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早期胃癌治愈率較高，但不能保證100%治愈率。早期胃癌治愈率通常比較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示，早期胃癌患者在五年內(nèi)生存率能夠高達(dá)90%以上，當(dāng)然不能保證100%治愈率，因?yàn)槟[瘤是一個(gè)全身性疾病，胃癌有時(shí)不僅僅存在于胃部，其他部位也有可能出現(xiàn)癌細(xì)胞的伸展和轉(zhuǎn)移，甚至在人的基因?qū)用婢鸵呀?jīng)存在胃癌基因的發(fā)生。所以對(duì)于早期胃癌，如果腫瘤侵犯程度比較淺，僅僅侵犯到胃粘膜層或粘膜下層，這種情況下，通過(guò)手術(shù)治療的痊愈率就非常高，有可能達(dá)到根治。但對(duì)于一些胃癌，侵犯出了胃壁，或者出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后就可能不是很好，也有復(fù)發(fā)可能。這時(shí)，通常也會(huì)結(jié)合一些化療和靶向藥物治療，在臨床上這種治愈率也很高，但是對(duì)于有遠(yuǎn)端的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及其他部位的轉(zhuǎn)移，預(yù)后就可能不是很好，在手術(shù)以后也有可能出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，這時(shí)要做到定期隨訪，定期復(fù)查。

胃癌的病人通常有胃脹的表現(xiàn)，但是胃脹并不能說(shuō)明就一定是胃癌。為什么胃癌的病人會(huì)出現(xiàn)胃脹呢？因?yàn)槲赴┑牟∪?，如果得了胃腸腫瘤以后，胃的功能會(huì)受到比較明顯的影響。一方面是胃本身的蠕動(dòng)和消化功能受到明顯的影響。另外有一部分胃癌病人，影響食物往腸道的排放，往腸道的輸送，比如正好在胃的幽門(mén)處這樣的胃癌，或者局部的僵硬的胃壁，使得食物很難有效的快速的排入腸道，引起胃脹。所以每天晚上胃脹或者經(jīng)常出現(xiàn)胃脹，不一定是胃癌，比如胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥大性胃炎等，也可能引起胃脹、胃消化不良。另外跟吃的食物也有關(guān)系，所以胃脹不一定是胃癌。胃癌經(jīng)?？赡鼙憩F(xiàn)為胃脹，所以這兩個(gè)概念應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有相關(guān)性，不能說(shuō)一個(gè)人每天晚上出現(xiàn)胃脹，就認(rèn)為他得了胃癌。如果確實(shí)有胃脹表現(xiàn)，可以到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，看看什么情況。

幽門(mén)狹窄不一定就是癌，導(dǎo)致幽門(mén)狹窄的原因有很多，常見(jiàn)的原因?yàn)橛拈T(mén)炎癥，幽門(mén)口潰瘍，幽門(mén)口腫瘤等等。是不是癌要做胃鏡，并且聯(lián)合病理組織活檢才能明確診斷。幽門(mén)狹窄常見(jiàn)的癥狀為腹脹，惡心嘔吐等等化道癥狀還有一種情況是，先天性肥厚性幽門(mén)狹窄是由于新生兒胃部的幽門(mén)環(huán)形，肌肉肥厚導(dǎo)致的幽門(mén)狹窄，也是導(dǎo)致新生兒嘔吐常見(jiàn)的原因之一。好發(fā)于嬰兒，男孩比女孩多見(jiàn)，具體病因不明，可能與神經(jīng)異常，遺傳激素紊亂等等有關(guān)。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為嘔吐，脫水，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，營(yíng)養(yǎng)不良，腹部腫塊，胃蠕動(dòng)波。

肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見(jiàn)的類(lèi)型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會(huì)在血清學(xué)檢測(cè)中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會(huì)高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會(huì)更差一些。通常檢測(cè)或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過(guò)靠血清學(xué)的檢測(cè)。如果病人有胃的腫瘤，檢測(cè)出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽(yáng)胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒(méi)有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說(shuō)還是比較幸運(yùn)的。通過(guò)這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機(jī)會(huì)大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說(shuō)這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿(mǎn)足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿(mǎn)足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對(duì)病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對(duì)于這樣的疾病狀態(tài)，不見(jiàn)得能夠延長(zhǎng)病人的生存。如果完全沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對(duì)肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對(duì)胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說(shuō)實(shí)話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來(lái)講，沒(méi)有特異性的方案可以供我們選擇。

早期胃癌要手術(shù)治療，通過(guò)胃鏡鏡下就可以把切除掉。胃癌的早期發(fā)現(xiàn)大多數(shù)有癥狀以后，通過(guò)胃鏡檢查出來(lái)了以后是早期的胃癌，有一些患者發(fā)現(xiàn)了胃癌以后懼怕或拒絕手術(shù)治療，他希望尋求保守治療，建議他們一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期把切除掉，這是一個(gè)非?？煽康姆椒āＨ绻怯盟幹委?，別管是中藥還是西藥治療，可能目前是有效的，但是治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，出現(xiàn)耐藥以后病情就會(huì)進(jìn)展再用一種藥，過(guò)一段時(shí)間可能又會(huì)耐藥又會(huì)進(jìn)展，所以到最后造成不可收拾越來(lái)越嚴(yán)重。所以一定要早期，手術(shù)切掉?，F(xiàn)在技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，在胃鏡下可以做局部的切除，一個(gè)電切就可以創(chuàng)傷也非常小康復(fù)的非常快，但是切完以后不是就萬(wàn)事大吉了，產(chǎn)生這樣一個(gè)腫瘤，一定是有原因的，要對(duì)癥的進(jìn)行治療消除腫瘤產(chǎn)生的原因，才能夠不使腫瘤再次發(fā)展。否則話即便是早期把切除了也有可能在胃部再出現(xiàn)，也有可能在別處再出現(xiàn)，一個(gè)人可以出現(xiàn)四種、五種甚至七八種的腫瘤，是因?yàn)轶w質(zhì)沒(méi)有改善根本的問(wèn)題沒(méi)有解決，即便是早期治愈還有可能再出現(xiàn)新的問(wèn)題，所以要系統(tǒng)的規(guī)范的進(jìn)行治療。