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小兒面癱可以治好嗎

2018-10-16 10:09

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龔樹(shù)生 主任醫(yī)師

三甲北京友誼醫(yī)院耳鼻咽喉科

語(yǔ)音內(nèi)容：

部分小兒面癱可以治好，面癱的治療有保守的非手術(shù)治療和有創(chuàng)的手術(shù)治療，手術(shù)治療包括面神經(jīng)修復(fù)、面神經(jīng)的減壓手術(shù)等。小兒面癱原因不同，預(yù)后效果大有不同。

如果患者是由于病毒感染引起的面神經(jīng)炎癥，出現(xiàn)類似于貝爾氏面癱，治療效果非常好，治療后可以不遺留任何后遺癥。但是其他原因引起的面癱，如面神經(jīng)本身的腫瘤或是面神經(jīng)本身先天性的發(fā)育異常引起的面癱，效果較差；還有面神經(jīng)的炎癥，如先天性的膽脂瘤導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷，可能需要通過(guò)面神經(jīng)的手術(shù)才能夠得到康復(fù)。

小孩出現(xiàn)面癱首先要了解面癱的原因，其次要了解面癱的部位、損傷的部位，然后要了解面神經(jīng)損傷的程度，根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方案。一部分患者進(jìn)行抗感染、抗炎治療，使用激素，即可得到很好的效果；部分患者需要通過(guò)手術(shù)清除病灶，將病灶清理干凈后修復(fù)面神經(jīng)，使面神經(jīng)功能得以重新恢復(fù)，例如可以通過(guò)面神經(jīng)的端端吻合、面神經(jīng)移植、面神經(jīng)的舌下神經(jīng)的吻合手術(shù)等使面神經(jīng)功能得到恢復(fù)。但手術(shù)術(shù)后的效果差異比較大，因人而異，部分患者恢復(fù)效果非常好。手術(shù)治療除了針對(duì)面神經(jīng)的修復(fù)手段外，臨床上常用的還有面神經(jīng)的減壓手術(shù)。

現(xiàn)在認(rèn)為面神經(jīng)的炎癥如果藥物治療能夠恢復(fù)，則僅通過(guò)藥物治療即可，但有一部分的面神經(jīng)麻痹的患者通過(guò)抗炎、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)等治療后，面癱仍然得不到恢復(fù)，可能建議手術(shù)治療，其中很重要的手術(shù)是面神經(jīng)全程的減壓手術(shù)，部分患者療效很好。

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