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腦出血的原因有哪些

發(fā)布時間: 2020-06-03 51034次播放

肖新如 主任醫(yī)師

咨詢掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科

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64歲腦出血患者，住院12天后，病情極大好轉(zhuǎn)！

患者在入院前6小時，無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，言語不利，無發(fā)熱、意識障礙，家屬立即送到我院急診?？紤]是小腦出血，于是給予利舍平及硫酸鎂降壓，頭孢克肟抗感染，同時給予補(bǔ)液營養(yǎng)支持等治療。

2491次瀏覽 2022-05-27
老人昏迷不醒只有呼吸能活多長時間

老人昏迷不醒只有呼吸這樣的患者能活多久，這種情況沒有什么標(biāo)準(zhǔn)的答案，這與老人的體質(zhì)狀態(tài)、誘發(fā)昏迷不醒的原因有關(guān)系：1、如果老人是突然暈倒醒不來的話，那很可能是腦出血的問題。如果出血量大患者很快就會昏迷，數(shù)小時內(nèi)會迅速惡化，搶救不及時，就會造成死亡。2、如果老人長時間昏迷不醒，說明腦部的功能已經(jīng)喪失，但仍能有自主呼吸，說明腦部的生命中樞并沒有受到影響。這種情況老人還有蘇醒的可能性，但也不排除死亡的可能。不過很難給出一個具體的存活時間，這里面確實(shí)存在一個很大的波動，患者可能一兩天就醒來了，也可能十天八天才醒，甚至有可能會昏迷數(shù)年之久，在具體存活的時間上，醫(yī)生確實(shí)無法給予一個標(biāo)準(zhǔn)性的答案。家屬能做的就是平時多加照顧好老人，保障老人的正常的營養(yǎng)供應(yīng)，給老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。另外，還需要注意這類的患者雖然沒有意識，認(rèn)知功能出現(xiàn)了障礙，但往往對聽覺刺激還是有反應(yīng)的，所以，家屬還要像對正常人一樣和他聊聊天、講講生活里發(fā)生的故事，注意說話語速要慢，語調(diào)要溫和，對相同的話題要多重復(fù)，只要還有希望，就別輕言放棄。如果老人長時間不能蘇醒，家屬也要做好心理準(zhǔn)備，這時候往往會導(dǎo)致多器官出現(xiàn)衰竭，從而危及患者的生命。

語音時長 02:14

81143次收聽 2021-12-30
老人昏迷不醒只有呼吸能活多久
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老人昏迷不醒只有呼吸這樣的患者能活多久，這種情況沒有什么標(biāo)準(zhǔn)的答案，這與老人的體質(zhì)狀態(tài)、誘發(fā)昏迷不醒的原因有關(guān)系：1、如果老人是突然暈倒醒不來的話，那很可能是腦出血的問題。如果出血量大患者很快就會昏迷，數(shù)小時內(nèi)會迅速惡化，搶救不及時，就會造成死亡。2、如果老人長時間昏迷不醒，說明腦部的功能已經(jīng)喪失，但仍能有自主呼吸，說明腦部的生命中樞并沒有受到影響。這種情況老人還有蘇醒的可能性，但也不排除死亡的可能。不過很難給出一個具體的存活時間，這里面確實(shí)存在一個很大的波動，患者可能一兩天就醒來了，也可能十天八天才醒，甚至有可能會昏迷數(shù)年之久，在具體存活的時間上，醫(yī)生確實(shí)無法給予一個標(biāo)準(zhǔn)性的答案。家屬能做的就是平時多加照顧好老人，保障老人的正常的營養(yǎng)供應(yīng)，給老人勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。另外，還需要注意這類的患者雖然沒有意識，認(rèn)知功能出現(xiàn)了障礙，但往往對聽覺刺激還是有反應(yīng)的，所以，家屬還要像對正常人一樣和他聊聊天、講講生活里發(fā)生的故事，注意說話語速要慢，語調(diào)要溫和，對相同的話題要多重復(fù)，只要還有希望，就別輕言放棄。如果老人長時間不能蘇醒，家屬也要做好心理準(zhǔn)備，這時候往往會導(dǎo)致多器官出現(xiàn)衰竭，從而危及患者的生命。

80096次播放 2021-10-15
腦出血做完手術(shù)能恢復(fù)跟正常人一樣嗎

腦袋出血之后做完手術(shù)，患者是否可以恢復(fù)到正常，取決于出血的量，嚴(yán)重程度以及救治的時機(jī)等多方面的因素。對于外傷后的硬膜外血腫，如果及時治療的話，清除血腫，患者是很有希望恢復(fù)到生活自理和正常工作狀態(tài)的，和正常人沒有明顯的差別。而硬膜下血腫如果及時的處理，也是有希望恢復(fù)到正常的。對于腦內(nèi)的血腫，如果出血量比較大，并且進(jìn)行了手術(shù)治療，有一部分患者是可以恢復(fù)到基本正常狀態(tài)的，這主要是針對那些出血發(fā)生在非重要功能區(qū)的情況。而如果出血發(fā)生在比較重要功能區(qū)的情況，患者一般會遺留一定程度的神經(jīng)功能障礙，比如一側(cè)肢體的麻木、無力，甚至癱瘓等情況，難以完全恢復(fù)到生活自理和正常工作的狀態(tài)。所以顱內(nèi)出血的具體情況，不同患者恢復(fù)的情況也有所差異。

語音時長 01:17

88860次收聽 2021-07-09
腦出血是不是一定要手術(shù)

一般腦出血是否需要手術(shù)，需要從幾個方面來分析：一、是患者出血之后的意識狀況，這是從臨床的角度來進(jìn)行分析的一方面。第二、腦出血的部位和出血量大小，通過CT檢查，能夠做一個大致的評估。經(jīng)典的原則上來講是腦出血，在幕上出血就是大腦半球的出血，出血量超過30ml或者小腦的出血超過10ml，這種情況都有可能引起患者腦疝，甚至危及患者生命的緊急情況，一般是具有手術(shù)指征的。當(dāng)然隨著現(xiàn)在顯微神經(jīng)外科技術(shù)的不斷提高和進(jìn)步，有一些出血、出血量雖然沒有達(dá)到剛才提到的標(biāo)準(zhǔn)，但是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式能夠吸除大部分血腫，也有助于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，這種情況下也是可以考慮手術(shù)治療的?？傮w來說腦出血的出血量和患者的意識狀況，臨床狀況的評估是決定腦出血是否需要手術(shù)的關(guān)鍵因素，如果醫(yī)生建議根據(jù)患者的情況應(yīng)該考慮手術(shù)治療，切不可猶豫不決而應(yīng)該及時地進(jìn)行手術(shù)。

語音時長 01:29

103606次收聽 2021-07-09
腦出血手術(shù)后能恢復(fù)正常人嗎
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腦出血手術(shù)之后是否能夠完全恢復(fù)到正常狀態(tài)主要取決于患者的出血量、神經(jīng)功能障礙情況、治療方式以及治療時機(jī)等因素。總體來說顱內(nèi)的出血可以分為幾大類，如蛛網(wǎng)膜下腔出血，有三分之一左右的患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆梢酝耆謴?fù)到正常狀態(tài)；而腦實(shí)質(zhì)的出血，如果位于非重要功能區(qū)且出血量少，經(jīng)過保守治療或者手術(shù)治療一部分患者也是有可能恢復(fù)到生活自理的狀態(tài)的。但大部分高血壓性腦出血常常發(fā)生在基底節(jié)區(qū)，出血之后患者多會有一定程度的肢體活動不利、肢體麻木甚至肢體偏癱的狀況；在這些狀況發(fā)生之后經(jīng)過積極的藥物治療和手術(shù)治療，患者的神經(jīng)功能能夠得到一定程度的恢復(fù)，但是大部分患者難以恢復(fù)到出血之前的狀態(tài)。所以腦出血患者偏癱和肢體障礙的情況發(fā)生率還是比較高的。

74097次播放 2021-06-30
腦出血都有后遺癥嗎

腦出血不一定都有后遺癥，也有康復(fù)良好、生活正常的患者。是否會留下后遺癥與很多因素有關(guān)。一般來說，70%的患者腦出血出院后會有一定的后遺癥。影響預(yù)后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影響后遺癥的嚴(yán)重程度和幾率，出血量大，留下后遺癥的幾率高、后遺癥癥狀重；出血部位影響后遺癥的癥狀類型，比如偏癱、語言障礙、口眼偏差、認(rèn)知障礙，植物人甚至死亡。腦出血是否留下后遺癥的其他因素包括：出血量大小、年齡大小、高血壓病史長短、是否有其他基礎(chǔ)疾病、腦出血發(fā)作次數(shù)、是否患有癲癇、昏迷時間長短等等。

語音時長 01:06

77420次收聽 2021-05-10
腦出血應(yīng)該如何護(hù)理

腦出血是嚴(yán)重的急性病，也是死亡的重要因素之一。腦出血還會引發(fā)失語、偏癱、意識不清等后遺癥。這些都是在腦出血病患中經(jīng)常遇到的事情，醫(yī)院里有腦出血的病人要怎么辦呢？家里人應(yīng)該對腦出血病人如何護(hù)理呢？

28612次瀏覽 2020-12-10
常見的腦出血癥狀有哪些

隨著生活節(jié)奏的加快，很多人不注重自己的身體健康，長期熬夜酗酒最容易引發(fā)腦出血這個病，這個病聽起來就非常可怕，后遺癥也非常多，所以一定要重視它的發(fā)病癥狀，下面讓我們一起看看常見的腦出血癥狀有哪些。

51795次瀏覽 2020-08-28
腦出血有什么并發(fā)癥

腦出血是一種死亡率是很高的疾病之一，還可導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。肺部感染是腦出血的主要并發(fā)癥和死亡原因之一，除此之外還有應(yīng)激性潰瘍、高血壓腦出血等，所以對于腦出血要做好預(yù)防工作，以防導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

63037次瀏覽 2020-03-31
老人腦出血怎么治

腦出血是種很常見的疾病，這種疾病對人體的危害很大，對于老年人患腦出血的話，一般是多會采用藥物治療，對于出血量較大的患者，也可以采用手術(shù)治療，但是因?yàn)槔夏耆说男呐K功能較差，手術(shù)治療會有一定的風(fēng)險。

62543次瀏覽 2020-03-30
腦出血后遺癥的治療
02:18

腦出血后遺癥有藥物治療與物理治療兩種方式。一、藥物治療。根據(jù)患者的病因進(jìn)行對癥藥物治療。二、物理治療。根據(jù)患者的障礙情況分別進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，比如進(jìn)行一些簡單的操作，舌肌和口顏面部的訓(xùn)練，肢體訓(xùn)練。肢體訓(xùn)練包括翻身、坐起、站立、行走。

54940次播放 2019-12-25
腦出血怎么預(yù)防
02:50

腦出血在預(yù)防上首先要控制好血壓，防止血管的進(jìn)一步硬化，血壓控制好就可以避免腦出血?；颊咴谶M(jìn)行康復(fù)治療的時候，注意觀察好血壓，治療好基礎(chǔ)病，控制好合并癥，防止疾病復(fù)發(fā)。腦出血往往是在動脈硬化、高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生的。同時腦出血的患者可能會有其它的基礎(chǔ)病，如：高脂血癥、糖尿病等。因?yàn)槟X出血致殘率、致死率很高，會留下一定的后遺癥，患者在治療后遺癥控制病情時，腦出血的復(fù)發(fā)率也會很高，所以腦出血的預(yù)防治療值得我們很好地重視，腦出血防止的好、預(yù)防的好，就可以避免出血，避免死亡率，避免致殘率等。

60013次播放 2019-12-20
腦出血的康復(fù)治療有哪些

運(yùn)動障礙、言語障礙、吞咽障礙、認(rèn)知障礙、交流障礙、情感障礙、二便功能障礙、身心障礙、心理輔導(dǎo)等是腦出血的日?？祻?fù)治療。腦出血的康復(fù)治療，一定要先看病人有哪些障礙點(diǎn)。一、運(yùn)動肢體功能障礙，要看患者是肢體無力還是張力高，還是有不自主運(yùn)動，根據(jù)這些障礙點(diǎn)，給患者針對安排不同訓(xùn)練，還有感覺障礙等等。二、吞咽障礙，需要請專業(yè)吞咽治療師針對患者口腔期，還是認(rèn)知期，還是咽期吞咽功能異常，給患者針對性訓(xùn)練。三、認(rèn)知功能障礙，要看患者是記憶力下降，還是組織能力下降，還是執(zhí)行能力下降，還是空間結(jié)構(gòu)能力下降，根據(jù)這些不同障礙點(diǎn)，給患者做認(rèn)知功能的訓(xùn)練。四、情感障礙、身心障礙，可以找心理工作者給患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)。五、語言障礙，要訓(xùn)練患者的語言交流功能。這些障礙點(diǎn)在做之前，醫(yī)生要做評定，經(jīng)過一段時間再做評定，看看治療效果怎么樣，所以說大家千萬不要盲目的做康復(fù)訓(xùn)練，一定要到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

語音時長 01:43

54905次收聽 2019-11-27
腦出血病人吃什么好
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腦出血是一個比較嚴(yán)重的腦血管疾病?；颊咴诩毙云谧詈眠M(jìn)行清淡、易消化飲食，同時也要進(jìn)食含有纖維素的食物。因?yàn)榕P床會影響到人體胃腸道的功能，食用含纖維的食物會促進(jìn)消化功能，促進(jìn)大便的排泄。腦出血在急性期，還建議病人多吃蔬菜，同時也要吃含蛋白質(zhì)的東西，因?yàn)槌鲅且粋€比較嚴(yán)重的疾病，臥床它會降低人的抵抗力，增加蛋白質(zhì)對病人的抵抗力也是有好處的。除了食物以外，我們還會根據(jù)腦出血的原因不同，會讓患者服用藥物，因?yàn)榇蟛糠帜X出血是由于高血壓引起來的，因此通常會讓患者服用降壓藥。

62605次播放 2019-06-03

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