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腹股溝疝是怎么引起的

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-21 58444次播放

申英末 主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院疝和腹壁外科

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男人大腿根部有疙瘩原因

大腿根部有疙瘩，可能常見(jiàn)的是腹股溝增生。腹溝增生主要分為兩種常見(jiàn)的情況，一種是炎癥性的增生，另一種是鄰近部位的腫瘤增生。炎癥性增生多數(shù)伴有壓痛，不是圓形增生，皮髓質(zhì)分界比較清楚。腫瘤性的增生相對(duì)來(lái)講是一個(gè)膨脹性生長(zhǎng)，多數(shù)呈圓形。另一種情況是大腿根部容易造成皮膚的皮脂腺囊腫，有些病人容易出現(xiàn)皮脂腺囊腫的感染，這種鑒別是皮下的硬結(jié)短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的增大，伴有紅腫、熱痛的表現(xiàn)。其它的一些情況，比如有脂肪瘤或其它皮下腫物，表現(xiàn)為大腿根部長(zhǎng)一個(gè)疙瘩，該情況建議病人先去做超聲。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21

59341次收聽(tīng) 2021-09-29
腹股溝疝的鑒別方法

腹股溝疝是老百姓生活中，可能經(jīng)常遇到這種疾病俗稱疝氣。為什么叫疝氣？其實(shí)不是一個(gè)瘤子是鼓了一個(gè)包，但那個(gè)包不是腫瘤也不是瘤子，可能感覺(jué)像氣一樣，有時(shí)候鼓起來(lái)有時(shí)候下去，所以把它叫做疝氣。是為什么？是因?yàn)槿梭w腹股溝這個(gè)地方，當(dāng)人體站立的時(shí)候，從四肢著地的動(dòng)物，變成一個(gè)下肢著地的動(dòng)物之后，這時(shí)候其實(shí)付出代價(jià)的，就是腹股溝這個(gè)地方，承受了更多的壓力，而在壓力作用下，有些人這個(gè)地方發(fā)育的不是很結(jié)實(shí)，腹壁出現(xiàn)缺損，腹部?jī)?nèi)的器官和腹部?jī)?nèi)的結(jié)構(gòu)，通過(guò)這個(gè)地方被擠出來(lái)，當(dāng)站立的時(shí)候擠出來(lái)，當(dāng)躺平的時(shí)候又回去，所以就像氣一樣，一會(huì)兒大一會(huì)兒小，叫腹股溝疝。腹股溝疝要跟什么東西進(jìn)行鑒別，其實(shí)主要是跟下面幾個(gè)進(jìn)行鑒別，腹股溝疝氣分腹股溝直疝、腹股溝斜疝，以及還有一種特殊叫股疝，其實(shí)都是疝。需要跟什么進(jìn)行鑒別，需要跟鞘膜積液，尤其小孩的時(shí)候，小孩的時(shí)候尤其男孩，發(fā)育過(guò)程當(dāng)中睪丸要從腹腔里，逐漸移到陰囊這個(gè)地方，在移位的過(guò)程當(dāng)中，有移位之后移的位置不全，或者移位之后的路徑?jīng)]封住，形成鞘膜和腹腔是通的，叫鞘膜積液。鞘膜積液分兩種：一種叫交通性鞘膜積液，一種是封閉的。而封閉的可能就比較好辦，一摸由于封閉形成積液之后是不可能消失的，就跟腹股溝疝完全不一樣，但交通性鞘膜積液，因?yàn)槭歉骨煌ǖ?，所以鞘膜積液以后，當(dāng)平躺或者其他的時(shí)候都可能消失，這個(gè)叫交通性鞘膜積液。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

98626次收聽(tīng) 2021-07-09
絞窄性腹股溝疝要用抗菌藥物嗎

絞窄性腹股溝疝要用抗菌藥物，但是僅用于手術(shù)治療之后。手術(shù)治療為絞窄性腹股溝疝常用性治療手段，在術(shù)后要防止其他感染性癥狀發(fā)生，所以需要應(yīng)用抗菌類藥物，起到輔助性治療效果?；颊咴谛g(shù)后不僅要應(yīng)用抗菌類藥物進(jìn)行輔助性治療，同時(shí)也要注意適當(dāng)休息、保持大便通暢，定期到醫(yī)院復(fù)查。

58936次瀏覽 2020-08-20
絞窄性腹股溝疝手術(shù)方法

絞窄性腹股溝疝手術(shù)方法主要包括：傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)手術(shù)、無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)等。傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)手術(shù)即便手術(shù)成功后，復(fù)發(fā)率較高，臨床應(yīng)用較少見(jiàn)；無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)則具有創(chuàng)傷性小，易操作，恢復(fù)期短的特點(diǎn)；腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)恢復(fù)期較短、并發(fā)癥較少，短期內(nèi)即可恢復(fù)。

53066次瀏覽 2020-08-20
腹股溝疝有哪些分型

腹股溝疝的分型之一就是可復(fù)性疝，初期腫塊很小，不易被發(fā)現(xiàn)。腹股溝疝還包括滑動(dòng)性斜疝、嵌頓性疝及絞窄性疝。

57390次瀏覽 2020-07-08
腹股溝疝能自愈嗎

腹股溝疝能否自愈與年齡有關(guān)，一歲以下嬰幼兒出現(xiàn)腹股溝疝時(shí)，隨年齡增長(zhǎng)，腹壁肌肉發(fā)育成熟，可自愈，但所占比例?。黄渌顺霈F(xiàn)腹股溝疝后不能自愈，需積極治療。

57740次瀏覽 2020-07-08
小兒腹股溝疝微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理

小孩的疝如果疝不是很大，病史不長(zhǎng)，都采用腹腔鏡下的疝囊高位結(jié)扎手術(shù)，這種術(shù)式不需要使用補(bǔ)片。由于沒(méi)有使用補(bǔ)片，所以術(shù)后孩子盡量在一個(gè)月之內(nèi)避免一些劇烈的活動(dòng)，否則會(huì)影響縫扎的線結(jié)的結(jié)實(shí)程度，尤其在術(shù)后一個(gè)月更要注意。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20

64641次收聽(tīng) 2018-09-21
怎么區(qū)分腹股溝直疝和斜疝

實(shí)質(zhì)上，過(guò)去是把腹股溝區(qū)分成為直疝區(qū)和斜疝區(qū)，是用腹壁下動(dòng)靜脈作為標(biāo)志，腹壁下動(dòng)靜脈的上方出來(lái)的疝就叫斜疝，實(shí)質(zhì)上從內(nèi)環(huán)口傳出來(lái)的。其實(shí)對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)，可能很多人都聽(tīng)不太明白這種位置，實(shí)際上，直疝是從下邊鉆出來(lái)的?？傮w來(lái)說(shuō)都是從腹股溝區(qū)發(fā)病，就像一個(gè)窗戶，窗戶簾上邊有一個(gè)豎桿，桿的下方就是直疝區(qū)，桿的上方就是斜疝區(qū)，那桿的再向下的位置，可能還有一個(gè)股疝區(qū)。所以不管是斜疝、直疝和股疝，總的來(lái)說(shuō)都是從這一個(gè)大的范圍叫恥骨肌孔鉆出來(lái)的，恥骨肌孔就是下腹部的位置，它也是一個(gè)先天性的薄弱區(qū)，這個(gè)區(qū)域是沒(méi)有真真正正的肌肉組織覆蓋的，所以這個(gè)地方就容易得疝氣。

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54158次收聽(tīng) 2018-09-14
腹股溝疝較小的時(shí)候該不該治療

腹股溝疝理論上說(shuō)不管大疝小疝，如果疝的基本上都是不能自愈的，除非是孩子。比如剛出生的孩子有了小疝，它通過(guò)機(jī)體的發(fā)育比如他靠他的肌肉，比如有個(gè)洞，他肌肉變粗、變厚、筋膜也變粗變結(jié)實(shí)，這個(gè)洞是有愈合的可能性的。所以，兩歲以內(nèi)的孩子是有愈合的可能性的，但是愈合的前提一定不能有東西，如果有東西在里邊鉆著，來(lái)回的鉆，它就不可能愈合的。所以，過(guò)去的孩子一睡就睡到一歲，但現(xiàn)在不是，現(xiàn)在的孩子基本上出生了就抱起來(lái)了，就豎起來(lái)了，所以其實(shí)這么早的抱孩子對(duì)孩子的骨骼的發(fā)育，包括對(duì)疝的愈合，都是沒(méi)有好處的。所以，單單全全的一個(gè)疝，不做手術(shù)能愈合的對(duì)成人來(lái)說(shuō)，幾乎是不可能的。只不過(guò)如果沒(méi)有腹壓增高的這些因素，沒(méi)有手術(shù)的誘發(fā)因素，可能患者會(huì)過(guò)幾年才會(huì)發(fā)展的很明顯。如果要是有明顯的誘發(fā)因素比如說(shuō)有腹水、有咳嗽、便秘、有重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，很快一個(gè)小疝就會(huì)發(fā)展成為一個(gè)大疝。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

57844次收聽(tīng) 2018-09-14
什么叫腹股溝疝
02:25

腹股溝區(qū)，是位于下腹壁與大腿交界處的三角區(qū)。腹股溝疝是指發(fā)生在腹股溝區(qū)的腹外疝，也就是由腹腔內(nèi)的器官，或者是組織，從腹股溝管向體表突出來(lái)，所形成的疝，是最為常見(jiàn)的腹外疝。腹股溝管是屬于人體中的一個(gè)正常的通道，通常情況下，男性的精索，以及女性的子宮圓韌帶，走形于此，在正常的情況下，應(yīng)該是處于閉上的狀態(tài)，如果沒(méi)有閉上，就可以形成先天性的腹股溝疝。根據(jù)疝環(huán)與腹壁下動(dòng)脈的關(guān)系，將腹股溝疝，可以分為腹股溝斜疝以及腹股溝直疝兩種。腹股溝斜疝的患者，可以占到腹股溝疝患者的95％。對(duì)于患有腹股溝疝的患者來(lái)說(shuō)，右側(cè)比左側(cè)更為多見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)，男女的發(fā)病率之比為15：1。患有腹股溝直疝的病人，僅可以占到腹股溝疝患者的5％。

58201次播放 2018-09-10
如何避免腹股溝疝復(fù)發(fā)
01:40

在過(guò)去的時(shí)候，醫(yī)生都是采用傳統(tǒng)的治療方法，去修補(bǔ)腹股溝疝，如果患者再次出現(xiàn)腹壓增高的因素，就會(huì)非常容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。現(xiàn)在，對(duì)于腹股溝疝的患者，可以采用無(wú)張力疝修補(bǔ)手術(shù)方法，就是在患者破洞的地方，打一個(gè)補(bǔ)丁，疾病的復(fù)發(fā)率，相對(duì)來(lái)講，就會(huì)減少很多，一般情況下，是在千分之幾（百分之零點(diǎn)幾）的復(fù)發(fā)率。如果想要預(yù)防腹股溝疝的復(fù)發(fā)，就應(yīng)該嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證。在術(shù)前，進(jìn)行周密的探查、評(píng)估、決定手術(shù)方式。也要注意規(guī)范手術(shù)操作，提高患者的免疫力。在術(shù)后避免腹壓增高的因素，是預(yù)防復(fù)發(fā)的重點(diǎn)。尤其是術(shù)后第一個(gè)月，不能提重物，抬東西，要防止便秘、咳嗽等因素的出現(xiàn)。隨著補(bǔ)片與周圍組織完全融合，一般半年以后，可以逐漸參加體力勞動(dòng)。

59689次播放 2018-09-10
腹股溝疝手術(shù)方法有哪些
03:42

腹股溝疝手術(shù)方法大概包括傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng)腹腔鏡放置補(bǔ)片等。腹股溝疝的手術(shù)方式有上百種，從傳統(tǒng)的各種縫合到現(xiàn)在使用各種補(bǔ)片，再到現(xiàn)在用微創(chuàng)腹腔鏡的方式放置補(bǔ)片。要根據(jù)病人的具體情況、具體病情去選擇術(shù)式和補(bǔ)片，沒(méi)有哪個(gè)補(bǔ)片是最好的，也沒(méi)有哪個(gè)術(shù)式是最完美的，所以要根據(jù)病人的具體情況去選擇。

53889次播放 2018-07-21
兒童腹股溝疝與成人有什么不同
02:17

小兒腹股疝一般都是先天性因素引起的；而成人腹股疝一般是后天性因素引起的。疝氣是一種外科常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其是老人和兒童多見(jiàn)，疝可發(fā)生在人體的任何部位，但以腹外疝最為常見(jiàn)，小兒的腹股溝疝和成人的還是有區(qū)別的。首先是患病原因，小兒疝氣多見(jiàn)于先天性因素，小兒疝氣的發(fā)生因素主要是先天性鞘狀突未關(guān)閉。成人的腹股溝疝主要是外傷或者疾病引起的腹壓增大和腹膜破損，其臨床表現(xiàn)是一樣的。兒童腹股溝疝于腹股溝區(qū)固定包塊兒為特征，患兒腹壓增高可造成小兒腸管從腹股溝管或直疝三角薄弱處疝出，形成腹股溝疝。一歲以內(nèi)小兒疝氣，可隨年齡增長(zhǎng)，腹壁張力增強(qiáng)，可自行愈合，一歲以后自行愈合幾率很低，需手術(shù)治療，成人首選手術(shù)治療，可行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)幾率低。

63706次播放 2018-07-21
腹股溝疝手術(shù)費(fèi)用大概多少
03:11

局麻下的腹溝疝無(wú)張力修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)費(fèi)用并不高，總的費(fèi)用在5000到1萬(wàn)元之間，因?yàn)檠a(bǔ)片材料上有差異，會(huì)導(dǎo)致價(jià)格不同，北京醫(yī)保的病人有單病種的腹股溝疝治療的政策，所以醫(yī)保的病人大概花1500塊錢(qián)左右。腹腔鏡的單側(cè)腹股溝疝手術(shù)大概花費(fèi)在1萬(wàn)2到1萬(wàn)5左右。

62665次播放 2018-07-21
無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)補(bǔ)片感染的防治

無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是當(dāng)前疝病治療的主流術(shù)式，在國(guó)內(nèi)的大中型醫(yī)院已經(jīng)普遍開(kāi)展，眾多的患者因此受益。但是術(shù)中植入體內(nèi)的補(bǔ)片繼發(fā)感染一直是令外科醫(yī)師最頭疼的問(wèn)題，補(bǔ)片感染也是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)后患者最嚴(yán)重并發(fā)癥，它不但增加患者的痛苦、延長(zhǎng)住院時(shí)間、而且嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。因此，防治無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)補(bǔ)片感染的預(yù)防和治療一直是疝外科的重要課題。

60036次瀏覽 2018-05-14

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