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胸悶怎么辦

發(fā)布時(shí)間: 2020-01-10 52098次播放

曾輝主任醫(yī)師

咨詢掛號(hào)

三甲北京大學(xué)第三醫(yī)院心血管內(nèi)科

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相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

心臟支架后多久能同房
02:00

心臟支架植入術(shù)后的患者多久能夠同房，要區(qū)別對(duì)待。心臟支架植入術(shù)是心臟冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建的一種方式，是通過(guò)在心臟動(dòng)脈粥樣硬化的狹窄處植入支架，有效改善血運(yùn)重建，改善了心肌供血。心絞痛的患者并沒(méi)有發(fā)生心肌壞死，如果進(jìn)行了心臟支架植入術(shù)，可以在術(shù)后1個(gè)月，經(jīng)過(guò)心血管醫(yī)生的評(píng)定，確定患者是否進(jìn)行了完全的血運(yùn)重建，是否有心肌缺血癥狀的再發(fā)，是否合并有心律失常、心功能異常等情況，才能決定能否同房。心肌梗死的患者進(jìn)行心臟支架植入術(shù)，要在1~3個(gè)月之后，經(jīng)過(guò)心血管醫(yī)生或心臟康復(fù)醫(yī)生的綜合評(píng)估，確定患者是否有心肌缺血的再發(fā)，以及是否合并有危險(xiǎn)性的心律失常，是否存在心力衰竭、心功能下降的情況，決定患者是否能同房，如果患者經(jīng)過(guò)評(píng)定，不存在上述情況，則可以進(jìn)行同房，但是要注意控制性生活的強(qiáng)度，同時(shí)要注意是否有心肌缺血癥狀再發(fā)的情況。

82812次播放 2021-06-30
冠心病遺傳嗎

冠心病有一定的遺傳傾向，但不是遺傳病。冠心病是是由于心臟血管供血不足引起的一類疾病，具有一定的遺傳傾向。對(duì)于早發(fā)型冠心病，一般認(rèn)為是45歲以前發(fā)生的冠心病，是具有家族遺傳性。也就是說(shuō)后代發(fā)生冠心病的概率較普通人群高，但不代表一定會(huì)發(fā)生。因此冠心病不是遺傳病。對(duì)于早發(fā)型冠心病的后代，需要定期隨診，并積極發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病等，及時(shí)控制危險(xiǎn)因素，積極治療，降低風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)生冠心病，需要及時(shí)處理干預(yù)，防止疾病的進(jìn)展。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

66451次收聽 2021-05-08
得了冠心病能活幾年

冠心病的預(yù)后整體來(lái)說(shuō)是不錯(cuò)的。如果治療的及時(shí)并且之后能規(guī)范的進(jìn)行復(fù)查，大部分的患者是可以長(zhǎng)期存活的。而且他的生活質(zhì)量因?yàn)橹委煏?huì)得到很大的改善。但這部分的病人就是說(shuō)我們可能在有癥狀的時(shí)候給予及時(shí)的診斷。診斷出冠心病之后根據(jù)冠心病的嚴(yán)重程度，我們選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?。如果是冠脈的狹窄程度在百分之五十到七十五之間，通常會(huì)選擇藥物治療。藥物治療在這個(gè)基礎(chǔ)上我們來(lái)控制危險(xiǎn)因素，比如說(shuō)控制高血壓、糖尿病、血脂異常，然后把這些三高的指標(biāo)都控制在一個(gè)目標(biāo)范圍之內(nèi)，同時(shí)吸煙的患者進(jìn)行戒煙治療。另外如果是有急性心梗的病人。及時(shí)的如果是行了，急診pci數(shù)可以最大程度的減少心肌梗死的面積，保留存活心肌，相對(duì)來(lái)說(shuō)患者的預(yù)后也不會(huì)太差。只有如果這個(gè)病人反復(fù)發(fā)生心梗，最終會(huì)演變成缺血型心肌病、心衰，那它的預(yù)后相對(duì)是比較差的。一般來(lái)說(shuō)，五年的存活期可能只有百分之五十左右。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

105083次收聽 2021-01-15
什么樣的冠心病病人適合藥物治療

首先幾乎所有的冠心病的病人都需要藥物治療。因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)發(fā)展的過(guò)程，需要長(zhǎng)期服用抗血小板的藥物，他汀類藥物等治療，并預(yù)防冠心病的發(fā)生和發(fā)展。即使以前做過(guò)冠脈支架或者是冠脈造影的病人也需要長(zhǎng)期的服用抗血小板的藥物或者是他酊類的藥物，這樣才能防止再發(fā)展心梗。對(duì)于那些通過(guò)藥物治療心絞痛控制不住，或者是冠脈狹窄程度超過(guò)百分之七十以上的，這些病人可以做介入治療或者是冠脈搭橋的手術(shù)。術(shù)后還是應(yīng)該，進(jìn)行冠心病的正規(guī)的藥物治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

115623次收聽 2021-01-15
冠心病掛什么科

冠心病可到心血管科或心臟內(nèi)科就診，通過(guò)血常規(guī)、心電圖、心臟彩超等檢查明確病情，選擇藥物或手術(shù)治療。

59516次瀏覽 2020-07-02
得了冠心病必須手術(shù)放支架嗎

冠心病因?yàn)楹芸赡軙?huì)造成患者有死亡的危險(xiǎn)，因此有的時(shí)候需要通過(guò)放支架的方式來(lái)維持患者生命。很多冠心病通過(guò)藥物控制和生活注意以外能維持病情，但是如果藥物控制效果不好，出現(xiàn)了不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死，那需要手術(shù)放置支架治療。

60108次瀏覽 2020-03-09
冠心病可以治愈嗎
02:22

冠心病不可以治愈。動(dòng)脈硬化一旦累及冠狀動(dòng)脈，會(huì)引起冠脈的狹窄，嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)引起管腔的血流中斷，發(fā)生阻塞的現(xiàn)象，所以冠心病無(wú)法治愈。冠心病稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是由于全身的動(dòng)脈硬化累及冠脈所導(dǎo)致的一類疾病，它的發(fā)生跟遺傳因素和生活方式、飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，當(dāng)運(yùn)動(dòng)量減少的時(shí)候，消耗就會(huì)減少，高脂飲食會(huì)導(dǎo)致脂肪攝入增多，會(huì)引起動(dòng)脈硬化的逐漸進(jìn)展?？梢酝ㄟ^(guò)盡早做好預(yù)防，盡早改變生活方式，減少血脂的攝入來(lái)緩解冠心病的進(jìn)展，同時(shí)及時(shí)給予硝酸酯類藥物，包括抗血小板聚集和他汀類降脂藥物做好預(yù)防工作。

62983次播放 2019-12-30
冠心病術(shù)后吃什么好
02:17

冠心病術(shù)后吃硝酸酯類藥物擴(kuò)冠治療，通過(guò)阿司匹林和一些他汀類的降脂藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成等。冠心病手術(shù)的目的是盡早恢復(fù)血運(yùn)的重建，來(lái)幫助心肌恢復(fù)心臟的供血，但是手術(shù)做完動(dòng)脈硬化的程度并不能因此而減輕，也就是說(shuō)動(dòng)脈硬化需要維護(hù)，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化盡管建立了旁路或通過(guò)支架植入把原來(lái)狹窄的地方進(jìn)行血運(yùn)重建，但這種動(dòng)脈硬化程度無(wú)法恢復(fù)到先前的狀態(tài)。所以一方面仍然要進(jìn)行硝酸酯類的擴(kuò)冠治療，目的是緩解其他未進(jìn)行干預(yù)的、相對(duì)狹窄較輕的冠脈，盡早的改善它的心肌供血情況。另外一定要做好預(yù)防，主要是通過(guò)阿司匹林和一些他汀類的降脂藥物來(lái)預(yù)防血栓的形成，減少心臟事件的發(fā)生。

55428次播放 2019-12-30
冠心病吃什么水果
02:19

冠心病，多吃水果，能夠補(bǔ)充大量維生素，對(duì)于什么類型的水果，沒(méi)有特別要求。冠心病是中老年常見病，隨著社會(huì)壓力越來(lái)越大，社會(huì)環(huán)境、生存條件都在改變，年輕人工作壓力、心理壓力和社會(huì)壓力比較大，冠心病呈年輕化趨勢(shì)。對(duì)于冠心病，除了藥物治療、介入治療等，生活方式改善也非常重要。生活方式改善，要注意飲食清淡，多吃蔬菜，沒(méi)有糖尿病，血糖異常的，建議多吃水果，能夠補(bǔ)充大量維生素，對(duì)人體代謝、營(yíng)養(yǎng)心肌非常重要。

60172次播放 2019-12-17
冠狀動(dòng)脈造影的檢驗(yàn)報(bào)告解讀

冠脈造影看的是心臟的冠狀動(dòng)脈是否發(fā)生了狹窄、硬化或堵塞等問(wèn)題，從而判斷心臟的血液供應(yīng)的情況；根據(jù)具體哪根冠脈出現(xiàn)了問(wèn)題來(lái)就可以判斷心臟的哪個(gè)壁受到了損傷。

84167次瀏覽 2019-09-19
冠心病的癥狀

冠心病有三種臨床的表現(xiàn)：心絞痛、心肌梗死和猝死，早期癥狀一般是指心絞痛，即部分患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)胸部、下頜、胸骨后、頸部的緊縮感和壓迫感，甚至?xí)袩聘?，持續(xù)3到5分鐘即可緩解；這是心絞痛早期的臨床表現(xiàn)；還有一種表現(xiàn)是患者心肌梗死。所以，早期癥狀是根據(jù)每個(gè)患者臨床表現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短、早晚確定。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

60739次收聽 2018-09-29
冠心病放支架后還能運(yùn)動(dòng)嗎

冠心病植入支架的目的是恢復(fù)原有，甚至比原有還要好的生活質(zhì)量?；颊叩倪\(yùn)動(dòng)耐量是增加的，不但可以運(yùn)動(dòng)，而且可以更好的運(yùn)動(dòng)。所謂的心絞痛、心梗，是由于血管堵塞或狹窄造成，在解除狹窄后血流恢復(fù)，心肌缺血糾正，患者的運(yùn)動(dòng)耐量是增加的，所以不僅可以運(yùn)動(dòng)，而且可以更好的運(yùn)動(dòng)，這是做手術(shù)的目的。對(duì)心梗患者來(lái)說(shuō)，支架是為了迅速地開通血管來(lái)挽救心肌，使患者長(zhǎng)久獲得較好的心臟，解除狹窄以后，患者的生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)耐量會(huì)比治療前的運(yùn)動(dòng)耐量更好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

59601次收聽 2018-09-29
冠心病吃什么藥
02:31

可以在心絞痛發(fā)生的時(shí)候服用阿司匹林、他汀類降脂藥物，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等，或者是β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物。冠心病的藥物包括兩類，一類是治標(biāo)，一類是治本。冠心病是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化斑塊形成而導(dǎo)致的冠脈狹窄或阻塞，所以要預(yù)防冠脈狹窄或阻塞就必須知道斑塊形成的機(jī)制。斑塊形成機(jī)制主要是高脂血癥、高血壓、糖尿病、抽煙，所以治本就是通過(guò)飲食的控制、通過(guò)降脂藥物降低血脂，使膽固醇水平比基礎(chǔ)值低一半，避免形成斑塊。治標(biāo)是治療心絞痛、心肌梗塞都是由于冠脈的血管完全或者不完全的阻塞，導(dǎo)致心肌的供血，治標(biāo)就是解決供需矛盾的失衡和平衡問(wèn)題。在藥物方面，目前常用：第一是阿司匹林，阿司匹林可以防止斑塊破裂以后血栓形成，減少心肌梗死的發(fā)生率；第二是他汀類的降脂藥，如立普妥、可定、瑞舒伐他汀等；還有兩種是減少需求類藥物，如β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物，通過(guò)減少心肌的耗氧量而減少心絞痛的發(fā)作。

66943次播放 2018-09-29
六種癥狀或?yàn)楣谛牟∠日?/a>

事實(shí)上，冠心病的發(fā)生并非一朝一夕形成，而是由日常不良生活習(xí)慣及多種因素逐漸積累引發(fā)。實(shí)際上，10個(gè)心肌梗塞，9個(gè)可被預(yù)測(cè)；6個(gè)心肌梗死，5個(gè)可被預(yù)防，下面給大家介紹一下冠心病的先兆，希望大家都可以引起重視。

55635次瀏覽 2018-09-07
導(dǎo)致冠心病的因素有哪些

西方醫(yī)學(xué)一般喜歡研究某些具體的成分，很多時(shí)候我認(rèn)為這種科研方法比較局限，不能看到全貌，但是有的時(shí)候解釋起病因來(lái)就比較方便。目前西方醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)吸煙之所以會(huì)導(dǎo)致冠心病，主要是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦?、焦油和一氧化碳，它們?huì)可以使冠狀動(dòng)脈中的血流減慢，血流量減少，組織供氧不足，血液的黏稠度增加，影響血脂代謝，升高血脂和血壓，促進(jìn)動(dòng)脈的粥樣硬化形成，加重心肌缺血的發(fā)生。

62745次瀏覽 2018-04-12

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