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天花和水痘是一樣嗎

2020-02-14 09:48

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許光倉 副主任醫(yī)師

三甲鎮(zhèn)江市中醫(yī)院皮膚科

語音內(nèi)容：

天花和水痘不一樣。

雖然這兩種疾病可能都表現(xiàn)為皮膚一定的水泡，但是天花所造成的損害可能比較嚴(yán)重，而且形成的后果遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于水痘，天花主要是由于患者感染了天花病毒以后而形成的系統(tǒng)性的中毒癥狀，并且伴有明顯的皮膚損害。水痘所造成的情況是感染了水痘帶狀皰疹病毒以后而形成的皮膚損害。

天花是屬于烈性的傳染病，但是水痘雖然是屬于傳染病，傳染的烈度遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于天花，天花出現(xiàn)以后，所造成的皮膚損害產(chǎn)生的水泡泡壁比較厚，水痘所產(chǎn)生的水泡泡壁比較薄。水痘所產(chǎn)生的水泡泡液，早期是清亮的，隨著病情的發(fā)展可能逐漸形成渾濁和干涸，病程一般不長，大概在一周到兩周左右。但是天花所形成的水泡可能形成一定的繼發(fā)性感染，特別是繼發(fā)形成細(xì)菌感染而造成化膿的現(xiàn)象，病程也比較長，一般在4到6周左右，有的病情比較輕的，可能在2到4周左右。患者出現(xiàn)的天花主要仍然是進(jìn)行抗病毒治療，水痘也是進(jìn)行抗病毒治療的，但是水痘的預(yù)后要比天花的預(yù)后好得多。

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出天花的癥狀

出天花的癥狀，主要是全身皮膚產(chǎn)生炎癥性反應(yīng)，且出現(xiàn)痘痘，這種痘痘具有明顯特點(diǎn)：中央有凹陷。不只是出現(xiàn)痘痘，患者可能還伴有全身中毒癥狀。天花屬于烈性傳染病，傳染性較強(qiáng)，一旦出現(xiàn)，患者的癥狀會持續(xù)加重。雖然在中途有緩解，但患者仍會出現(xiàn)高熱，六七天后，痘痘會逐漸變成水泡，且形成明顯化膿現(xiàn)象。這種水泡的泡壁比較厚，化膿會繼發(fā)形成感染，特別繼發(fā)細(xì)菌感染，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)菌血癥或毒血癥，甚至是敗血癥等。所以如果出現(xiàn)這種情況，在臨床上需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療。患者出現(xiàn)天花后，由于高熱等全身的系統(tǒng)性反應(yīng)，造成水和電解質(zhì)的平衡紊亂，所以這時(shí)也需調(diào)整水和電解質(zhì)的平衡。如果病情較重，還需進(jìn)行輸血治療，可以肌注丙種球蛋白。

語音時(shí)長 02:03

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