如何預(yù)防腹壁切口疝
發(fā)布時(shí)間: 2018-07-21
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腹壁切口疝癥狀
腹壁切口疝由于解剖結(jié)構(gòu)原因，大多數(shù)切口疝不會(huì)發(fā)生嵌頓。大部分切口疝的病人癥狀相對(duì)比較輕微，腹壁切口處可以有一個(gè)腫物脫出一般比較柔軟，站立或者用力時(shí)突出比較明顯，平臥或者輕輕推腫物，往往會(huì)比較順利地回納腹腔。如果疝環(huán)比較大有較多的臟器或者組織突出時(shí)，往往伴有腹部的疼痛，或者是惡心、嘔吐以及一定的下墜感，部分病人可會(huì)食欲減退、焦慮等。疝內(nèi)容物和腹壁外組織如果黏連相對(duì)比較重，疝比較難以還納腹腔，癥狀就會(huì)相應(yīng)的加重，伴有一定的腹痛以及不完全性腸梗阻的癥狀。少數(shù)疝環(huán)小的患者，如果在突然腹壓增加的時(shí)候，導(dǎo)致疝突出無(wú)法還納就會(huì)造成嵌頓，發(fā)生率比較低。但是癥狀往往比較重，會(huì)造成疝出物的絞窄、缺血、壞死，相應(yīng)癥狀也會(huì)增加，出現(xiàn)局部的紅、腫、熱、痛，甚至腹膜炎的情況，這種情況就需要及時(shí)急診手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:2252688次收聽(tīng) 2020-03-12 -
引起腹壁切口疝原因有哪些
解剖因素、手術(shù)操作、患者自身的情況都有可能引起腹壁切口疝。一、解剖方面的因素。腹壁切口疝大多數(shù)發(fā)生于腹壁的縱行切口，尤其是經(jīng)腹直肌切口或者腹直肌的外緣切口，腹壁各層肌肉筋膜和腱膜組織的纖維，大多數(shù)是橫形走向的。縱行切口勢(shì)必要損傷切斷肌肉的纖維和腱膜。在縫合過(guò)程中，縫線往往在纖維間滑脫，已縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉橫向的牽拉力，導(dǎo)致切口愈合不良引起切口疝的發(fā)生?？v行切口雖然不至于切斷縱行有力的腹直肌，但會(huì)對(duì)肋間神經(jīng)腹壁的神經(jīng)造成損傷，也會(huì)大大的降低腹直肌的強(qiáng)度，這些因素都導(dǎo)致了術(shù)后腹壁切口疝的發(fā)生。二、手術(shù)操作也是導(dǎo)致切口疝的一個(gè)重要原因。由于術(shù)中縫合不良導(dǎo)致縫合的層次缺失，或者術(shù)后的切口感染，會(huì)導(dǎo)致腹部切口疝發(fā)生的幾率提高，或者是手術(shù)中間因?yàn)槁樽硇Ч患眩p合時(shí)強(qiáng)行牽拉腹壁的肌肉以及組織，也會(huì)導(dǎo)致腹壁切口疝的發(fā)生。手術(shù)之后腹腔內(nèi)的脹氣，腹腔內(nèi)壓力增高，比如腹脹，排便困難，或者術(shù)后由于前列腺增生的原因素導(dǎo)致排尿不暢，這些因素也會(huì)造成術(shù)后切口疝的發(fā)生。三、患者自身的情況，有的患者年齡大，身體相對(duì)比較差，營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一般，或者患者本身肥胖體重相對(duì)較大，還有些患者伴隨糖尿病，這些因素也是切口疝發(fā)生的重要因素。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:3951810次收聽(tīng) 2020-03-12 -
腹壁切口疝的癥狀
腹壁切口疝根據(jù)病情嚴(yán)重程度有切口腫物脫出，惡心，嘔吐，疝出物壞死，局部紅腫等癥狀。腹壁切口處有腫物脫出，一般比較柔軟，站立或者用力時(shí)突出明顯，平臥或輕推腫物時(shí)可回納腹腔。疝環(huán)比較大，有較多的臟器或者組織突出時(shí)，往往伴有腹部疼痛，或者是惡心、嘔吐以及下墜感，部分患者可有食欲減退、焦慮等癥狀。疝內(nèi)容物和腹壁外組織如果黏連相對(duì)比較重，疝比較難以還納腹腔，表現(xiàn)為不完全性腸梗阻的癥狀，造成疝出物的絞窄、缺血、壞死，出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛甚至腹膜炎，需要及時(shí)急診手術(shù)治療。55429次播放 2020-01-02
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引起腹壁切口疝的原因有哪些
引起腹壁切口疝的原因與解刨因素，手術(shù)操作以及患者的自身情況有關(guān)。一、腹壁縱行切口勢(shì)必會(huì)切斷橫形走行的腹壁各層肌肉、筋膜和腱膜組織纖維，另外縱行切口會(huì)對(duì)肋間神經(jīng)和腹壁神經(jīng)造成損傷，也會(huì)降低腹直肌的強(qiáng)度，這些解剖因素導(dǎo)致了術(shù)后腹壁切口疝發(fā)生。二、手術(shù)操作中術(shù)中縫合不良、術(shù)后切口感染、或者手術(shù)中麻醉效果不佳，縫合時(shí)強(qiáng)行牽拉腹壁肌肉以及組織，以及手術(shù)后腹腔內(nèi)的脹氣，腹腔內(nèi)壓力增高會(huì)造成術(shù)后切口疝發(fā)生。三、患者自身的情況。比如年齡大、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)一般、肥胖、糖尿病都是切口疝的發(fā)生原因。59148次播放 2020-01-02
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腹壁切口疝怎么治療
一般來(lái)說(shuō)，腹壁切口疝可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療這些方式緩解。
57253次瀏覽 2019-11-19
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腹壁切口疝的鑒別診斷
由于腹壁切口疝這個(gè)疾病的癥狀和腹壁膨出非常相似，都是腹壁有個(gè)氣包并且用手觸摸感覺(jué)比較硬。所以在發(fā)病后需要做做超聲波檢查和ct影像檢查來(lái)鑒別到底屬于哪種疾病。腹壁切口疝的癥狀和其他類型的疝氣都有一定的相似之初，但治療方法需要區(qū)分。
50013次瀏覽 2019-11-19
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腹壁切口疝的治療方法
腹壁切口疝病人大多數(shù)選擇腹腔鏡切口疝修補(bǔ)的方法，在腹腔鏡的直視下可以更精準(zhǔn)、快速地將補(bǔ)片放置和固定好。同時(shí)也有開(kāi)放型修補(bǔ)的方法，這主要針對(duì)于當(dāng)病人切口疝表現(xiàn)為較大且復(fù)雜的缺口時(shí)，但對(duì)人體帶來(lái)的創(chuàng)傷性較大。因此也能通過(guò)將兩者手術(shù)方法相互結(jié)合即混合型修補(bǔ)的方式進(jìn)行腹壁切口疝的治療。
55685次瀏覽 2019-10-23
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腹壁切口疝是怎么回事
該疾病主要是發(fā)生在腹部手術(shù)切口部位的疝，主要癥狀表現(xiàn)為切口部位有包塊，身體用力的時(shí)候包塊會(huì)突出，臥床休息后會(huì)有所改善。會(huì)出現(xiàn)腹壁切口疝大多是因?yàn)榍锌诟腥舅斐傻模@也是最主要的原因，還有可能是切口類型或其他因素所引起的。
56766次瀏覽 2019-10-22
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腹壁切口疝手術(shù)后并發(fā)癥
腹壁切口疝手術(shù)時(shí)需要補(bǔ)片，補(bǔ)片的刺激會(huì)讓患者術(shù)后出現(xiàn)腹部疼痛癥狀，這是比較常見(jiàn)的并發(fā)癥；護(hù)理不當(dāng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)傷口感染，還會(huì)導(dǎo)致腸粘連、腸管嵌頓、腸管絞窄、腸梗阻等并發(fā)癥。
58450次瀏覽 2019-10-22
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腹壁切口疝手術(shù)后注意什么
當(dāng)我們做完腹壁切口疝的手術(shù)后，常規(guī)的當(dāng)然要進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)一些血壓、血糖以及血常規(guī)、血紅蛋白等，通常我們需要跟病人講，術(shù)后要平臥，可以在膝下墊一些高的東西，比如枕頭，再就是大腿稍微的彎曲，這樣可以減輕腹部的張力，既可以減輕患者的術(shù)后疼痛程度，又可以對(duì)腹部的張力進(jìn)行減輕。第二，一般在切口處會(huì)加壓一個(gè)沙袋，通常在500克左右，壓迫24小時(shí)以預(yù)防出血。現(xiàn)在有時(shí)候?qū)τ谶@種切口疝比較大的患者，可能擔(dān)心術(shù)后有沒(méi)有大的滲血、出血，可能會(huì)留置一些引流管，以觀察有沒(méi)有出血、滲血的可能，避免補(bǔ)片跟組織之間長(zhǎng)時(shí)間的積血而形成一些感染。第三，腹壁疝術(shù)后，其中有一類可能是包括一些接近于腹股溝附近的一些腹壁疝，有時(shí)候男性患者需要將陰囊給托起來(lái)，墊高，以防止組織間隙的滲液炎癥滲出，隨著重力的作用而進(jìn)入陰囊，引起陰囊的水腫。第四，對(duì)于患者術(shù)后要防止便秘以及咳嗽的發(fā)生。如果在咳嗽的時(shí)候，可以用一些腹帶進(jìn)行手術(shù)切口的加壓包扎，避免影響手術(shù)切口的愈合。第五，就是術(shù)后我們常規(guī)的3到5天就可以下床活動(dòng)。但是如果有腸切除的患者，可以適當(dāng)?shù)纳晕⒀娱L(zhǎng)一個(gè)下床活動(dòng)的時(shí)間。第六，術(shù)后飲食，通常一般是半流質(zhì)飲食，只要是軟或消化的食物，比如粥類、面條等，2到3天就可以改為正常的普通飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:4855477次收聽(tīng) 2018-11-29 -
治療腹壁切口疝的最佳手術(shù)方法
腹壁切口疝的手術(shù)方法有很多種，根據(jù)不同的切口疝的分型分類，會(huì)采用不同的術(shù)式。和不同的材料去進(jìn)行修補(bǔ)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)去選擇具體的術(shù)式和補(bǔ)片，根據(jù)他的病情去選擇合適的術(shù)式，它不會(huì)自己去選擇用什么方式，而是由專業(yè)的醫(yī)生給他去選擇。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:1662708次收聽(tīng) 2018-09-21 -
腹壁切口疝是如何導(dǎo)致的
切口愈合不良、腹腔壓力增高、術(shù)后病人咳嗽便秘、肚子使勁、過(guò)度的早期劇烈活動(dòng)、病人自身疾病都可能導(dǎo)致腹壁切口疝。切口疝的形成的主要原因是切口的愈合的不良，其也包括病人自身的因素都可能造成局部傷口的愈合不良，還包括病人自身的疾病，比如自身體質(zhì)有營(yíng)養(yǎng)不良，有腹水。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:4559497次收聽(tīng) 2018-09-21 -
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腹壁切口疝的形成原因是什么
切口疝的形成的主要原因是切口愈合的不良，其它也包括病人自身的一些因素等，比如營(yíng)養(yǎng)不良以及腹水等等。比如腹腔壓力增高、術(shù)后病人咳嗽便秘、肚子使勁或者過(guò)度的早期的劇烈活動(dòng)，都可能造成局部傷口的愈合不良。除此以外，還包括病人一些自身的疾病，比如自身的體質(zhì)有營(yíng)養(yǎng)不良，有腹水。60090次播放 2018-07-21
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治療腹壁切口疝哪種手術(shù)方法最好
腹壁切口疝的手術(shù)方法有很多種，根據(jù)不同的切口疝的分型分類，會(huì)采用不同的術(shù)式。和不同的材料進(jìn)行修補(bǔ)，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生會(huì)選擇具體的術(shù)式和補(bǔ)片，根據(jù)病情選擇合適的術(shù)式，不會(huì)自己選擇用什么方式，而是由專業(yè)醫(yī)生選擇。57111次播放 2018-07-21
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