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室性心律失常怎么分類(lèi)

2020-01-02 11:18

50679

陳琦玲 主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科

語(yǔ)音內(nèi)容：

室性心律失常是根據(jù)癥狀表現(xiàn)分類(lèi)的，室性心律失常實(shí)際上就是律失常里邊室性心律失常，包括了室性早搏、二聯(lián)律、三聯(lián)律，還有室顫、室速。

按照不同來(lái)分類(lèi)，如果只是一些室性早搏，而且數(shù)量比較少，就可以看一下有沒(méi)有什么原發(fā)病。沒(méi)有什么原發(fā)病，做一個(gè)心臟彩超。心臟彩超沒(méi)有結(jié)構(gòu)性的改變，也沒(méi)有冠心病，也沒(méi)有其他的問(wèn)題，看看有沒(méi)有電解質(zhì)的紊亂等等。

如果是早搏，二十四小時(shí)心臟監(jiān)測(cè)，早搏也小于百分之一、甚至小于百分之二、沒(méi)有二聯(lián)、三聯(lián)，也不是RNT，就是當(dāng)室性早搏落到T波上面的時(shí)候，這叫RNT，是最容易出現(xiàn)室顫的一個(gè)非常危險(xiǎn)的一個(gè)心律失常，室性早搏、室速，這是室顫是最為嚴(yán)重的。

對(duì)于室顫的病人都是一個(gè)臨終前的表現(xiàn)，一旦心臟發(fā)生室顫，心室保證臟有效射血的百分之七十都是在心室的收縮，如果心室一段無(wú)力的收縮，意味著病人馬上意識(shí)喪失。如果室顫是因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂，是因?yàn)樾募」Ｋ赖拇竺娣e梗塞，及時(shí)的開(kāi)通血管的血供，有可能能挽救病人的生命，如果是室性早搏，偶爾發(fā)一點(diǎn)室性早搏，沒(méi)有其他的疾病不用處理。

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