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什么是大三陽、小三陽

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 58292次播放

周霖副主任醫(yī)師

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三甲解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心介入醫(yī)學(xué)科

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大三陽是查什么

大三陽要檢查病毒的乙肝五項(xiàng)，也稱為乙肝兩對半。如果檢測乙肝兩對半當(dāng)中，第一項(xiàng)表面抗原陽性，第三項(xiàng)E抗原陽性和第五項(xiàng)核心抗體陽性，就稱為乙肝大三陽。乙肝大三陽說明機(jī)體不僅有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制也是比較活躍的，因?yàn)镋抗原陽性代表著乙肝病毒復(fù)制比較活躍。同時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)大三陽以后，還要檢測乙肝病毒的核酸，進(jìn)一步檢查病毒定量的水平，還要查肝功生化來了解肝臟目前是否有炎癥活動，還要查甲胎蛋白，還要進(jìn)行肝臟超聲的檢查，全面的了解目前肝病處于什么狀態(tài)，對肝病做一個(gè)整體的評估。

語音時(shí)長 01:10

92286次收聽 2021-07-09
大三陽和小三陽的區(qū)別主要有哪些

大三陽和小三陽的區(qū)別，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及傳染性強(qiáng)弱的區(qū)別。乙肝小三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原e抗體及核心抗體陽性，表面抗體e抗體陰性的情況。大三陽是指乙肝兩對半中乙肝表面抗原e抗原及核心抗體陽性，表面抗體e抗體陰性的情況。一般來說e抗原陽性提示有乙肝病毒復(fù)制，有傳染性，大三陽患者HBV-DNA大多數(shù)為陽性，而小三陽者HBV-DNA可為陰性。部分小三陽病人HBV-DNA陽性，但水平也相對要低一些。所以總體而言，大三陽患者傳染性強(qiáng)于小三陽患者，但不是說乙肝小三陽就沒事，因?yàn)椴《咀儺惪蓪?dǎo)致e抗原不表達(dá)，檢測結(jié)果呈陰性，但體內(nèi)仍有乙肝病毒復(fù)制，有肝炎活動和傳染性，即HBeAg陰性的慢乙肝。這類患者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，臨床上對于轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常，病毒DNA陽性的慢乙肝患者或者病毒DNA陽性，伴有肝纖維化、肝硬化、肝癌的乙肝患者或者年齡大于30歲，病毒DNA陽性、有肝硬化、肝癌家族史的乙肝患者，這三類患者無論是大三陽，還是小三陽，均建議長期接受規(guī)律的抗病毒治療，并定期復(fù)查隨訪。

語音時(shí)長 02:07

82425次收聽 2021-07-09
大三陽患者應(yīng)該注意哪些問題
02:02

大三陽患者要注意以下方面：一、定期復(fù)查肝功、核酸、甲胎蛋白，以及肝臟的超聲檢查。一旦發(fā)現(xiàn)肝功轉(zhuǎn)氨酶高了，病毒復(fù)制指標(biāo)，病毒的核酸指標(biāo)高了，就要及時(shí)地進(jìn)行抗病毒治療。二、不要喝酒。因?yàn)橐呀?jīng)有乙肝病毒的感染了，再加上喝酒，會加重肝臟的損傷，酒精也會對肝臟有危害，所以等于雪上加霜，大三陽的病人不要喝酒。三、要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。不是說大三陽的病人隨時(shí)都要抗病毒治療，要選擇正確的治療時(shí)機(jī)，所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行抗病毒治療。

67252次播放 2021-06-10
大三陽可以吃羊肉嗎
01:42

大三陽代表機(jī)體不僅有乙肝病毒的感染，且病毒復(fù)制相對活躍，該類患者需定期監(jiān)測肝功生化指標(biāo)的變化，并無不可食用羊肉的禁忌。但是，中醫(yī)認(rèn)為羊肉屬于偏溫性的食物，若大三陽病人本身體質(zhì)較偏熱性，則不可食用太多羊肉，有的時(shí)候食用太多羊肉以后，可能會出現(xiàn)上火的癥狀。另外，吃羊肉的季節(jié)也很重要，如果冬天食用則問題不是太大，但是在接近夏天的時(shí)候，或是剛進(jìn)入秋天的時(shí)候，此時(shí)氣候比較燥，溫性的食物也會使人比較容易上火。

83692次播放 2021-06-10
大三陽可以吃阿膠糕嗎
01:45

大三陽的病人是機(jī)體有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制比較活躍，這樣的病人要定期監(jiān)測肝功生化指標(biāo)的變化，在飲食方面像滋補(bǔ)的藥物，像阿膠膏這類的不是絕對不可以吃，但是要辨別一下機(jī)體的體質(zhì)狀態(tài)。阿膠有補(bǔ)血滋陰的功效，如果體質(zhì)比較正常，就沒有必要吃阿膠這類的補(bǔ)品。如果體質(zhì)不適合吃滋陰補(bǔ)血的藥物和保健品，吃了以后起不到正面的效果，也增加自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果有體質(zhì)比較虛弱，需要滋陰補(bǔ)血的癥候，也不是絕對不可以吃。

67811次播放 2021-06-10
大三陽轉(zhuǎn)陰的幾率大嗎
01:38

大三陽是檢測乙肝標(biāo)記物當(dāng)中，表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性，大三陽不僅代表有乙肝病毒的感染，而且病毒復(fù)制也是比較活躍的，所以大三陽轉(zhuǎn)陰的概率不是很高。通過抗病毒治療，可以抑制病毒的復(fù)制，但是很難徹底清除乙肝病毒。大三陽DNA可以轉(zhuǎn)成陰性，但是乙肝的表面抗原很難徹底消失，這也是慢性乙肝很難徹底根治的原因。所以正在進(jìn)行抗病毒治療的大三陽患者，一定要堅(jiān)持長期用藥。

75425次播放 2021-06-10
乙肝大三陽傳染嗎

乙肝大三陽會傳染，而且傳染的幾率比較高，因?yàn)榇笕柣颊叩牟《据d量比較高。HBV經(jīng)母嬰、血液（包括皮膚和黏膜微小創(chuàng)傷）和性接觸傳播。母嬰傳播多發(fā)生在圍生期，通過HBV陽性母親的血液和體液傳播。成人主要經(jīng)血液和性接觸傳播。ＨＢＶ也可經(jīng)破損的皮膚或黏膜傳播，如修足、紋身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員工作中的意外暴露、共用剃須刀和牙具等。與HBV感染者發(fā)生無防護(hù)的性接觸，特別是有多個(gè)性伴侶者、男男同性性行為者，其感染HBV的危險(xiǎn)性高。

語音時(shí)長 01:03

99377次收聽 2021-04-09
大三陽能生孩子嗎

評估肝功能情況，如果處于乙型肝炎階段，肝臟損害嚴(yán)重，建議把肝功能恢復(fù)正常，擇期再進(jìn)行生育；如果肝功能正常，只是乙肝五項(xiàng)顯示是大三陽，這個(gè)情況下可以懷孕。懷孕期間應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查肝功能和HBV-DNA定量，如肝功能進(jìn)行性升高或24周HBV-DNA定量大于2*10^5IU/ml，應(yīng)予抗病毒藥物進(jìn)行母嬰傳播的阻斷，同時(shí)給新生的胎兒注射乙肝疫苗+免疫球蛋白，減少乙肝的母嬰傳播，分娩后可根據(jù)情況停止抗病毒藥物，并在隨后3-6個(gè)月繼續(xù)檢測肝功能和HBV-DNA定量。

語音時(shí)長 01:02

93466次收聽 2021-04-09
大三陽如何有效治愈

所謂大三陽是指乙型肝炎患者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo)，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性乙肝大三陽肝功能不正常后，引起的病變是大三陽，那么，大三陽如何有效治愈?下面我們就來看看專家的介紹吧。

27531次瀏覽 2020-12-10
大三陽患者能吃什么

雖然大三陽是臨床上的常見病癥，但是由于生活中有很多大三陽患者，因此我們對大三陽也不感到稀奇，對大三陽疾病也不感到十分的害怕，大三陽由于是病毒感染而引起的，由于病毒對患者的侵害和藥物的副作用，容易讓大三陽患者出現(xiàn)食欲下降的癥狀，那么大三陽患者能吃什么呢，下面就一起來了解一下吧。

61224次瀏覽 2020-11-20
年輕人大三陽預(yù)防

很多人對乙肝這種病并不陌生，一旦患上會給患者帶來很大的傷害，這很多的人也都害怕患上這種病，其中就有一些年輕的大三陽患者，乙肝大三陽是一種非常常見的傳染性疾病，在醫(yī)學(xué)臨床上的發(fā)病率非常高，那么年輕人大三陽預(yù)防措施有哪些呢?下面就來看看詳細(xì)的介紹。

65780次瀏覽 2020-11-20
得了小三陽會傳染嗎

小三陽是會傳染的。如通過母嬰傳播、血液傳播或性傳播等途徑。不過如果患者是小三陽，且DNA為陰性，那相對于大三陽且DNA為陽性的患者來講，傳染性相對會比較低。尤其在母嬰傳播時(shí)，如果大三陽且DNA為陽性的患者，感染的幾率會更高。小三陽是乙型肝炎的一種感染狀態(tài)，相對于大三陽來講處于相對靜止的狀態(tài)，也是病毒復(fù)制的可能性比較低，這時(shí)疾病不屬于活躍期。但并不是絕對的，小三陽的患者會出現(xiàn)DNA明顯的升高、肝功能的損傷等。

語音時(shí)長 01:06

66888次收聽 2019-09-12
小三陽傳染嗎
01:44

小三陽是乙型肝炎的一種感染狀態(tài)，它相對于大三陽來講處于相對靜止的狀態(tài)，也就是病毒復(fù)制的可能性比較低，這時(shí)疾病不屬于活躍期。當(dāng)然這也并不是絕對的，小三陽的患者也可能會出現(xiàn)DNA明顯的升高、肝功能的損傷等。小三陽是會傳染的，因?yàn)樗彩且倚透窝椎囊环N感染狀態(tài)。比如通過母嬰傳播、血液傳播或者性傳播途徑等是可以傳染的。只不過如果患者是小三陽，且DNA為陰性，那相對于大三陽且DNA為陽性的患者來講，傳染性相對會比較低。尤其在母嬰傳播時(shí)，如果是大三陽而且DNA為陽性的患者，感染的幾率會更高。

64536次播放 2019-09-12
什么是乙肝大三陽

乙肝大三陽是由于患者感染了乙肝病毒導(dǎo)致的?；加幸腋未笕柕闹笜?biāo)就是，患者體內(nèi)的三項(xiàng)免疫指標(biāo)都呈現(xiàn)陽性。但是乙肝大三陽的肝功能受損情況不一定，需要進(jìn)一步的確診。不過乙肝大三陽如果不及時(shí)治療，很容易就會導(dǎo)致肝纖維化，甚至可能會傳染他人。

54472次瀏覽 2019-05-09
大三陽肝炎的癥狀

大三陽這種疾病還是比較常見的，大家對于這種疾病有所了解，也知道它的危害性，可是對于它的癥狀并不是很了解，要知道如果能夠在最初時(shí)，就得到專業(yè)性的治療，能夠有效的控制并發(fā)癥的出現(xiàn)，患大三陽肝炎的患者，肌膚會變黑、變黃，另外也會出現(xiàn)蜘蛛痣或者是肝掌，而如果病情沒有得到有效的控制，接下來消化道，就會出現(xiàn)明顯的病變，甚至還可能會出現(xiàn)水腫充血的現(xiàn)象。

62671次瀏覽 2019-03-19

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