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肝性腦病的腦水腫的診斷是什么

發(fā)布時間: 2022-10-11 74098次播放

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肝臟是人體進行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進展,患者還可出現(xiàn)意識障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱為肝性腦病。腦水腫通常根據(jù)顱內(nèi)壓升高的征象來判斷。
但病人處于Ⅳ期肝性腦病,深昏迷時,顱內(nèi)高壓特點常不明顯,易把此期各種表現(xiàn)都歸因于肝性腦病,而忽略腦水腫的存在,以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者?;杳猿潭燃由?、血壓升高。脈緩而洪、呼吸深快。球結(jié)合膜水腫明顯,用甘露醇等脫水劑治療,可迅速見效,腦水腫的診斷即可成立。此外,頭部CT和磁共振成像,對于診斷腦水腫都有幫助。用顱內(nèi)壓監(jiān)護器監(jiān)測顱內(nèi)壓,是當前應(yīng)用的重要技術(shù)。
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