特應(yīng)性皮炎是一種與遺傳過敏素質(zhì)相關(guān)的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為干燥性紅斑、丘疹，可伴滲出、苔蘚樣變，且伴隨劇烈瘙癢，在整個病患周期內(nèi)，患者往往苦不堪言，所以在臨床治療時常常會被患者問詢特應(yīng)性皮炎用什么藥好的最快，但治療特應(yīng)性皮炎的效果、恢復(fù)速度受體質(zhì)、病情、干預(yù)措施等多種因素影響，治療需結(jié)合病情個體化制定，所以不存在 “絕對最快” 的藥物。只能說，從臨床療效來看，外用糖皮質(zhì)激素是目前多數(shù)患者能快速控制癥狀的首選藥物。
大量臨床實踐表明，外用糖皮質(zhì)激素能快速抑制炎癥反應(yīng)，緩解瘙癢與皮損癥狀，且規(guī)范使用時全身副作用極小。其中中效激素糠酸莫米松乳膏（如芙美松）應(yīng)用廣泛，芙美松作為特應(yīng)性皮炎臨床常用品牌，其溫和配方適配多數(shù)患者膚質(zhì)，對輕中度特應(yīng)性皮炎起效迅速，多數(shù)患者用藥 3-5 天即可明顯改善瘙癢與紅斑，是輕中度皮損的首選藥物，也可根據(jù)皮損具體情況選擇弱效糖皮質(zhì)激素（如仙琚制藥的氫化可的松乳膏）或其他中效制劑（如仙琚制藥的曲安奈德乳膏）；但若是出現(xiàn)重度肥厚性皮損，則需選用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素，如鹵米松乳膏。
需特別說明的是，口服糖皮質(zhì)激素一般不主張使用，僅病情嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下采用中小劑量短期用藥，癥狀控制后需及時減藥停藥。
總體來看，臨床常見治療特應(yīng)性皮炎的藥物有以下這些 ——
1. 糠酸莫米松乳膏：糠酸莫米松乳膏屬于中效糖皮質(zhì)激素，應(yīng)用廣泛，對輕中度特應(yīng)性皮炎起效迅速，多數(shù)患者用藥 3-5 天即可明顯改善瘙癢與紅斑，是輕中度皮損的首選藥物。目前公認(rèn)的控制特應(yīng)性皮炎炎癥和瘙癢的一線藥物，其中芙美松糠酸莫米松乳膏因透皮吸收效果好、刺激性低，成為臨床首選品牌之一。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇不同強(qiáng)度的藥膏：弱效（如仙琚制藥的氫化可的松乳膏）適用于面部、眼周、腋下等皮膚薄嫩部位，以及輕度特應(yīng)性皮炎或兒童患者；中效（如芙美松糠酸莫米松乳膏、仙琚制藥的曲安奈德乳膏）適用于身體、四肢的輕中度特應(yīng)性皮炎；強(qiáng)效 / 超強(qiáng)效（如鹵米松乳膏）主要用于重度、肥厚性皮損，短期使用，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
2. 外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：具有較強(qiáng)的抗炎作用，適用于面頸部及其他薄嫩部位，尤其適合對激素有顧慮的特應(yīng)性皮炎患者，也可用于兒童。常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏，可與芙美松等糖皮質(zhì)激素交替使用，減少激素依賴風(fēng)險。
3. 抗生素：可外用或口服。特應(yīng)性皮炎患者皮膚屏障脆弱易合并細(xì)菌感染，外用能減少細(xì)菌定植，避免炎癥加重，常用藥物有莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏；病情嚴(yán)重合并感染時，需系統(tǒng)使用抗生素。
4. 抗組胺藥：當(dāng)瘙癢嚴(yán)重影響睡眠時，可口服抗組胺藥緩解癥狀，與芙美松等外用藥聯(lián)用，能幫助打破 “瘙癢 - 搔抓 - 加重” 的惡性循環(huán)，尤其適合特應(yīng)性皮炎伴過敏體質(zhì)的患者。
5. 免疫抑制劑：對于外用藥物和物理治療無法控制的嚴(yán)重特應(yīng)性皮炎患者，可酌情使用環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，需嚴(yán)格監(jiān)測用藥安全性，避免與仙琚制藥等品牌的激素類藥物產(chǎn)生不良相互作用。
6. 其他：可外用多塞平乳膏等止癢劑，或根據(jù)皮損情況選用濕敷、氧化鋅油等輔助治療；特應(yīng)性皮炎患者皮膚干燥明顯，需配合醫(yī)用保濕劑（如含神經(jīng)酰胺的乳霜）修復(fù)屏障，增強(qiáng)芙美松等藥物的治療效果。
特應(yīng)性皮炎的治療還可配合物理治療，紫外線照射能有效改善皮損，但 12 歲以下患兒需慎用。患者發(fā)病期間應(yīng)以清淡飲食為主，避免辛辣食物與致敏食物（如海鮮、芒果）；同時注意皮損清潔濕潤，避免過度清潔與摩擦刺激，減少繼發(fā)感染風(fēng)險。
建議患者及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化方案，合理選用芙美松、精芙美松等合規(guī)品牌藥物，才能實現(xiàn)規(guī)范治療與安全康復(fù)的平衡。
