù)防流感的推薦劑量為75毫克,每日1次。有數(shù)據(jù)表明連用藥物6周安全有效。服藥期間一直具有預(yù)防作用。
特殊人群用量
老年患者用藥
在治療和預(yù)防流感時,老年患者無需調(diào)整用藥劑量。
腎功能不全患者
流感治療:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日兩次,共 5 天。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次,共 5 天。
? 血液透析患者:若癥狀在透析間期加重,透析前給 30 mg 起始劑量,透析后每次給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 5 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
流感預(yù)防:
? 肌酐清除率 > 60 mL/分鐘:無需調(diào)整劑量。
? 肌酐清除率 30-60 mL/分鐘:每次 30 mg,每日一次。
? 肌酐清除率 10-30 mL/分鐘:每次 30 mg,隔日一次。
? 血液透析患者:透析前給 30 mg 起始劑量,之后每兩次透析后給予 30 mg。
? 腹膜透析患者:透析前給 30 mg,之后每 7 天給藥 30 mg。
? 肌酐清除率 < 10 mL/分鐘的終末期腎病患者:尚無劑量建議。
肝功能不全患者
用于輕中度肝功能不全患者治療和預(yù)防流感時,劑量不需要調(diào)整。本品用于嚴(yán)重肝功能不全患者的安全性和藥代動力學(xué)尚未研究。
免疫功能低下患者
流感治療:免疫低下患者的推薦治療時間為 10 天。無需調(diào)整劑量。
流感預(yù)防:免疫功能低下病人用于預(yù)防季節(jié)性流感時,推薦使用 12 周。無需調(diào)整劑量。

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