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妊娠高血壓可以服降壓藥嗎 妊娠高血壓吃什么藥

楊慶璽

楊慶璽 副主任醫(yī)師

山東省泰山醫(yī)院 心血管內(nèi)科

2022-12-08

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妊娠高血壓比較嚴(yán)重時(shí),可用對(duì)胎兒影響不大的降壓藥,如拉貝洛爾、硝苯地平、卡托普利等,促使血壓平穩(wěn)下降;如果已經(jīng)有先兆子癇癥狀,可用硫酸鎂等解痙藥,預(yù)防子癇發(fā)作;伴隨著全身水腫、少尿、無(wú)尿時(shí),可用呋塞米、甘露醇等利尿藥。

懷孕中后期因?yàn)轱嬍巢涣?,情緒過(guò)于緊張,營(yíng)養(yǎng)不良,羊水過(guò)多、多胎妊娠等,都可能會(huì)誘發(fā)妊娠高血壓。如果血壓過(guò)高會(huì)伴隨著蛋白尿、水腫、先兆子癇、子癇等問(wèn)題出現(xiàn),對(duì)孕婦和胎兒的健康都會(huì)造成一定的影響。此時(shí)可以應(yīng)用一些對(duì)胎兒沒(méi)有影響的藥物穩(wěn)定病情,那么,妊娠高血壓吃什么藥比較好呢?

一、降壓藥

1.拉貝洛爾

如果懷孕期間血壓高于160/110時(shí),要考慮應(yīng)用對(duì)胎兒影響小,能平穩(wěn)降壓的藥物。拉貝洛爾就是首選的降壓藥,它對(duì)于各種高血壓都有一定的治療作用,不過(guò)用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2.硝苯地平

這種藥物是第一代鈣拮抗劑,可以有效的對(duì)抗高血壓、防治心絞痛,對(duì)胎兒的危害也比較小,所以出現(xiàn)妊娠高血壓時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硝苯地平片或者硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療。

3.卡托普利

這是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,服用這種藥物后可以舒張小動(dòng)脈,達(dá)到降壓的作用,它的降壓效果很好,不影響腎血流量,對(duì)胎兒的危害比較小。

二、解痙藥

如果妊娠高血壓特別嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了先兆子癇,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些解痙藥,預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。硫酸鎂是臨床上比較常用的解痙藥,出現(xiàn)先兆子癇時(shí)就可以肌肉注射或者靜脈給藥。

三、利尿藥

1.呋塞米

如果妊娠高血壓病情特別嚴(yán)重,已經(jīng)出現(xiàn)了全身水腫、急性心衰、肺水腫、腦水腫等癥狀,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些利尿藥進(jìn)行治療,呋塞米是臨床上比較常用的,它的利尿作用特別好,出現(xiàn)無(wú)尿、少尿時(shí)應(yīng)用這種藥物效果顯著。

2.甘露醇

這是一種滲透性利尿劑,如果伴隨著嚴(yán)重的腎功能不全,有少尿、無(wú)尿、顱壓增高等癥狀時(shí),應(yīng)用甘露醇可以取得不錯(cuò)的效果。

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功能主治:各種類(lèi)型的高血壓及心絞痛。

用法用量:口服:一次10~20mg,一日2次。極量,一次40mg,一日0.12g。

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