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急性闌尾炎癥狀

2018-09-29 13:18

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林曉光 主任醫(yī)師

二級朝陽縣第三人民醫(yī)院普通外科

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闌尾炎手術(shù)后肚子痛的原因是什么

如果闌尾炎手術(shù)后肚子疼，首先要考慮最常見兩個方面的原因:第一，闌尾炎本身術(shù)前的炎癥是不是重，如果闌尾炎術(shù)前的炎癥就非常重，即使做了手術(shù)以后，腹腔的炎癥也不會很快的消失，所以，即使做了手術(shù)以后，也會表現(xiàn)出肚子疼的情況，這時候要鑒別肚子疼是持續(xù)的加重，還是逐漸的緩解，還是切口的疼痛是不太一樣的。如果闌尾炎癥非常輕，很早就進行了急診的手術(shù)，這時候做完手術(shù)后肚子疼的情況，腹腔感染的可能性就會比較小一些。還有一種情況，即使闌尾炎切除手術(shù)以后，這肚子疼，是腹壁的疼還是腹腔內(nèi)的疼，因為有些單位，在進行闌尾炎切除的時候，還沒法用腹腔鏡來完成，還是要開腹進行手術(shù)，所以，開腹手術(shù)切口小，基本在兩三公分這樣情況，甚至進行開腹探查，進行闌尾切除，切口甚至?xí)_十公分以上，這時候即使做了手術(shù)，切口引起的肚子疼也會非常明顯，所以，開放手術(shù)以后，是病人術(shù)后恢復(fù)會相對慢一些，也會表現(xiàn)出肚子疼，這部分肚子疼的情況可能就和手術(shù)方式選擇有關(guān)系。開腹的切口有個恢復(fù)的過程，起碼在4、5天以后，可能這種疼痛才會比較減輕。還有一些要注意，闌尾術(shù)后不是短期的肚子疼，術(shù)后過一段時間開始肚子疼，這部分的肚子疼還要考慮其它的原因：第一，是不是闌尾炎切除徹底，有沒有闌尾殘株炎的可能性；還有就是闌尾炎切除以后，腹腔炎癥消退形成腸道的粘連，粘連以后形成了腸梗阻，又引起的肚子疼，這也是在一些闌尾手術(shù)，或者在腹腔手術(shù)以后，由于腸道的粘連引起腸梗阻，最容易出現(xiàn)的腹痛的一種原因。有個患者把闌尾切除手術(shù)以后，10年以后，發(fā)生了粘連性的腸梗阻，突發(fā)的肚子疼，所以，闌尾肚子疼：第一，看時間，第二，看闌尾炎癥的輕重，第三，看闌尾的手術(shù)方式，這些都會影響肚子疼的原因。

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右下腹一按就痛的原因
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右下腹按壓疼痛的原因包括以下幾種：一、急性闌尾炎。如果疼痛為近期急性出現(xiàn)的持續(xù)性疼痛，特別是出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，同時伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，并且這種疼痛是局限固定的，特別是位于麥氏點的壓痛，考慮闌尾炎的可能性比較大。如果確診是急性闌尾炎，需盡早行闌尾切除術(shù)。二、結(jié)腸或盲腸的病變。如回盲部和升結(jié)腸的腫瘤憩室，或炎癥性的病變，都可能會造成右下腹部的按壓痛，并伴有腹瀉、便秘，或排便習(xí)慣的改變。三、女性生殖系統(tǒng)的病變，以及泌尿系統(tǒng)改變。有些腫瘤也會出現(xiàn)右下腹的疼痛。

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闌尾炎有糞石是怎么回事
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闌尾長在小腸末端，盲腸和回腸連接的位置，是一個盲端，如果回腸或盲腸的內(nèi)容物到闌尾腔內(nèi)卡住不動，就會成為闌尾糞石。往往闌尾炎的發(fā)生，就是因為闌尾腔不通以后，導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥。一般來說，有闌尾糞石要積極地進行手術(shù)。因為闌尾糞石如果時間長，這部分類型的人經(jīng)過抗感染治療，闌尾炎好轉(zhuǎn)的幾率比較低，很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。闌尾的糞石一般在超聲也不是每個人都可以看到的，這和超聲醫(yī)生的手法和經(jīng)驗也有關(guān)系。

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