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膽結(jié)石癥狀疼痛部位在哪里

發(fā)布時間: 2018-09-29 57687次播放

李昂主任醫(yī)師

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三甲首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院普通外科

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膽結(jié)石2cm需要做手術(shù)嗎

一般情況下，膽結(jié)石的治療方法視結(jié)石的大小、數(shù)量、位置、癥狀等情況而定。對于2cm的膽結(jié)石，需要考慮手術(shù)治療。具體分析如下：

8766次瀏覽 2021-12-24
膽結(jié)石最佳治療方法是什么

膽結(jié)石最佳的治療方法，臨床中主要采取外科手術(shù)的方式。目前外科手術(shù)的方式包括腹腔鏡介入下的膽囊切除手術(shù)，或者是腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合治療膽結(jié)石。同時，對于一些泥沙樣的結(jié)石或者是小的顆粒樣結(jié)石，最佳的治療方法可以在早期就進行。口服藥物的干預(yù)，比如口服一些使用去氧膽酸。消炎利膽的藥物針對于這類的結(jié)石，最佳的治療方法是口服藥物可能會減少結(jié)石繼續(xù)形成。因此結(jié)石最佳治療方法一定要結(jié)合患者膽結(jié)石的部位、大小，以及對患者產(chǎn)生的影響來適當?shù)倪x擇不同的方法并不一定完全要必須做手術(shù)來進行治療，有時在早期形成結(jié)石前，如果采取一些藥物干預(yù)或者是中醫(yī)中藥的方法也可能會減少膽結(jié)石的形成。

語音時長 01:18

94570次收聽 2021-04-15
膽結(jié)石多大可以通過吃藥物排出

膽結(jié)石多大通過藥物能夠排除在臨床上并沒有一個確切的理論數(shù)據(jù)。臨床中對于一些泥沙樣的膽結(jié)石，包括膽囊內(nèi)或者是膽管內(nèi)的結(jié)石，可以通過一些消炎利膽的藥物能夠通過膽汁排泄，將這些泥沙樣的解釋排出，甚至達到徹底的治愈。但是臨床中的膽結(jié)石，無論是膽囊內(nèi)還是短管內(nèi)一旦形成比較大的結(jié)石，很難通過藥物來進行治療。有些藥物只是針對于膽結(jié)石。保持結(jié)石不再繼續(xù)增大或者是穩(wěn)定結(jié)石的成分減少一些并發(fā)癥，并不能夠有效的通過吃藥物能夠徹底的將膽結(jié)石排出體外或者是腸道。大多數(shù)的膽結(jié)石一旦形成，還是要靠微創(chuàng)外科或者是膽道。外科腹腔鏡微創(chuàng)介入等多種方式來進行治療的。

語音時長 01:15

96435次收聽 2021-04-15
膽結(jié)石在什么情況下會發(fā)作

膽結(jié)石在什么情況下會發(fā)作呢?不少的人都不知道什么情況下才會發(fā)生膽結(jié)石的問題，其實這個疾病在開始的時候就會有一定的信號，所以要抓緊時間治療才行，那么，下面我們先了解下膽結(jié)石在什么情況下會發(fā)作吧!

53511次瀏覽 2020-09-16
膽結(jié)石要治多長時間才可以治愈

膽結(jié)石要治多久才可以治愈呢?膽結(jié)石是什么很熟悉的疾病了，很多人都是因為在開始的時候不抓緊治療導(dǎo)致了嚴重，但是患者非常關(guān)心的是這個疾病到底多長時間才能治療好，下面我們一起來了解下膽結(jié)石要治多久才可以治愈吧!

56458次瀏覽 2020-09-16
怎么預(yù)防膽結(jié)石效果好呢

男性怎么預(yù)防膽結(jié)石效果好呢?雖然現(xiàn)在膽結(jié)石的出現(xiàn)比較常見，而女性患者明顯多于男性患者，但是要知道男性患上了膽結(jié)石的危害性更大，而現(xiàn)在男性患膽結(jié)石的人數(shù)也在不斷的上升，那么男性怎么預(yù)防膽結(jié)石效果更好呢?

50166次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石的診斷方法有哪些

膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?在生活中有很多人都被膽結(jié)石這種疾病所困擾著，雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)對于膽結(jié)石的治療成效還是比較好的，但是卻不可能保證完全的避免這種疾病的危害，只有及時的診斷治療才可以把傷害降到最低，那么膽結(jié)石的診斷方法有哪些呢?

58323次瀏覽 2020-08-28
膽結(jié)石怎么預(yù)防
02:46

膽結(jié)石的預(yù)防要先了解膽結(jié)石的病因。膽結(jié)石的病因主要是，肝臟所排放的膽汁含有大量的膽固醇，就會容易形成結(jié)石。預(yù)防的首要措施，是減少油脂和油膩的攝入，減少油膩的飲食。第二是養(yǎng)成良好的生活和飲食的作息習(xí)慣。早飯一定要吃，因為如果早飯不吃，存積了很長時間的膽汁，沒有經(jīng)過適當?shù)嘏欧藕蛿D壓，它就會在膽囊里邊形成一個沉積、沉淀，就形成結(jié)石。晚飯如果吃得過晚，也會造成大量的膽汁里面的膽固醇成分沉積，進一步的形成結(jié)石。所以要想預(yù)防膽囊結(jié)石，必須要做到減少油脂飲食。第二個一定要做到正常的一日三餐的作息和生活習(xí)慣。

60052次播放 2020-05-15
膽結(jié)石如何排石

膽結(jié)石怎么排石。那么對于膽結(jié)石這個疾病的認識，伴隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以往的一些傳統(tǒng)的治療方法已經(jīng)被祛除，就包括碎石和排石治療。對于膽囊結(jié)石來講，如果是結(jié)石靜止的存在，膽囊內(nèi)通常不一定會出現(xiàn)明顯的癥狀，而表現(xiàn)為無癥狀或者是靜止性的結(jié)石，對于膽囊的功能也不會產(chǎn)生太大的影響。反復(fù)發(fā)作的膽絞痛，膽囊炎往往是由于我們的食物刺激或者是不良的生活習(xí)慣而導(dǎo)致膽囊結(jié)石梗阻在膽囊管，甚至是通過膽囊管進入到膽總管而出現(xiàn)的膽道梗阻，那么不恰當?shù)呐懦庵委熆赡軙褵o癥狀膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)變?yōu)橛邪Y狀膽囊結(jié)石，甚至是把膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝芙Y(jié)石，那么一旦出現(xiàn)膽管結(jié)石，就會出現(xiàn)膽道的梗阻，表現(xiàn)為明顯的黃疸，腹痛，膽管炎，發(fā)燒，甚至有生命風險。那么膽管結(jié)石的存在還可能會誘發(fā)急性膽囊炎的發(fā)作。因此從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來講，對于膽囊結(jié)石來講，我們是反對任何方式的排石治療。

語音時長 01:36

59937次收聽 2020-02-24
膽結(jié)石怎么排出來
02:03

膽囊是位于肝臟下緣，通過膽囊管以膽總管連接的一個口袋形器官。膽囊內(nèi)膽汁，由于膽固醇含量過高或者是比例失調(diào)，容易形成膽結(jié)石。通常無癥狀的膽囊結(jié)石不需要任何治療，如果結(jié)石很小，有可能會伴隨著膽汁流動，精油膽囊管進入膽總管，最終進入到腸道，引起任何的不適癥狀，如果說是有癥狀的膽囊結(jié)石或者是膽囊結(jié)石比較大，這種情況反對任何形式的排石治療。由于膽囊結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管之后，有可能會誘發(fā)膽道結(jié)石，繼發(fā)，膽道梗阻，膽管炎的風險，還由于膽道的結(jié)石刺激胰腺而引起急性胰腺炎的風險，所以呢，對于正常情況之下，對于無癥狀結(jié)石不需要治療，有癥狀結(jié)石則建議對癥控制癥狀，以及必要的時候手術(shù)切除膽囊，而不建議進行任何形式的排石治療。

61809次播放 2019-12-30
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)的后遺癥

膽結(jié)石的手術(shù)方式，目前臨床上用的最多的就是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。腹腔鏡下膽囊切除術(shù)會有哪些后遺癥。在腹腔鏡使用的早期，因為技術(shù)不成熟，在膽囊切除的時候常常引起膽總管的損傷，引起膽道狹窄，黃疸，膽瘺等等?，F(xiàn)在隨著技術(shù)的不斷進步，腹腔鏡的膽囊切除已經(jīng)很安全了，但是就是這樣也會引起一些后遺癥，常見的比如說腹腔的黏連，因為我們知道腹腔鏡的干擾比較小，但是就是這樣，膽囊切完以后膽囊床還是有個創(chuàng)面的，這個時候有些時候大網(wǎng)膜，甚至我們一些腸管有可能有的創(chuàng)面會發(fā)生粘黏，術(shù)后病人可能出現(xiàn)不典型的腹痛，然后腳痛、痙攣等等。所以腹腔鏡術(shù)后腸黏連，也是常見的一種并發(fā)癥。另外在膽囊管切斷的過程中，我們會用夾子去把它夾閉，然后離斷膽囊管，在這個過程中有些時候用的是金屬的夾子，這種夾子有些病人在做核磁共振的時候可能會受一定的影響，因為術(shù)前的時候可以跟醫(yī)生反復(fù)商量用哪種材料的加熱，現(xiàn)在大部分使用夾子，都是塑料夾子或者是生物可降解夾子，這樣的夾子的體內(nèi)對以后影響比較小，金屬的夾子現(xiàn)在使用也比較少了，所以說應(yīng)該也不會引起太多的后遺癥。但是任何手術(shù)我們都不可以掉以輕心，雖然腹腔鏡膽囊切除術(shù)是肝膽外科比較小的手術(shù)，比較常規(guī)的手術(shù)，但是在急性炎癥的過程中，腹腔鏡膽囊切除依然有很高的風險，我們也常常碰到有膽管損傷，有血管損傷等等這些，引起肝萎縮，肝膿腫嚴重后遺癥的情況，因此不管是腹腔鏡手術(shù)或是哪切的膽囊炎都要認真對待，我們患者也要知道，在不同的時期，腹腔鏡膽囊切除的手術(shù)風險后遺癥的發(fā)生也是不一樣的，在術(shù)前醫(yī)生也會詳細的給予告知。膽結(jié)石手術(shù)后飲食注意事項。

語音時長 02:25

65875次收聽 2019-12-20
膽結(jié)石手術(shù)后的飲食注意事項
03:16

肝膽結(jié)石形成原因大部分是膽鹽的沉積引起的，而膽鹽沉積和我們不規(guī)律的生活，不規(guī)律的飲食有關(guān)系。膽囊手術(shù)后因為有全麻的刺激，胃腸道常常還屬于麻痹狀態(tài)，所以術(shù)后第一天可以少進一些溫水，讓胃腸道有個適應(yīng)的過程。第二天下午，可以喝一些流質(zhì)的米湯，純流質(zhì)的食物，第三天開始從逐漸過渡到軟食、清淡飲食，特別要注意忌高油高糖的食物，因為這些食物對于膽道系統(tǒng)的負擔比較大，術(shù)后飲食不當，會出現(xiàn)腹瀉甚至腹痛的表現(xiàn)。膽囊結(jié)石手術(shù)后的飲食，關(guān)鍵在于清淡飲食的循序漸進。

53292次播放 2019-12-20
膽結(jié)石癥狀
02:25

膽結(jié)石的癥狀主要包括上腹不舒服、腹痛、發(fā)燒、黃疸等，通過各體差異很大，因此癥狀表現(xiàn)不一。膽結(jié)石分為三種，膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石和肝內(nèi)膽管結(jié)石。臨床中最常見是膽囊結(jié)石。部分患者只是在查體時偶然間發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，并沒有任何癥狀。但是部分患者有明顯癥狀，典型癥狀是患者在吃完油膩食物后會出現(xiàn)右上腹疼痛。部分患者在吃完雞蛋或吃完紅燒肉之后就會感覺到不舒服。更嚴重時會出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛等膽囊炎表現(xiàn)。有時膽囊結(jié)石會從膽囊里掉到膽總管里，造成膽管炎或胰腺炎，需要及時處理。肝內(nèi)膽管結(jié)石或者膽總管結(jié)石，有時會出現(xiàn)黃疸、發(fā)燒、腹痛癥狀，會比較嚴重，要及時檢查、處理。

57635次播放 2019-03-14
老人膽結(jié)石能做手術(shù)嗎
02:32

老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù)，治療上是爭取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng)，但是這種手術(shù)對肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)有一定要求。因為這個術(shù)中的腹壓比較大，可能對肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大，所以術(shù)前對有合并癥的病人一定要進行全面的檢查，評估患者的心臟功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前完善準備，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手術(shù)風險比較低的情況下接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后，發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。

62233次播放 2019-01-14
膽結(jié)石會癌變嗎

膽結(jié)石本身不會癌變，膽結(jié)石無論是膽固醇還是膽色素，的沉淀物本身不會癌變。但因為膽結(jié)石的存在，會造成膽囊長期的慢性炎癥刺激，黏膜會受損，在受損修復(fù)的過程中，會誘發(fā)癌變。腫瘤是細胞在修復(fù)過程中出現(xiàn)錯誤，才會使一個正常細胞變成腫瘤。因為這個慢性的刺激，這個修復(fù)的過程，次數(shù)大大地增多了?！俺Ｔ诤舆呑?，怎能不濕鞋”。修復(fù)的過程次數(shù)太多了，細胞的修復(fù)出現(xiàn)錯誤的機會會增加。膽結(jié)石是導(dǎo)致膽囊癌的一個重要的誘因。

語音時長 01:12

53827次收聽 2018-09-07

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