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腦動脈瘤的手術方式主要分為兩種。一是開顱夾閉，一是微創(chuàng)介入，就是血管內留下彈塞?？梢愿鶕?jù)病人本身，年齡本身的身體條件還有一些瘤體的部位，動脈瘤的形狀，大小，數(shù)目，病人的經(jīng)濟愿望，經(jīng)濟條件和病人的愿望進行適當?shù)倪x擇。比如病人在后循環(huán)在基底動脈上，這種情況有可能只能選擇介入治療。第二有的病人瘤長得比較寬，在大腦中分叉的地方或者是梭形動脈瘤，有時候做墊入比說需要放支架也有可能需要兩行支架，有可能會影響血流，就只能選擇開顱手術夾閉。所以主要治療方法就兩種，根據(jù)不同的情況進行合適的選擇。

腦動脈瘤瘤體本身危害很小，動脈瘤一般在幾毫米一公分左右，超過1.5厘米的就叫大動脈瘤，超過2.5厘米的叫巨大動脈瘤。所以體積一般很小，本身的危害很小，但破裂的危害就沒法估計了。為什么呢？動脈瘤破裂以后。血液就會從動脈瘤的破口噴濺而出。第一是進入主脈，主脈出血，整個腦子主脈缺塊系統(tǒng)可以非常彌散的出血。第二是如果血量再多，進入腦內變成腦內血腫，腦內血腫就是對腦組織直接破壞。危害沒法估計，出血比較少就可能是輕微頭痛，如果出血量比較多可能就之前的活動障礙，昏迷。如果出血再多，影響到腦干功能區(qū)域或者是本來就后循環(huán)的一個動脈瘤破裂，就可能導致死亡。危害主要是動脈瘤破裂以后出的血造成的危害，對其掃描危害比較輕?；蛘叽蟮奈：蜔o法估計，輕者是昏迷，重者是生命危險。

腦動脈瘤破裂以后出血，癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少，輕微的頭痛，如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會精神差，若再多，可能肢體受影響。再多言語受影響，癥狀再嚴重就會昏迷。如果腦出血動脈出血量更多已經(jīng)進入腦內就是腦內血腫，這時候會導致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒止住會導致急性死亡，就是病人還沒到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動脈瘤出血量和出血部位，出血量大小。出血量少癥狀就比較輕，出血量多癥狀就不好估計了。輕的就是肢體功能障礙昏迷，最重就是影響病人的生命導致死亡。所以動脈瘤的癥狀有輕有重，但不管輕重，危害很大。沒有辦法控制出血量，所以有動脈瘤一定要盡早治療，盡早治療能預防動脈瘤破裂，挽救生命。

腦動脈瘤術后恢復期的長短，需要根據(jù)患者當時蛛網(wǎng)膜下腔出血的多少、動脈瘤的位置，同時神經(jīng)功能障礙的情況來決定的。一般情況，未出血或者少量出血、神經(jīng)功能障礙輕的動脈瘤患者，手術后1~2周左右，蛛網(wǎng)膜下腔出血吸收后沒有特殊不適，可恢復正常生活。 如果蛛網(wǎng)膜下腔出血較多，可通過腰穿治療加速蛛網(wǎng)膜下腔出血的清除，出血量較大、昏迷的病人，可能需要治療的時間更長。 再一個患者的病程長短還取決于治療過程中是否有并發(fā)癥的出現(xiàn)，如果有并發(fā)癥的情況，病人恢復的時間會更長。

腦動脈瘤微創(chuàng)手術后需要復查。 特別是早期腦動脈瘤一旦發(fā)生，肯定存在血管病的基礎。 腦動脈瘤一旦發(fā)生，說明患者存在血管病的基礎，給患者通過血管介入治療達到治愈目的，但患者血管還是存在有問題，這種情況下就有復發(fā)的可能。 雖然有支架的輔助，來減少腦動脈瘤的復發(fā)，但有些動脈瘤隨著長時間的血流沖擊，可能會引起腦動脈瘤復發(fā)。因此動脈瘤介入治療后，需要定期復查。 復查的方式包括頭顱CTA、MRA、腦血管造影等，如果是在早期應盡量通過DSA來檢查，這樣能看得比較確切一點。隨著時間的延長，比如經(jīng)過了半年、一年、兩年復查后，發(fā)現(xiàn)動脈瘤較穩(wěn)定，沒有復發(fā)跡象，可采取較簡單的CTA和MRA進行替代。

腦動脈瘤的發(fā)生的部位應該來講主要是集中在顱底的血管的一個Wills環(huán)上。那么這個Wills是還由哪幾部分組成，第一部分就是我們的大腦前動脈還有就是中間的前交通動脈和后面的后交通動脈，還有就是我們的大腦后動脈p1段以及基底動脈的頂端，那么這形成一個環(huán)路，在環(huán)路上可能有70%到80%的動脈瘤都發(fā)生在環(huán)路的各個部位，最常見的就是我們的前交通還有我們的后交通，還有我們的機體動脈頂端，還有我們的所謂的眼動脈段或者說脈絡膜前動脈這些部位都是我們動脈瘤非常容易發(fā)生的部位，也是我們動脈瘤非常容易破裂的部位，那么這個動脈瘤一旦發(fā)生在環(huán)路上，我們就要早期的進行明確的診斷或者說是采用外科手術的干預。