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肝硬化是怎么引起的

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 49115次播放

周霖副主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心介入醫(yī)學(xué)科

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

肝硬化治不好是嗎

肝硬化是一種慢性進(jìn)行性的疾病，如果患者及時(shí)的積極配合治療，以正確的心態(tài)對(duì)待疾病，治愈的可能也是很大的，但是相反的，后果就可想而知了，肝硬化治不好是嗎?這是好多患者想要知道的問(wèn)題，那我們就來(lái)分析一下肝硬化的治療。

25549次瀏覽 2020-12-10
肝炎和肝硬化的區(qū)別

大家都知道，肝病是當(dāng)今世界影響比較大的疾病，它的分類有很多，其中發(fā)病率最高的就是慢性肝炎與肝硬化，雖然這兩種病對(duì)肝臟的影響并不同，但是由于慢性肝炎與肝硬化具有一些相似的癥狀，所以很多人都不知道該如何區(qū)別，下面就為大家介紹一下慢性肝炎和肝硬化的區(qū)別。

27078次瀏覽 2020-12-10
肝硬化能治愈嗎

肝硬化出現(xiàn)之前大家最關(guān)心的問(wèn)題是疾病的預(yù)防，但疾病出現(xiàn)后最關(guān)注的則是疾病最有效的治療方法和疾病的治愈情況。鑒于疾病危害比較嚴(yán)重，近期肝硬化的患者越來(lái)越關(guān)注肝硬化能治愈嗎這一問(wèn)題，并希望專家可以給出相對(duì)具體的答案。第一、肝硬化病因疾病治療專家不止一次強(qiáng)調(diào)疾病的最佳治療方法是預(yù)防，所以關(guān)注肝

58586次瀏覽 2020-11-20
肝硬化導(dǎo)致門脈高壓會(huì)有什么表現(xiàn)
02:28

肝硬化導(dǎo)致門脈高壓最主要的表現(xiàn)為出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張、腹水。脾功能亢進(jìn)可以在患者體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)脾臟的增大?；?yàn)指標(biāo)當(dāng)中可以看到血常規(guī)，血小板水平下降。食管胃底的靜脈曲張，有些患者可以通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)，有的患者可以出現(xiàn)消化道出血的表現(xiàn)，如嘔血、黑便等。發(fā)生大量腹水時(shí)，會(huì)表現(xiàn)為明顯的腹脹。一旦診斷成立，要及時(shí)的進(jìn)行對(duì)癥處理，并治療原發(fā)疾病。如出現(xiàn)脾大、腹水，或消化道出血相應(yīng)表現(xiàn)，在化驗(yàn)指標(biāo)方面，也有相應(yīng)的一些指標(biāo)的證據(jù)支持。

61184次播放 2020-10-30
肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少如何治療

肝硬化晚期全血細(xì)胞減少是臨床非常常見(jiàn)的血象檢查異常，血象減低往往跟患者的脾功能亢進(jìn)，即門脈壓力增高導(dǎo)致的并發(fā)癥有關(guān)。門脈壓力增高后，脾臟淤血腫大，從而對(duì)血細(xì)胞的破壞作用增加，導(dǎo)致白細(xì)胞血小板水平下降。這種脾功能亢進(jìn)往往對(duì)于血紅蛋白的降低不明顯?；颊咄瑫r(shí)合并有血紅蛋白水平下降，要追查一些病因。比如患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，他的蛋白攝入，或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙，排除這些問(wèn)題后，可以給患者進(jìn)行造血原料補(bǔ)充，如葉酸、鐵劑、維生素B12等，然后建議患者適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，看是否能糾正貧血。對(duì)于白細(xì)胞和血小板減少，目前沒(méi)有特別有效的治療手段。白細(xì)胞在非常低的情況下，可以臨時(shí)使用一些升白細(xì)胞的藥物，如吉粒芬這一類，但是一般都是在緊急情況下使用，很少在平時(shí)給予患者這些藥物治療。因?yàn)槭褂弥筮^(guò)不了多久還會(huì)恢復(fù)到原來(lái)水平；血小板低如果有手術(shù)需求的患者，可以進(jìn)行血小板的輸注；對(duì)于合并有血小板低同時(shí)有出血傾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是這種效果可能難以長(zhǎng)期維持。所以到了最終階段全血細(xì)胞減少，尤其是白細(xì)胞血小板減少，如果有治療需求的情況下，最終對(duì)于這類患者，如果也合并過(guò)消化道出血，可能選擇脾切除就是最終治療的方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

55764次收聽(tīng) 2020-10-30
特指肝硬化導(dǎo)致哪些并發(fā)癥

特指肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝病，可由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。由于特指肝硬化早期無(wú)明顯癥狀，一般人們不好發(fā)現(xiàn)。特指肝硬化疾病把脆弱的肝臟變韌，不僅如此，特指肝硬化還能產(chǎn)生一些并發(fā)癥。特指肝硬化的并發(fā)癥如下所述：1、肝性腦病。是最常見(jiàn)的死亡原因。2、

58298次瀏覽 2020-09-16
得了肝硬化吃什么藥

得了肝硬化吃藥治療起到一定效果，可以用消癥益肝片、乙肝扶正膠囊、至靈膠囊等藥物，可以增強(qiáng)免疫力，保肝等，但是只可以起到輔助治療作用。具體需要根據(jù)肝硬化的病因，嚴(yán)重程度對(duì)癥治療，還需要定期復(fù)查，以免肝硬化變嚴(yán)重。

63014次瀏覽 2020-04-27
肝硬化都要檢查什么項(xiàng)目

肝硬化要進(jìn)行肝功能的化驗(yàn)，影像學(xué)檢查，彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個(gè)非常嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行一些生化指標(biāo)檢查的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些代謝功能的障礙，比如做的肝功能化驗(yàn)當(dāng)中，患者可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降，出現(xiàn)凝血功能的障礙，比如他的凝血酶原活動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者，做的影像學(xué)檢查，比如做的腹部彩超，會(huì)出現(xiàn)肝臟表面不光滑，表面粗糙甚至厲害的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均，肝臟里邊回聲粗糙，肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門脈壓力增高，出現(xiàn)門脈流速的減慢，門脈血流是雙向等，還有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應(yīng)的改變，比如患者會(huì)出現(xiàn)脾臟的增大，化驗(yàn)血的檢測(cè)結(jié)果，可能血常規(guī)當(dāng)中可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。彩超檢查當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)，比如如果有腹水，患者會(huì)出現(xiàn)腹腔積液陽(yáng)性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)腎功能指標(biāo)的升高，出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候，血氨的化驗(yàn)可能水平會(huì)升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同，可能相應(yīng)的化驗(yàn)指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

54317次收聽(tīng) 2020-03-09
肝硬化晚期癥狀有哪些
02:33

肝硬化晚期可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，出現(xiàn)消瘦、面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣等體征。另外如果出現(xiàn)了肝硬化晚期并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或者肝腎綜合征，又有相應(yīng)的表現(xiàn)。比如出現(xiàn)肝硬化腹水，可能會(huì)出現(xiàn)腹脹，蛙狀腹，嚴(yán)重情況下會(huì)出現(xiàn)臍疝。除了腹水，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些下垂部位的水腫，比如小腿、大腿，甚至腰骶部的水腫。肝性腦病患者可能會(huì)出現(xiàn)一些神智障礙，輕微時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)性格行為異常，到了嚴(yán)重階段，可能會(huì)出現(xiàn)定向力、計(jì)算力喪失，再嚴(yán)重可能會(huì)出現(xiàn)昏迷。消化道出血患者可能會(huì)出現(xiàn)貧血體征，或者出現(xiàn)黑便、嘔血等。肝腎綜合征患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少，出現(xiàn)水腫。

64039次播放 2020-03-09
引起肝硬化最常見(jiàn)的原因
02:25

引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致，由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化，在我國(guó)仍然占到非常高的比例。近些年來(lái)，隨著生活方式的改變，肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因?yàn)樵\斷手段和水平提高以后，對(duì)于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識(shí)也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。

57789次播放 2020-03-09
肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥
02:44

肝硬化是肝病的終末期階段，并發(fā)癥主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面。主要有腹水，上消化道出血，肝性腦病，肝腎綜合征。腹水是臨床上見(jiàn)到最多的，在終末期出現(xiàn)失代償肝硬化時(shí)，可以由于一些激素水平的異常導(dǎo)致腹水。另外有一部分患者也可以出現(xiàn)胸水。此外就是門脈壓力高所導(dǎo)致的食道胃底靜脈曲張，當(dāng)壓力進(jìn)一步增高或飲食不當(dāng)，可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張的破裂出血，表現(xiàn)為嘔血，黑便，嚴(yán)重的可以直接導(dǎo)致失血性休克，甚至死亡。還有患者可能出現(xiàn)肝性腦病，出現(xiàn)神志異常，從最輕微的性格行為異常，到比較嚴(yán)重的計(jì)算力、定向力下降，再到淺昏迷，甚至深昏迷表現(xiàn)。

62166次播放 2020-03-09
肝實(shí)質(zhì)密度減低是什么意思

肝臟超聲、CT檢查有時(shí)會(huì)提示肝實(shí)質(zhì)密度減低，能引起肝實(shí)質(zhì)密度減低的病因非常復(fù)雜，既有可能是由于脂肪肝、酒精肝等疾病引起的，也不能夠排除肝硬化、肝癌的可能。脂肪肝、酒精肝患者由于肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變，是一種常見(jiàn)的肝臟病理改變，而非一種獨(dú)立的疾病。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過(guò)5%，如果超過(guò)5%，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。肝硬化、肝癌患者影像學(xué)也可以出現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)密度減低情況。為了區(qū)分肝實(shí)質(zhì)密度減低的病變性質(zhì)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)掃描，看是否有局灶性改變，同時(shí)還要進(jìn)行肝功能檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。如果沒(méi)有局灶性病變，并且腫瘤標(biāo)志物也沒(méi)有異常，往往是由于脂肪肝或者酒精肝引起的，相反，需要警惕肝臟惡性病變。因此，肝實(shí)質(zhì)密度減低需要結(jié)合強(qiáng)化CT或MRI明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

59556次收聽(tīng) 2020-02-11
肝硬化早期癥狀

肝硬化是由多種原因引起來(lái)的一種比較常見(jiàn)的進(jìn)行性的，慢性的，彌漫性的肝臟病變，是有一種或者是多種原因反復(fù)（病毒，藥物，細(xì)菌，酒精，脂肪等）感染引起來(lái)的肝細(xì)胞廣泛性的壞死和結(jié)節(jié)性的再生，結(jié)締組織增生以及纖維化等。肝硬化的早期臨床表現(xiàn)不是一樣的，癥狀較輕，沒(méi)有特異性。主要的出現(xiàn)食欲減退，食欲不振，全身乏力，勞累出現(xiàn)的早，還會(huì)出現(xiàn)腹部的腹脹不適，惡心，嘔吐，輕微的腹瀉，上腹部隱痛，發(fā)熱，肝區(qū)有疼痛不適，輕度的腫大，有輕度的壓痛，精神不振，睡眠質(zhì)量不好，營(yíng)養(yǎng)變差，皮膚干枯，出現(xiàn)皮膚和鞏膜的黃染，還有出現(xiàn)出血，貧血，口唇暗紫等的情況，內(nèi)分泌出現(xiàn)紊亂等癥狀。需要根據(jù)引起肝硬化的病因來(lái)治療，還要對(duì)癥治療，避免病情加重和并發(fā)癥的出現(xiàn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

56156次收聽(tīng) 2019-12-30
肝硬化如何治療

肝硬化的治療是對(duì)造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)，對(duì)出現(xiàn)肝硬化的癥狀和病癥進(jìn)行治療。干預(yù)治療有藥物的治療、內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是由于病毒性肝炎，由于病毒的復(fù)制，造成了肝細(xì)胞的損害，造成了肝硬化的出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療?？共《镜闹委熓情L(zhǎng)期的過(guò)程，而不是簡(jiǎn)單吃兩次藥把病毒量控制住，而要反復(fù)的長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)病毒的變化，進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物的治療。針對(duì)并發(fā)癥方面，主要是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、腹水、消化道出血、肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)就是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這里面也有藥物，也有內(nèi)鏡，也有介入，也有外科，比如說(shuō)出現(xiàn)肝功能異常，給予相應(yīng)的藥物，可以給保肝藥，比如出現(xiàn)低蛋白血癥的時(shí)候，應(yīng)該給予人血白蛋白的輸入，同時(shí)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)肝臟合成更多的蛋白。如出現(xiàn)腹水，在補(bǔ)充蛋白的同時(shí)，可以給一些口服的利尿藥物，通過(guò)促進(jìn)腹水的排泄來(lái)改善它情況。所以消化道出血，可以通過(guò)出血應(yīng)用止血藥或者內(nèi)鏡下的擴(kuò)張，出血血管的套扎或者栓塞。比如說(shuō)肝臟的一些情況，可以進(jìn)行介入的治療，出現(xiàn)嚴(yán)重的消化道出血的情況，已經(jīng)通過(guò)外科手術(shù)的辦法，進(jìn)行賁門周圍血管的離斷，脾切除等治療辦法，這些都是應(yīng)該綜合考慮的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

62472次收聽(tīng) 2019-12-20
肝硬化怎么治療
03:01

肝硬化的治療包含兩個(gè)部分，對(duì)造成肝硬化的原因進(jìn)行干預(yù)和對(duì)肝硬化相應(yīng)癥狀和病癥的治療。包括一些藥物的治療，內(nèi)鏡下的治療、介入方面的治療，以及外科手術(shù)的治療。病因治療重點(diǎn)指的是病毒性肝炎，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。反復(fù)長(zhǎng)期的監(jiān)測(cè)病毒的變化，進(jìn)行長(zhǎng)期的藥物治療。針對(duì)并發(fā)癥是在肝硬化出現(xiàn)肝功能異常、出現(xiàn)腹水、出現(xiàn)消化道出血、出現(xiàn)肝性腦病這方面的治療。重點(diǎn)是要改善肝臟的功能，糾正低蛋白血癥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持，控制腹水，防治消化道出血。這是有藥物，有內(nèi)鏡，有介入，也有外科的綜合治療。

61623次播放 2019-12-20

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