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大便顆粒狀帶血怎么回事

發(fā)布時間: 2021-06-11 82300次播放

蔡亭副主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院肛腸科

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黑便的原因

黑便在醫(yī)生這經(jīng)常把稱為柏油便，就是為什么用這個詞，就是排出來的大便黑到什么程度，就像柏油馬路一樣黑。為什么有的便血是暗紅，有的便血是鮮紅的，但是這種便血是黑便，有兩個因素，第一就是出血一定是在上部消化道，什么叫上部消化道，就是食道、胃、十二指腸或者膽道，然后這個地方是在上消化道，為什么要經(jīng)過上消化道這個出血才能變成黑的，因為上消化道的出血會和胃酸發(fā)生作用，只有和胃酸發(fā)生了作用，這樣出血才有可能變?yōu)楹谏?，也就是胃酸把消化道里的出血給腐蝕成了黑色，這樣排出了大便才是黑的，還有第二個因素，第二個因素是什么，如果這個上消化道出血量大，速度又快，來不及經(jīng)過胃酸的作用，那也不會發(fā)黑，會形成暗紅的血便，所以什么樣的疾病可以導(dǎo)致黑便，一定第一出血速度不會很快，第二一定是在上消化道這個病變，這些部位的病變才會發(fā)生黑便，也就是說食道、胃、十二指腸，但是這些病又不會產(chǎn)生大量快速的出血，比如說有一種胃出血叫食道胃底靜脈曲張破裂出血，是由于門脈高壓癥導(dǎo)致的，這樣的出血量非常大，幾乎不會產(chǎn)生過多胃酸的作用，所以排出來的血都是紅色的。哪些病就是又能出血速度慢又能和胃酸發(fā)生作用，常見的有第一就是潰瘍病，就是不論是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍，這種少量的慢性的出血，第二類病就是腫瘤性的，比如說胃長了腫瘤了，這種出血都是慢性的，然后尤其是一些高胃酸的一些腫瘤會導(dǎo)致，哪些腫瘤，比如說是平滑肌瘤、胃間質(zhì)瘤，然后粘膜損害了，然后胃酸量又很高，產(chǎn)生這樣的出血才會發(fā)生黑便。

語音時長 02:44

89099次收聽 2021-12-30
大便出血但是不痛怎么回事

首先來說說大便出血，根據(jù)大便出血的性狀，比如說是深色的還是暗色的，有沒有合并膿血，大概分為三種形式，一種就是鮮血便，這樣便出來血是非常鮮紅的，然后第二種就是暗紅血便就是顏色比較發(fā)暗，暗紅血便一般都是在直腸里邊待的時間相對長一些，顏色會變的發(fā)深，形成暗紅血便，還有一種就是膿血便，什么叫膿血便，就是既有血又有膿液，然后這樣的便叫膿血便。然后根據(jù)出血的時間和大便相不相混也分為幾種形式，一種叫做便前出血，一種情況就是大便然后合并出血，在排便的時候同時有出血，然后又分為兩種情況，一種情況就是大便外邊帶血，還有一種情況就是整個這個血和大便都完全混在一起的，就是排出來的全是血，第三種情況就是指的便后出血，就是排完便以后出現(xiàn)了，然后一些血液滴到便盆里邊或者便紙上帶血，這是講便血的一種形式。為什么有的便血是合并疼痛，有的便血卻不疼，這個和原發(fā)病的病變部位有關(guān)系，比如說這個病是在肛管以下甚至是肛門周圍的皮膚上，是由一些疼痛神經(jīng)來支配的，所以這種病變出血經(jīng)常會合并有排便時的疼痛，最典型的例子比如說肛裂，由于這個肛裂發(fā)生在肛門口，這神經(jīng)支配非常的豐富，所以在排便的時候會出現(xiàn)便血和疼痛，如果是肛門以上的病變，尤其是直腸上病變，這時候的病變引起的出血一般都不會疼痛，常見的疾病有內(nèi)痔還有直腸的腫瘤，直腸的腫瘤又包括良性腫瘤和惡性腫瘤，常見的良性腫瘤叫直腸息肉，常見的惡性腫瘤叫直腸癌，當(dāng)遇到無痛性的便血的時候，需要去醫(yī)院做進一步的診治，因為必須要做一些檢查，比如說肛門指診、直腸鏡等等，才能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變。

語音時長 02:35

97392次收聽 2021-12-30
大便暗紅色血什么原因

大便出血一般分兩種，一種是鮮紅色的血是以痔瘡為主，一種是暗紅色的血，這可能是有腸炎，也可能是有息肉，也可能真的是長腫瘤，經(jīng)常檢查的，像前兩天查了一直腸癌的檢查的時候，就能發(fā)現(xiàn)有暗紅色的血。所以如果發(fā)現(xiàn)有暗紅色的血就要高度重視了，可能里面長東西了，首先不管年齡輕的還是年齡大的，都應(yīng)該做指診或者是肛門鏡檢查，如果沒有發(fā)現(xiàn)異常馬上就要做全結(jié)腸鏡的檢查，不管全結(jié)腸鏡有多麻煩也要做檢查，因為暗紅色的血一定是腸管有改變，如果僅僅是簡單的有潰瘍性結(jié)腸炎可以口服藥物治療，如果要是有息肉，比如息肉小于0.5cm也可以給它切除，在做腸鏡的同時就可以切除，如果長腫瘤就要更及時的治療，早治療早解決問題。

語音時長 01:22

98402次收聽 2021-07-09
腸風(fēng)便血是什么

便血這個西醫(yī)就叫做痔瘡了，混合痔中醫(yī)就叫腸風(fēng)，腸子有毛病了，就是腸風(fēng)了或者腸子它也分是不是氣滯血瘀的，是不是熱，也叫風(fēng)熱、風(fēng)寒。腸風(fēng)的概念實際上就是中醫(yī)的概念，中醫(yī)就是長痔瘡了，熱了，所以大家也不要特別稀奇，不是跟別的風(fēng)一樣。西醫(yī)和中醫(yī)現(xiàn)在最終的目的都是要給病人治好病，所以診斷是什么，其實并不重要，重要的是可能有什么癥狀，有什么不舒服，大夫給看好了，這是最主要的。當(dāng)然作為一種了解知識，腸風(fēng)就是痔瘡，記住了這一點就可以了，一般來說十人九痔，如果確實是有痔瘡了，簡單的可以保守治療，如果痔瘡非常大，也可以手術(shù)切除。

語音時長 01:19

60221次收聽 2021-07-09
產(chǎn)后便血是怎么回事
01:52

產(chǎn)后便血90%都是因為痔瘡。痔瘡以后大便出血，加上產(chǎn)后喂奶，運動較少，吃蔬菜少，只喝水喝湯，大便就會比較干。本身有痔瘡，痔靜脈的充血，就會有大便出血。一般都是鮮紅色的血，可以用一些痔瘡膏、痔瘡栓。不主張口服的止血藥，口服的藥物會通過乳汁傳給孩子。所以，大便以后出血孕婦和產(chǎn)婦最好都不要口服藥物治療。

106832次播放 2021-06-30
大便時出血的原因有哪些

首先大便時出血，最常見的還是消化道本身的疾病，比如結(jié)直腸的息肉、潰瘍、腫瘤，最常見就是直腸息肉和直腸癌，這個是比較常見的。有一部分比如痔瘡，也是比較常見的，要建議可能得需要做內(nèi)鏡的檢查。另外，上消化道的疾病比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，這個時候出血量比較大，也可以會表現(xiàn)是便血。另外就是消化道以外的其他系統(tǒng)的疾病，比如血液病、急性傳染病、中毒或者是維生素缺乏，這個時候也有可能表現(xiàn)是便血。還有兒童出現(xiàn)便血，比較常見的就是叫幼年性的腸息肉，這個也是非常常見的，特點是血色鮮紅、無痛，血是與大便不混合的，偶爾也可以見到細(xì)菌性的痢疾、腸套疊或者是血液系統(tǒng)疾病，這些情況也可以引起。所以，如果在出現(xiàn)便血的時候，建議第一時間去消化內(nèi)科就診，醫(yī)生可能會建議做腸鏡，做腹部的CT等檢查。如果是考慮到有沒有消化系統(tǒng)腫瘤或者是血液系統(tǒng)腫瘤，可能就需要進一步的去收入院，做進一步的檢查。所以便血是可輕、可重的一類疾病，輕的可能就是單純的痔瘡，重的可能是結(jié)直腸癌，或者是血液系統(tǒng)的腫瘤，再或者是簡單的疾病，比如是細(xì)菌性的痢疾，也可能是特別復(fù)雜的疾病，比如腸套疊等。所以一旦出現(xiàn)便血，事實上是對我們個提醒，需要進一步的去做檢查和治療。

語音時長 02:22

81234次收聽 2021-06-25
屁股大便出血怎么回事
02:28

一般鮮紅色的血考慮可能是有痔瘡，首先考慮痔瘡，目前為止沒有哪個大夫說，出血就得腫瘤了。得腫瘤的人確實是有，但確實是很低，比方是鮮紅色的血或者是暗紅色的。如果歲數(shù)大或者是用一些痔瘡藥，比如用痔瘡膏、痔瘡栓。如果出血經(jīng)過積極的治療血還在出，首選就要查一下腸鏡。因為出血本身就是疾病的一種，所以不管是因為什么原因的出血，都應(yīng)該具體的到醫(yī)院去檢查。首先要除外一下長沒長的息肉，長沒長直腸腫物，如果僅僅是因為有痔瘡，或者是因為有肛裂出血，或者因為有血栓的出血，可以保守治療。

93946次播放 2021-06-16
吃阿司匹林大便出血原因
01:55

長期吃阿司匹林，會造成大便會出血。服用阿司匹林需適應(yīng)癥腸溶阿司匹林稀釋血液，防止血液粘稠，預(yù)防血栓形成，腦中風(fēng)的發(fā)生。腸溶阿司匹林的服用需根據(jù)適應(yīng)癥進行服用，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。阿司匹林長期的服用，可對胃腸道造成刺激，同時也產(chǎn)生血液系統(tǒng)疾病的發(fā)生。藥物的服用根據(jù)自身情況選擇，避免副作用大于治療作用。

80002次播放 2021-06-10
大便時噴血怎么回事
02:02

一、大便一般噴射狀的出血，鮮紅色，多半是因為痔瘡?？捎靡恍┲委熤摊徎蛑寡帲惨メt(yī)院查一下。二、還有極個別人可能會有肛裂出血，因為有陳舊性肛裂，不會感覺到特別疼，這樣你就可以把所有的不能耽誤的病情，都給他診斷清楚了。三、如果在直腸附近，噴射狀出血，可懷疑是直腸腫瘤。四、如果是在肛管附近，出血呈噴狀出血懷疑是肛管腫瘤。如果說出血量很大，呈噴射狀，我應(yīng)該去醫(yī)院做一下指診檢查。除外一下長腫瘤，僅僅是痔瘡可以用保守治療，真的是腫瘤就要做手術(shù)。

98894次播放 2021-06-10
腹痛便血是什么病
02:08

大便出血如果是鮮紅色的，可能有痔瘡出血，也可能有肛裂出血。但是腹痛因為看不見，比方肚子特別疼的厲害，要等外科的醫(yī)生去檢查。有的人疼的肚子很硬，我們管它叫板狀腹，很可能有闌尾炎，有急性的腹膜炎，甚至于有可能有穿孔。所以，如果腹痛一定要到醫(yī)院去檢查。最快的檢查是拍一張片子，看是不是有腸梗阻，看看是不是哪疼得厲害，哪堵著了。如果拍片子沒有異常或者病人的癥狀不是很明顯，可能有腸炎或吃了涼東西。如果腹痛合并伴有出鮮紅色的血，考慮有痔瘡，合并伴有暗紅色的血，考慮可能有腫物的發(fā)生。

89434次播放 2021-06-10
拉大便出血鮮紅是什么原因

拉大便出血鮮紅通常都是因為患上消化道疾病，比如說消化性潰瘍或者是放射性腸炎。如果鄰近器官或組織有病變，大便的時候也有可能會流出鮮紅的血液。除此之外，若患有血液病等全身性的疾病，這種現(xiàn)象的發(fā)生率也是比較大的。

29067次瀏覽 2020-12-07
無痛性便血怎么辦

無痛性便血的出現(xiàn)，對于患者的身體健康影響，還是蠻大的，需要注意找到具體的病因，才能夠?qū)ΠY治療，比如屬于痔瘡便血的話，就需要借助手術(shù)來進行治療；屬于腸息肉出血的話，就要采用鏡下微創(chuàng)手術(shù)，進行摘取就可以了。

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便血鮮紅是什么原因

一般情況下，便血鮮紅可能是生理原因引起的，也有可能是痔瘡、腸息肉等病理原因引起的。具體分析如下：

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老人突然便血怎么回事

老人突然便血的誘發(fā)因素可謂是多種多樣，一般考慮是痔瘡引起，也可能是得了直腸或結(jié)腸息肉、肛裂等肛腸疾病，而如果因為感染患上細(xì)菌性痢疾，也可引起該種癥狀的發(fā)生，同時也可能是潰瘍性結(jié)腸炎，嚴(yán)重情況下則要考慮是直腸癌。

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老人便血怎么辦

老人便血可能是痔瘡、直腸息肉或結(jié)腸息肉、直腸癌引起的，可以通過藥物治療、手術(shù)治療的方法緩解癥狀。具體分析如下：

54073次瀏覽 2019-02-22

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