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腦出血需不需要開(kāi)顱手術(shù)

2021-07-09 16:04

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范存剛 副主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院神經(jīng)外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

這主要取決于患者出血的部位、出血量和整體的情況來(lái)進(jìn)行綜合分析。

對(duì)于一些腦液的出血，特別是出血面積比較大，患者在手術(shù)之前已經(jīng)出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大的情況，這種時(shí)候，一方面要通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)清除血腫，另一方面，由于患者的腦水腫比較嚴(yán)重，還可能需要進(jìn)行顱骨的去骨瓣減壓，這類(lèi)患者一般是需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療的。

另外一類(lèi)出血，出血量相對(duì)比較小或者出血的位置比較深在，可以通過(guò)立體定向、穿刺抽吸血腫的方法來(lái)進(jìn)行治療。這類(lèi)患者是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的。總體來(lái)說(shuō)，目前腦出血的治療，傾向于采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方式，這是一個(gè)大趨勢(shì)。當(dāng)然，還有一些患者，可以經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)鏡的血腫清除，也是一個(gè)相對(duì)微創(chuàng)的治療，患者不需要很大的開(kāi)顱，只需要很小的骨窗，就能將顱內(nèi)的血腫進(jìn)行大部分清除，患者恢復(fù)起來(lái)也相對(duì)會(huì)快一些。

總體來(lái)說(shuō)，需要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來(lái)分析，是選擇開(kāi)顱手術(shù)、內(nèi)鏡手術(shù)，還是穿刺抽吸。

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