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如何診斷下肢深靜脈血栓

發(fā)布時間: 2018-09-29 60913次播放

楊寶鐘 主任醫(yī)師

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三甲北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血管外科

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下肢深靜脈血栓的原因
02:29

下肢深靜脈血栓的原因有液瘀滯狀態(tài)，血液的高凝狀態(tài)以及靜脈壁損傷。一、血液瘀滯是造成下肢靜脈血栓的主要因素，久病臥床、外傷、骨折、較大的手術(shù)、妊娠、分娩和長時間久坐以及下蹲，都是造成血液緩慢流動、瘀滯的原因，促發(fā)下肢靜脈血栓的形成。二、血液的高凝是由于創(chuàng)傷、手術(shù)、大面積燒傷、妊娠、分娩等，容易造成血小板增高，黏附性增強，最終促發(fā)血栓形成。三、靜脈壁受到損傷之后，受到某些因素影響，比如機械性、化學(xué)性以及感染性刺激，都會引起血管壁損傷，造成下肢靜脈血栓的形成。

59815次播放 2019-12-24
下肢深靜脈血栓的注意事項
01:55

下肢深靜脈血栓要注意避免在膝關(guān)節(jié)以下墊硬墊，避免用過緊的腰帶、吊襪或緊身的衣物，還有臥床休息，抬高患肢和保持大便通暢。一、避免大幅度的運動，禁止按摩患肢，防止栓子脫落。二、最好使其平于心臟，高于心臟平面二十到三十厘米的范圍，這種做法是便于血液回流。三、避免因為排便困難，引起腹壓升高。其引起腹壓升高的動作，比如劇烈咳嗽，會引起腹壓升高，腹壓升高，嚴(yán)重影響到下肢回流。

59915次播放 2019-12-24
下肢深靜脈血栓會復(fù)發(fā)嗎
02:35

下肢深靜脈血栓形成之后，如果不進行規(guī)范、積極的治療，可以復(fù)發(fā)。深靜脈血栓形成，現(xiàn)在又稱為血栓性深靜脈炎癥?；颊呋疾∫院笕菀自斐芍w病疾，嚴(yán)重者可以危及生命。目前主要有三大原因：第一，各種手術(shù)。第二，長期臥床。第三，多種原因造成肢體活動受限的人群。深靜脈血栓的形成，主要是在深靜脈系統(tǒng)里形成不正常的凝結(jié)，好發(fā)于下肢。為防止患者再次形成深靜脈血栓，會積極給予預(yù)防措施，包括飲食調(diào)整、積極參加體育鍛煉、減輕體重、活血化瘀中藥和抗凝藥物治療、按摩、抬高患肢等。

59064次播放 2019-12-24
什么是下肢深靜脈血栓

下肢靜脈血栓是血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)，引起的靜脈回流障礙性疾病。這種病多發(fā)生在下肢。比如高凝狀態(tài)、血液瘀滯狀態(tài)、靜脈損傷，都會引起血栓脫落，容易引起肺栓塞，又稱為PE。下肢深靜脈血栓和肺栓塞兩者結(jié)合在一起，稱為靜脈血栓栓塞癥，目前臨床上又稱為VET。由于下肢靜脈血栓形成的部位、范圍以及程度不同，所表現(xiàn)出的臨床表現(xiàn)也不同。1、出現(xiàn)下肢靜脈血栓之后，而表現(xiàn)出突然的下肢腫脹。特別是單側(cè)下肢腫脹，非常有診斷意義。2、因為下肢靜脈血栓引起血液回流障礙，所以引起疼痛。3、為血液回流障礙引起淺靜脈曲張，容易導(dǎo)致皮炎、色素的沉著和瘀滯性潰瘍等。如果不及時做治療，會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，更嚴(yán)重的情況下會導(dǎo)致死亡。

語音時長 01:37

53517次收聽 2019-11-27
下肢深靜脈血栓怎么檢查

下肢深靜脈血栓可以通過實驗室檢查、血管的多普勒超聲檢查。出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，不能僅從表現(xiàn)去判斷，還需要做相應(yīng)的檢查去進行證實。主要的輔助檢查有三種：1、實驗室檢查，稱為D-二聚體的檢查，2、超聲科檢查，稱為血管超聲檢查。血漿的D-二聚體檢查，一般是指血液中D-二聚體大于500ug/L時，有重要的參考價值，可以用于急性的VET篩查，特殊情況下的DVT診斷，包括療效評估，包括VET復(fù)發(fā)的危險程度評估，敏感性很高特異性很低。3、是血管的多普勒超聲檢查，是診斷下肢深靜脈血栓形成的首選方法，靈敏度和準(zhǔn)確度均較高，適用于對患者的篩查和監(jiān)測，特別注意的是，血管超聲檢查之前，需要按照DVT診斷的臨床特征評分，將DVT的臨床可能性分為中、高、低度三種，連續(xù)兩次超聲檢查均是陰性，對于低度的可能患者就可以排除診斷，對于高、中度的可能要做進一步的CT靜脈成像、核磁共振的靜脈成像或者血管造影等影像學(xué)檢查加以證實。

語音時長 01:51

63011次收聽 2019-11-27
下肢深靜脈栓塞吃哪些好

下肢深靜脈栓塞患可多食用粗纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白食物、多補充維生素等。下肢深靜脈血栓形成之后，醫(yī)生會給患者服用抗凝藥物。抗凝藥物與身體疾病和飲食有一定關(guān)系，有相互作用，需要患者對飲食有特別注意的地方。一、多食用粗纖維素食物，比如芹菜、粗糧等，能夠增加胃腸蠕動，避免大便干燥，防止腹壓增高。二、多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，比如牛奶、雞蛋或者豆制品，最好是以瘦肉為主。三、多吃富含維生素的食物，比如橙子、柑橘、西紅柿等。少吃或者不吃動物性脂肪或者動物內(nèi)臟，比如肥肉、肥腸、肚等食物，因為這些食物含有大量的膽固醇，或者飽和脂肪酸，容易加重動脈硬化。四、飲食宜清淡，避免過咸，最好不吃咸菜。咸菜鈉含量較高，攝入過多容易引起血壓升高。五、肥胖的病人應(yīng)該限制主食的攝入量，將體重控制在正常體重或者接近正常標(biāo)準(zhǔn)體重。主食一般控制在每天三百克左右，如果吃不飽，可以加蔬菜、豆制品或者水果，盡量養(yǎng)成吃八分飽的習(xí)慣。

語音時長 01:53

56328次收聽 2019-11-27
下肢深靜脈血栓嚴(yán)重嗎

下肢深靜脈血栓需要及時發(fā)現(xiàn)和治療就可以康復(fù)，但是如果血栓沒有及時的進行控制就會導(dǎo)致血管擴張以及堵塞等嚴(yán)重性病變，會導(dǎo)致神經(jīng)反射受到阻礙，下肢器官肌肉等血液缺乏導(dǎo)致的組織壞死等問題。如果是靜脈壁受損引起的就會很嚴(yán)重，如果像缺乏運動導(dǎo)致的就比較好康復(fù)。

53803次瀏覽 2019-03-06
下肢深靜脈血栓并發(fā)癥

所謂的肺栓塞其實是肌體下肢深靜脈內(nèi)血栓，在發(fā)生發(fā)展過程中出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，之后就隨血液進入肌體肺內(nèi)。小靜脈中血栓脫落造成栓塞，雖然沒有生命危險，但可能會造成的肺栓塞會造成死亡，還會引發(fā)下肢移動困難、疼痛等諸多癥狀。

64832次瀏覽 2019-03-04
下肢深靜脈血栓有什么中藥治療方法

中醫(yī)稱下肢深靜脈血栓又叫骨腫，主要病基是濕熱瘀虛。初期以濕熱瘀虛為主，治療上以清熱、利濕、活血化瘀為原則。中期以瘀濕虛為主，治療原則以活血破瘀、祛濕通絡(luò)為主。后期以瘀虛為主。在治療的原則上，采用益氣健脾、活血通脈的方法。

語音時長 00:56

59876次收聽 2018-09-30
下肢深靜脈血栓該怎么診斷

下肢深靜脈血栓臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛及局部淺靜脈擴張，其診斷方法主要有以下幾種：一、B超，用于單純診斷，操作簡單，經(jīng)濟實惠；二、多普勒檢查和靜脈造影；三、CT、核磁檢查以及二聚體化驗，主要應(yīng)用于特殊情況的檢查。

語音時長 02:09

62070次收聽 2018-09-30
什么是下肢深靜脈血栓
01:16

下肢深靜脈血栓實際就是發(fā)生在下肢深靜脈的血栓異常凝集成血凝塊，主要表現(xiàn)為腿部的明顯腫脹，并且單側(cè)形成血栓較多。除深靜脈血栓以外，還有在淺靜脈形成的叫血栓性淺靜脈炎，主要表現(xiàn)為紅腫熱痛。

58678次播放 2018-09-29
下肢深靜脈血栓的癥狀有哪些
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下肢靜脈的一端突然堵塞，致使心臟回流受到阻礙，就會引起下肢腫脹、疼痛，還有部分患者會表現(xiàn)淺靜脈怒張，也有一部分患者會突然出現(xiàn)呼吸困難、休克等癥狀。但是也有少數(shù)的病人會出現(xiàn)肺栓塞的表現(xiàn)，如呼吸困難、胸痛、休克等癥狀。

65687次播放 2018-09-29
術(shù)后下肢深靜脈血栓的誘因和預(yù)防

深靜脈血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)是指纖維蛋白、血小板、紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈血管腔內(nèi)形成凝血塊(血栓)。DVT是手術(shù)后常見并發(fā)癥之一，多發(fā)生于下肢深靜脈，以左下肢比較常見，尤常見于手術(shù)后患者。在美國，DVT的發(fā)病率僅次于冠心病和高血壓居第三位。

53632次瀏覽 2018-06-06
孕期及產(chǎn)后怎樣預(yù)防下肢深靜脈血栓形成

事實證明，下肢靜脈疾病與妊娠和產(chǎn)后有密切關(guān)系。妊娠期間子宮逐漸增大，增大的子宮會壓迫下腔靜脈和髂靜脈，從子宮發(fā)育到能壓迫下腔靜脈和髂靜脈開始，一直到分娩約持續(xù)4～5個月，子宮對下腔靜脈和髂靜脈的持續(xù)壓迫，使下肢靜脈血回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈壓力持續(xù)增高。另外，在正常情況下，左髂總靜脈就處在右髂總動脈和腰椎或骶骨間的夾縫中，容易受壓而閉塞。

57508次瀏覽 2018-06-06
布加氏綜合癥診治

布加氏綜合癥(inferiorvenacavasyndrome簡稱IVCS)是由于下腔靜脈受鄰近病變侵犯、壓迫或腔內(nèi)血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞，下腔靜脈血液回流因之障礙而出現(xiàn)的一系列臨床征侯群。

57214次瀏覽 2018-06-06

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