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大拇指關(guān)節(jié)滑膜炎如何治療

2019-01-24 15:25

57600

熊革主任醫(yī)師

三甲北京積水潭醫(yī)院手外科

語(yǔ)音內(nèi)容：

大拇指滑膜炎是臨床常見(jiàn)的疾病，大拇指的關(guān)節(jié)容易產(chǎn)生滑膜炎是因?yàn)槟粗傅墓δ茉谡麄€(gè)五個(gè)手指的功能里占到50%，不管是拿捏東西還是用力轉(zhuǎn)東西，拇指都參與工作，所以拇指的負(fù)重比其他四個(gè)手指的負(fù)重更多，所以它的勞損的發(fā)生也會(huì)比較常見(jiàn)?；ぱ椎陌l(fā)生也比其他指頭要早要更常見(jiàn)，拇指分為三個(gè)關(guān)節(jié)，分別為指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)和腕掌關(guān)節(jié)。實(shí)際上腕掌關(guān)節(jié)的活動(dòng)是拇指關(guān)節(jié)活動(dòng)度最大的，而且腕掌關(guān)節(jié)的負(fù)重也是拇指幾個(gè)關(guān)節(jié)里負(fù)重最多的。如果手指頭捏一公斤的力量，到腕掌關(guān)節(jié)的負(fù)荷大約是九公斤，放大九倍，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)，第一腕掌關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)磨損會(huì)更大，也容易出現(xiàn)滑膜炎的表現(xiàn)。如果早期第一腕掌關(guān)節(jié)出現(xiàn)了滑膜炎，早期休息就能夠好，所以在跟病人臨床交流時(shí)，病人的表現(xiàn)就是稍微休息一段時(shí)間，自己就會(huì)好，再勞累又變壞，所以形成一個(gè)波浪形的，好一陣壞一陣好一陣壞一陣的表現(xiàn)。到后期，關(guān)節(jié)真正到了破壞的地步，整個(gè)關(guān)節(jié)產(chǎn)生不可逆的破壞，治療就會(huì)很麻煩，就需要去手術(shù)干預(yù)。所以對(duì)于僅僅單純的關(guān)節(jié)滑膜炎的病人，給予的指導(dǎo)就是關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜炎，出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹，實(shí)際上是身體在報(bào)警，在這種情況下，要注意保養(yǎng)關(guān)節(jié)，這類(lèi)疾病實(shí)際上保養(yǎng)比治療更重要，只要減少磨損，滑膜炎會(huì)自愈。在這種情況下，去吃止疼藥去吃一堆其他的藥物對(duì)于治療本身沒(méi)有作用，只是緩解癥狀，掩蓋疼痛，但是并沒(méi)有治療病情的根本。從某種程度上講，對(duì)于這類(lèi)病人疼痛是一個(gè)保護(hù)機(jī)制，如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，就會(huì)休息。如果在這種情況下吃了止疼藥，雖然不再疼痛，但是病變?nèi)匀辉冢瑫?huì)繼續(xù)去工作，加重關(guān)節(jié)的損耗，實(shí)際上不是一件好事情，所以不推薦盲目使用止疼藥，尤其是對(duì)早期滑膜炎的病人，確實(shí)是需要休息，保養(yǎng)關(guān)節(jié)遠(yuǎn)比吃藥更重要。

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