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高血壓腎病如何治療

發(fā)布時間: 2018-01-08 57059次播放

史大卓 主任醫(yī)師

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三甲中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院心血管內(nèi)科

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高血壓腎損害的治療方法

高血壓腎損害治療前提是先控制血壓，服用降壓藥物，之后需要服用抗炎藥物，擴血管的藥物等，具體如何用藥還是要看患者具體的發(fā)病情況。治療高血壓腎損害疾病要聽從醫(yī)生的建議，不能自己盲目用藥，而且這個疾病越早治療越好，能夠避免嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

58801次瀏覽 2020-03-16
高血壓腎病是怎樣引起的

在生活中有很多疾病會嚴重影響人的健康，如高血壓就是常見的一種心腦血管疾病。這怒地這種疾病如果不及時治療還會引起高血壓腎病等并發(fā)癥。而引起高血壓腎病的原因有血壓長時間不控制、吃油脂過高的食物、長時間熬夜等都會容易導致高血壓腎病的出現(xiàn)。

54823次瀏覽 2020-03-16
高血壓腎病怎么治

對于高血壓腎損害早期積極有效控制血壓和保護腎功能，對阻斷高血壓對腎損害之間的惡性循環(huán)至關重要。首先需要積極有效的控制高血壓和正確的監(jiān)測血壓。平均動脈壓應控制在≤100mmHg，血壓宜降至130/85mmHg，降低收縮壓及脈壓尤為重要。而對于易發(fā)生高血壓腎損害的人群，如并發(fā)糖尿病，高脂血癥或高尿酸血癥的患者，目標血壓值應更低。而對于合并高血壓腎損害的患者，在生活方式調(diào)整的同時應開始使用藥物治療。血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是高血壓腎損害的首選治療藥物。如果血壓不能達標，則可聯(lián)合應用利尿劑、β腎上腺素受體阻斷藥或鈣通道阻斷藥進行治療。

語音時長 01:29

53105次收聽 2020-02-14
高血壓腎病的飲食禁忌

高血壓腎病的主要病因還是由于高血壓控制不良引起，所以首要的治療目標是控制血壓。對于高血壓的患者，我們需要在生活方式及飲食中進行調(diào)整，其中在飲食方面，飲食中的含鹽量與高血壓的發(fā)生有著相當密切的關系，一般建議每日鈉鹽攝入量小于三克每天。同時飲酒也可以導致血壓升高，并且會增加腦血管意外的發(fā)生。，吸煙也是血壓升高的因素之一，所以戒煙戒酒也是有效控制血壓的方式；有部分病人在有高血壓同時伴有肥胖，飲食中應控制高油、高脂，高糖飲食攝入，適當增加運動，減輕體重也可有效地控制血壓。對于病程后期出現(xiàn)較多量的蛋白尿或者惡性高血壓引起的腎病綜合征范圍的蛋白尿時，需控制蛋白攝入，減少對腎臟進一步損害。蛋白質(zhì)攝入控制零點八克每天每公斤，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

語音時長 02:08

54183次收聽 2020-02-12
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)

高血壓腎損害是長期血壓控制不良或惡性高血壓所導致的腎臟損害疾病。根據(jù)高血壓病因及腎臟病變病理類型不同，可分為良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈性腎硬化。良性小動脈性腎硬化早期可無典型臨床表現(xiàn)，尿常規(guī)和腎功能均沒有異常，僅有夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn)，但可出現(xiàn)微量白蛋白尿，微量白蛋白是高血壓對腎臟損傷的早期診斷指標。隨著疾病發(fā)展，可出現(xiàn)蛋白尿，一般少于1g/24h，還可有少量血尿，尿白細胞，管型等，在疾病晚期可出現(xiàn)腎小球硬化，腎小球濾過率下降，最終導致腎衰竭；惡性小動脈性腎硬化急驟起病，可表現(xiàn)為眼睛、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿、肉眼血尿或鏡下血尿，可伴紅細胞管型、顆粒管型和少量蛋白管型，腎功能急劇惡化，常于發(fā)病數(shù)周至數(shù)月進入終末期腎衰竭。

語音時長 02:30

59442次收聽 2020-02-12
高血壓腎病如何檢查

高血壓腎病應該這樣檢查：進行體檢，一般首先要進行體檢，體檢會顯示血壓比較高，而且下肢有腫脹的現(xiàn)象，眼部也會有病變，體檢主要是看一下外部的癥狀。尿檢，可以做尿檢，尿檢的結果一般是蛋白質(zhì)輕度或者重度而且尿酸有增高的表現(xiàn)。影像學的檢查，一般做心電圖或者是超聲動圖。腎活檢，在上述比較難診斷時要做腎活檢。

56961次瀏覽 2019-11-14
高血壓腎病的發(fā)病原因

高血壓腎病的發(fā)病原因是：原發(fā)性高血壓腎病一般是因為有家族病史，會先得高血壓，然后腎功能開始有所下降，這種情況可以導致腎的衰竭。實質(zhì)性高血壓腎病，這種病一般是因為有過腎方面的疾病。腎血管高血壓腎病，這類一般是因為有過外傷?，F(xiàn)在治療高血壓腎病的方法最好的是白耙齒菌療手術。

61055次瀏覽 2019-11-14
高血壓腎病如何治療

高血壓腎病患者，需要隨時控制血壓，以及定期復查檢測尿液蛋白含量，尤其是年齡較大，以及病齡時間較長的高血壓患者，一定要注意定期檢測尿液蛋白，謹遵醫(yī)囑，服用高血壓藥物，控制血壓的同時，也需要注意控制情緒等。因為高齡高血壓患者，因為血壓長期處于高值，導致血液中的蛋白質(zhì)，非常容易漏出血液，破壞腎臟的結構，導致腎臟損壞腎、臟功能衰竭等問題。

59063次瀏覽 2019-03-08
高血壓腎病能痊愈嗎

高血壓腎病是長期的高血壓引起的血管的損傷，主要癥狀表現(xiàn)是腎小球的損害以及腎功能衰竭。高血壓腎病是高血壓長期存在慢性損害，逐漸發(fā)展的結果，高血壓腎病不能逆轉，難以徹底治好，主要治療方法就是進行血壓的有效控制。

語音時長 01:47

48066次收聽 2018-09-30
高血壓腎病的表現(xiàn)有什么

高血壓腎病的表現(xiàn)不明顯，會沒勁兒，血壓控制不好或者夜尿比較多。檢驗發(fā)現(xiàn)尿里一般會有少量的蛋白尿，多數(shù)蛋白尿都不超過一克，比如病人做24小時蛋白定量不超過一克，尿里變化比較輕，多數(shù)都是腎小管有問題，就會表現(xiàn)出夜尿多，檢查一些指標，比如尿酶，要做尿的12小時的滲透壓，還要做一些β2微球蛋白的檢測，通過腎小管的指標來化驗、評估有沒有腎小管功能的損傷。有的人會乏力，會吃飯不好，但是多數(shù)人都沒有任何表現(xiàn)。如果血壓控制不好，進一步發(fā)展，就會出現(xiàn)小球功能損傷，就會有蛋白尿，有血肌酐的增高。高血壓的腎病發(fā)展相對比較緩慢，病史比較長。高血壓腎病的患者首先有高血壓病史，一般高血壓就是10到15年，會影響到腎臟。

語音時長 02:02

65022次收聽 2018-09-29
高血壓腎病如何治療
01:51

治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時治療。高血壓腎病實際上這是兩個病，第一是高血壓，第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病，它是繼發(fā)性腎病。由于一個病導致了第二個病就稱之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時一定要注意原發(fā)病。高血壓引起的腎病，治療時一定是兩個病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥，血壓不太高時中醫(yī)治療效果還很不錯，即使血壓很高，西藥加中藥效果更好。所以，一定要注意先控制好血壓，再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看，舌頭如果很暗，上面有淤點就說明有淤血，那就要用活血的藥，同時治療腎病和高血壓效果才能好。

64946次播放 2018-09-28
高血壓腎病要做透析嗎
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高血壓腎病是否需要做透析要看嚴重的程度。比較輕微的不用做透析，但是如果腎功能很差，肌酐清除率很低，血肌酐很高，24小時尿蛋白很高，尿量很少，肯定就需要做透析。在早期的時候積極的控制好病情，控制好血壓的穩(wěn)定，一旦發(fā)展到透析，患者的生活質(zhì)量會很低，每個星期需要做幾次透析，最后就是換腎。

55948次播放 2018-09-28
怎樣預防高血壓腎病
02:00

高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結構和功能損害，是一種嚴重危害人體健康，影響生活質(zhì)量的疾病。高血壓病人不僅要控制好血壓，預防心腦血管病的發(fā)生，還要保護好腎臟。保護好腎臟要求：第一，血壓盡可能保持在比較合理的范圍。第二，低鹽，低脂，低蛋白飲食。第三，吃一些有保護腎臟作用的藥食同源的食物，如山藥、牛蒡等。第四，定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，只要有一丁點白蛋白出現(xiàn)就應該提高警惕。第五，選擇高血壓藥的時候，要尋求正規(guī)醫(yī)生的幫助制定方案，以盡可能保護腎臟。第六，生活中如果有點不舒服，不要馬上吃藥。

55529次播放 2018-09-28
高血壓腎病怎么治療
03:58

高血壓腎病治療，要遵循血壓管理方法，飲食一定要清淡、低鹽，生活中要戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜，要注意用藥的選擇，具體分析如下：通過生活方式的干預，如果血壓還是控制不好，病人要早期用藥，是把血壓要把血壓降到130/80毫米汞柱。血壓控制不好，腎功能不好，小球、小管功能受損，這時要保護殘存腎功能，延緩腎臟病的進展。小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化，用抗間質(zhì)纖維化的藥；飲食上一定要低蛋白，也要用延緩腎臟病進展的藥，如酮酸。注意用藥的選擇，需要降壓的時候，就選擇降壓藥，如血管緊張素轉化酶抑制劑，這類藥就能降壓，能夠減少蛋白尿、延緩腎臟病的進展。建議高血壓的病人要在?？漆t(yī)生的指導下用藥。

54769次播放 2018-09-28
高血壓腎病有什么危害
02:52

高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量，如果血壓控制不好，高血壓腎病就會進展得比較快，最嚴重的的情況就是進展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，患者會很痛苦，也需要花費很多錢。第二個危害是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風險也會增加，最主要的就是心臟，病人就會發(fā)生一些心臟疾病，發(fā)生心梗、心律失常會比較多。第三個危害是腦血管病變，會有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好的時候，出現(xiàn)腦出血的風險會比較大。第四個危害是眼睛，高血壓是一個血管病變，只要有血管的臟器，它都會損傷。所以，高血壓腎病的危害是全身性的，如果腎臟沒有受損，帶有血管的器官也會有受損。一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。

55770次播放 2018-09-28

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