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如何預(yù)防IgA腎病

2020-02-12 10:41

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李六生 主任醫(yī)師

三甲宜昌市第一人民醫(yī)院腎病科

語(yǔ)音內(nèi)容：

腎病主要的發(fā)病原因是由于患者的黏膜免疫功能異常，常在感染后誘發(fā)IgA腎病發(fā)病，同時(shí)還有一定的遺傳易感性和受飲食居住環(huán)境影響。遺傳易感性和飲食居住環(huán)境，還有患者的黏膜免疫功能異常是不可干預(yù)的因素，但我們?nèi)钥蓮念A(yù)防感染的角度，來(lái)預(yù)防IgA腎病發(fā)生。

腎病多發(fā)生于感染后，由于扁桃體是人體最大的黏膜免疫器官，其發(fā)生感染時(shí)可產(chǎn)生大量的IgA抗體，所以也是IgA腎病最常見(jiàn)的誘因。對(duì)于反復(fù)扁桃體發(fā)炎或者明確扁桃體發(fā)炎可誘發(fā)IgA腎病復(fù)發(fā)的患者可行扁桃體切除術(shù)，同時(shí)我們可以適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，減少機(jī)體感染的幾率。同時(shí)由于部分IgA腎病患者常無(wú)典型的臨床表現(xiàn)，所以對(duì)于家族中有IgA腎病患者，其余家屬應(yīng)定期檢查尿常規(guī)、腎功能等，避免耽誤病情。

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IgA腎病怎么治好

目前關(guān)于IgA腎病沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案，治療的原則是根據(jù)患者不同的臨床表現(xiàn)，不同的病理類型，來(lái)選擇不同的治療方案。對(duì)于單純鏡下血尿的患者，由于患者一般預(yù)后較好，大多數(shù)病人腎功能可以長(zhǎng)期維持在正常范圍，一般無(wú)特殊治療。但是需要定期監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能的變化，同時(shí)要注意避免過(guò)度勞累，預(yù)防感染和避免使用腎毒性藥物。如果對(duì)于反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿與感染有關(guān)系，應(yīng)當(dāng)積極控制感染，選用無(wú)腎臟毒性的抗生素。如果本病的發(fā)生與慢性扁桃體有關(guān)系，也可以建議行扁桃體切除。對(duì)于患者有大量蛋白尿，可以選擇使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如果治療效果不佳的情況下，根據(jù)病情也可以使用激素、免疫抑制劑治療。另外針對(duì)患者高血壓，應(yīng)當(dāng)使用降壓藥物控制患者的血壓。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

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