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頑固性心衰怎么治

2018-06-29 20:00

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史大卓 主任醫(yī)師

三甲中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院心血管內(nèi)科

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芪藶強心膠囊效果好嗎
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芪藶強心膠囊是一種用于治療心衰的常用藥，具有強心、利尿、擴血管、抑制心臟變大多重功效，能快速改善心衰引起的胸悶喘促、氣短乏力、體力下降等癥狀，治療效果顯著。芪藶強心膠囊由黃芪、人參、黑順片、丹參等11味中藥組方而成，其中黃芪可益氣、升陽、利水；黑順片能溫陽化氣；人參則益元氣；丹參能活血化瘀、通絡(luò)；葶藶子、澤瀉具有顯著的利水消腫作用。諸藥合用，可以達(dá)到益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效，從而快速緩解心衰引起的腿腳水腫、胸悶喘促、氣短乏力、夜睡不能平臥等不適癥狀，提高患者生活質(zhì)量；還能減少心肌細(xì)胞凋亡，促進(jìn)心肌細(xì)胞增殖，改善心肌能量代謝，降低病情惡化的風(fēng)險；并顯著減少心衰患者心衰惡化再住院與心血管死亡風(fēng)險，達(dá)到標(biāo)本兼治的效果。且該藥物被《中國心力衰竭診斷和治療指南》和多部專家共識推薦，療效顯著，安全性高，適合心衰患者長期服用。心衰患者視病情進(jìn)展還可與吲達(dá)帕胺片、卡托普利片等標(biāo)準(zhǔn)化治療西藥聯(lián)用，能更全面地緩解下肢水腫、胸悶喘促等癥狀，還能進(jìn)一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險24%，進(jìn)一步降低心血管死亡風(fēng)險17%，有效改善預(yù)后。建議心衰的患者做好日常護(hù)理，限制鹽、油、脂肪的攝入，并戒煙、戒酒，保證充足的睡眠時間，定期復(fù)查。

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心衰的治療方法是什么
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心衰的治療包括一般治療、藥物治療和非藥物治療。一般治療包括糾正心衰的誘因、限鹽、限水、臥床休息和吸氧等。藥物治療往往從利尿、強心、減慢心率、擴張血管等方面入手。臨床比較常用的西藥有呋塞米、地高辛、美托洛爾、培哚普利等，服用時注意監(jiān)測電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)。心衰是中藥治療的優(yōu)勢病種之一，在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，合理用中成藥如麝香保心丸治療。非藥物治療包括心臟再同步化治療、心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟移植三大類。

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右心衰的臨床表現(xiàn)
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右心衰時，主要以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)，最早最常出現(xiàn)的是消化道癥狀。簡體時，可見身體低垂的部位出現(xiàn)水腫。臥床的患者，常見的水腫部位在骶尾部；非臥床的患者，常見的水腫部位在雙下肢。還會發(fā)現(xiàn)頸靜脈搏動增強，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性，肝大等表現(xiàn)。肺ct可見雙側(cè)胸腔積液，常以右側(cè)為顯著。

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