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乳腺癌一定要化療嗎

發(fā)布時(shí)間: 2018-07-13 51621次播放

張春副主任醫(yī)師

咨詢(xún) 掛號(hào)

三級(jí) 北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院乳腺外科

相關(guān)推薦健康資訊精選問(wèn)答

正常人腋窩有淋巴結(jié)么

淋巴結(jié)是人體的一個(gè)正常的組織，在人體有廣泛的分布。正常人腋窩有淋巴結(jié)，但如果沒(méi)有炎癥或腫瘤轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)一般不會(huì)增大，也沒(méi)有不適感，正常人可能觸摸不到腋窩淋巴結(jié)。如果有局部炎癥或乳腺癌、局部腫瘤，淋巴結(jié)可能會(huì)出現(xiàn)增生，甚至?xí)诤铣蓤F(tuán)。如果是炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，還會(huì)有明顯的疼痛和壓痛的感覺(jué)。淋巴結(jié)作為局部出現(xiàn)炎癥或腫瘤的第一道屏障，它會(huì)把腫瘤或炎癥局限在局部。如果懷疑有相關(guān)的問(wèn)題，可以做腋窩相關(guān)的淋巴結(jié)超聲檢查，這樣臨床醫(yī)生或病人會(huì)有相應(yīng)判斷，以便做下一步的處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:13

58690次收聽(tīng) 2021-09-29
乳腺癌與遺傳有關(guān)嗎

乳腺癌與遺傳是有一定相關(guān)的，乳腺癌的發(fā)病包括四個(gè)方面。第一，就是遺傳，也就是家族史；第二，就是婚育史；第三，就是生活習(xí)慣和狀態(tài)；第四，跟月經(jīng)的起始跨度。其中家族史是一個(gè)重要的原因。有部分的乳腺癌是有家族史的，比如，三代的直系家屬里面，有人得乳腺癌，你得乳腺癌的概率是增加的。有流行病學(xué)的資料提示，有5%-10%的乳腺癌與家族史相關(guān)。如果三代以?xún)?nèi)有一位直系的親屬得過(guò)乳腺癌，你得乳腺癌的概率會(huì)增加1.5-3倍。如果有兩位三代以?xún)?nèi)的直系親屬得過(guò)乳腺癌，您患乳腺癌的概率會(huì)增加7倍。現(xiàn)有的證據(jù)提示，部分家族性的乳腺癌與乳腺癌的易感基因、BRCA基因的突變是相關(guān)的，BRCA基因包括BRCA1和BRCA2基因，BRCA基因突變的患者乳腺癌的概率是明顯增加的。所以，如果有這種乳腺癌家族史，平常就要注意乳腺的自我檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)乳腺癌的表現(xiàn)，及時(shí)的找醫(yī)生就診。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

67738次收聽(tīng) 2021-06-25
胸部硬塊就是乳腺癌嗎
01:52

胸部是較廣的范圍，包括乳腺、胸部硬塊。若在非乳房之外，需注意鑒別其他情況，并不一定放在乳房，但腋窩淋巴結(jié)在胸部，有可能是乳腺癌轉(zhuǎn)移。如果包塊是在乳腺本身長(zhǎng)的，要注意乳房包塊上的質(zhì)地、大小、與周?chē)M織的粘連情況。此時(shí)，如果是多發(fā)的腫塊較硬，與周?chē)M織有粘連，則需到醫(yī)院，讓醫(yī)生進(jìn)一步檢查，一般常規(guī)的會(huì)讓患者進(jìn)行B超，根據(jù)B超結(jié)果進(jìn)一步確定。B超的結(jié)果常規(guī)的會(huì)進(jìn)入分級(jí)，從0級(jí)到5級(jí)，根據(jù)級(jí)別的不同，有良性和惡性的傾向性。胸部的包塊除乳房病變外，也有其他可能，但需醫(yī)生具體分析。

110816次播放 2021-03-31
專(zhuān)家闡述對(duì)乳腺癌的預(yù)防要點(diǎn)

乳腺癌的發(fā)病率很高，尤其是中年婦女，該病和家庭遺傳也有一定的影響。那么乳腺癌的預(yù)防措施有哪些?下面是相關(guān)專(zhuān)家做出的詳細(xì)解答。1.乳房包塊：是乳腺癌的最常見(jiàn)體征，約80%以上的乳腺癌患者因此來(lái)就診。這種包塊與乳腺增生包塊不同，常為單個(gè)，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地相對(duì)較硬，活動(dòng)不大好，大多無(wú)疼痛，與月經(jīng)周期無(wú)多大關(guān)

56605次瀏覽 2020-09-16
乳腺癌是如何進(jìn)行分期的

乳腺癌根據(jù)其腫瘤大小、是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，可分為一期至四期乳腺癌，一期乳腺癌是早期乳腺癌，應(yīng)積極治療。

56765次瀏覽 2020-06-14
乳腺癌術(shù)后飲食禁忌

乳腺癌手術(shù)之后，患者的飲食方面要特別注意，術(shù)后要避免食用高脂肪肉類(lèi)及乳制品，禁止喝酒，還要避免吃甜食、未煮熟的食物以及葡萄柚等可影響藥效的水果。術(shù)后患者要謹(jǐn)慎吃保健品和中草藥，以免引起肝損傷，如果要服用，也應(yīng)經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。

55284次瀏覽 2019-12-19
乳腺癌的治療方法有哪些

乳腺癌一經(jīng)確診，一定要及時(shí)治療。目前對(duì)于乳腺癌的治療，早期一般是通過(guò)手術(shù)治療配合放療、化療等進(jìn)行治療，可以起到不錯(cuò)的治療效果。對(duì)于疾病發(fā)展到晚期的患者，可以選擇靶向治療方法，這種方法針對(duì)性強(qiáng)，效果好，但費(fèi)用相對(duì)要高一些。

52449次瀏覽 2019-12-18
乳腺癌患者發(fā)生淋巴水腫的原因

淋巴結(jié)全部或部分切除后，淋巴液無(wú)法回流，組織液積聚組織間隙內(nèi)。淋巴水腫分為原發(fā)性和繼發(fā)性淋巴水腫。乳腺癌患者術(shù)后發(fā)生的淋巴水腫屬于繼發(fā)性。絕大多數(shù)的乳腺癌患者在行根治術(shù)時(shí)，會(huì)在切除腫瘤的基礎(chǔ)上，將患側(cè)腋下的淋巴結(jié)全部或者是部分切除掉，這就相當(dāng)于阻擋了淋巴循環(huán)的通路，使得淋巴液無(wú)法回流，從而導(dǎo)致了組織液積聚在組織間隙內(nèi)。因此術(shù)后患側(cè)手臂就會(huì)出現(xiàn)腫脹，就稱(chēng)這種現(xiàn)象為淋巴水腫。乳腺癌術(shù)后的放療也會(huì)導(dǎo)致局部細(xì)胞的水腫、淋巴回流受阻，阻止并行的淋巴管流的形成，促使淋巴水腫向淋巴纖維化轉(zhuǎn)變，導(dǎo)致淋巴水腫的發(fā)生或者加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:58

61062次收聽(tīng) 2019-11-11
乳腺癌復(fù)發(fā)怎么治療

乳腺癌復(fù)發(fā)后非常容易擴(kuò)散，所以可以進(jìn)行細(xì)胞免疫治療。這種治療能夠有效抑制擴(kuò)散，并且能夠控制癌細(xì)胞的數(shù)量。如果沒(méi)有擴(kuò)散的話(huà)，可以進(jìn)行手術(shù)治療，直接切除效果好。另外也可以堅(jiān)持放化療，控制病情。

54968次瀏覽 2019-06-12
乳腺癌的前兆

乳腺癌患者不斷增加，給我們的生活和健康都帶來(lái)了極大的困擾，很多人等到病情加重了，才發(fā)現(xiàn)是得了乳腺癌，乳腺癌的前兆主要有：乳腺發(fā)現(xiàn)腫塊，乳頭會(huì)有溢液，皮膚發(fā)生改變，乳頭和乳暈會(huì)有異常，腋窩淋巴結(jié)腫大等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

54600次收聽(tīng) 2018-10-26
乳腺癌化療
02:32

乳腺癌化療就是使用化學(xué)藥物治療乳腺癌。乳腺癌化療是乳腺癌很重要的一個(gè)治療手段?；瘜W(xué)藥物有很多種，有口服藥物、靜脈輸液藥，不同的藥物有不同特點(diǎn)，但是共同目的都是為了治療腫瘤。同時(shí)，有些各自的副作用以及共性副作用。共性的副作用：第一，化療藥可以引起惡心、嘔吐，但是不同的藥惡心、嘔吐的程度不一樣；第二，化療后大概一周到兩周階段，血液白細(xì)胞會(huì)降低、血小板會(huì)降低，有時(shí)候會(huì)引起貧血，這期間要采取相應(yīng)的措施，防止發(fā)生一些意外。有的藥對(duì)心臟有毒性，而有的藥對(duì)腎臟有毒性，有的藥物對(duì)特殊器官有毒性。通過(guò)應(yīng)用含量16.2%的人參皂苷Rh2對(duì)耐藥乳腺癌細(xì)胞侵襲轉(zhuǎn)移相關(guān)基因的表達(dá)分析，研究者發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rh2具有明顯的耐藥逆作用，并呈濃度依賴(lài)性，它可以抑制多藥耐受腫瘤細(xì)胞膜上過(guò)量表達(dá)的P-gp的功能，從而使P-gp的功能減退或失活，最終降低腫瘤細(xì)胞的多藥耐藥性。同時(shí)還能減輕化療帶來(lái)的副作用，增強(qiáng)患者自身免疫力，提高患者生活水平。

55042次播放 2018-09-28
靜脈輸液港植入后的注意事項(xiàng)

靜脈輸液港是一個(gè)手術(shù)，同時(shí)也是個(gè)異物，大小大概像小的火柴盒那樣，裝進(jìn)去以后的頭一天要聽(tīng)醫(yī)生的建議，比如需要拍個(gè)胸片看一看港的位置、導(dǎo)管的位置，照醫(yī)生的執(zhí)行如果都沒(méi)有問(wèn)題，接下來(lái)就是等待傷口愈合的過(guò)程，這個(gè)過(guò)程就常規(guī)的像外科手術(shù)一樣，不要沾水避免傷口的感染。因?yàn)檩斠焊鄢Ｒ?jiàn)的區(qū)域是放在鎖骨的下方，通過(guò)鎖骨下的靜脈進(jìn)到中心的血管里面，這樣會(huì)產(chǎn)生夾角，如果很銳利的話(huà)會(huì)把管子卡住，一般表現(xiàn)成輸液的時(shí)候流速不通暢，如果有這種情況，就不建議做一些揮臂性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)網(wǎng)球、乒乓球、羽毛球，嚴(yán)重的有些會(huì)把管子卡斷。第三個(gè)要注意的是按照醫(yī)生的要求每個(gè)月對(duì)港做一次維護(hù)，打一些防止血栓的鹽水、肝素，把管道疏通一下，防止時(shí)間長(zhǎng)了血管凝血把它堵住導(dǎo)致不通暢。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47

61095次收聽(tīng) 2018-09-14
乳腺癌篩查是做鉬靶好還是做B超好
02:01

B超檢查，是超聲最常用的一種檢查方法。在平時(shí)所說(shuō)的超聲，也就是指B超檢查。B超檢查和鉬靶檢查，是臨床最常用的兩種檢查方法。作為篩查工具，如果40歲以上，推薦鉬靶檢查，并且還要根據(jù)患者的自身情況具體分析。如果病人體型偏瘦、乳房偏小，以超聲為主，因?yàn)橹旅苄偷娜榉砍暱吹酶宄?。如果乳房相?duì)體積大、乳房松弛、脂肪含量高，這種類(lèi)型的乳房?jī)?yōu)先推薦做鉬靶篩查，這是基本的原則。如果到50歲以上，就更推薦一年到兩年接受一次鉬靶的檢查。因?yàn)槌暃](méi)有創(chuàng)傷、沒(méi)有輻射，對(duì)所有人群都適用，所以推薦超聲檢查為基礎(chǔ)，每年檢查一次。鉬靶因?yàn)樗鼘?duì)乳房敏感性的問(wèn)題，乳房越致密，鉬靶看的越不清楚。一般隨著年齡的增大，乳房密度會(huì)逐漸下降，所以推薦老年人首選鉬靶作為檢查方法。

57303次播放 2018-09-13
乳腺癌化療期間吃什么
02:16

乳腺癌患者在化療期間的原則，第一根據(jù)個(gè)人口味而定，患者感覺(jué)吃什么舒服就吃什么，并沒(méi)有特別禁忌的食物；第二因?yàn)樵诨熕幬飼?huì)導(dǎo)致消化道黏膜大量脫落，建議還是以清淡高營(yíng)養(yǎng)、易消化為主，而非高蛋白、高脂肪食物。

58299次播放 2018-01-17
乳腺癌內(nèi)分泌治療
03:05

乳腺癌的發(fā)病發(fā)展都與體內(nèi)的雌激素水平有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平較高，乳腺癌更容易發(fā)生復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，而內(nèi)分泌治療能夠最大程度的降低患者體內(nèi)雌激素水平，包括他莫昔芬與托瑞米芬兩種藥物的使用，抑制卵巢分泌雌激素，極大地改善乳腺癌患者的病癥。

54532次播放 2018-01-17

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