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中老年人退休后,為何易得抑郁癥?老年癡呆癥的前兆不能忽視

醫(yī)心科普

關(guān)鍵詞:抑郁

退休本該是享受生活的黃金時期,卻有不少人陷入了情緒低谷。每天清晨醒來,突然發(fā)現(xiàn)日歷上不再有需要打卡的會議,通訊錄里少了必須聯(lián)系的客戶,這種巨大的生活轉(zhuǎn)變往往讓人措手不及。就像突然被抽走支撐多年的拐杖,連走路都變得小心翼翼。

一、退休抑郁的三大隱形推手

1、社會角色突然缺失

工作身份帶來的價值感消失,就像演員突然被撤下舞臺。曾經(jīng)重要的決策者變成"閑人",這種落差需要時間適應(yīng)。

2、社交圈層急劇萎縮

同事聯(lián)系減少,子女獨立生活,日?;訉ο罂赡苤皇O鲁惺浙y員和小區(qū)保安。

3、身體機能自然衰退

視力模糊、關(guān)節(jié)疼痛等問題開始頻繁出現(xiàn),這些變化會引發(fā)"我真的老了"的消極暗示。

二、老年癡呆的早期信號

1、記憶斷片越來越頻

剛放下的老花鏡轉(zhuǎn)眼就找不到,這種偶發(fā)情況如果每周超過3次就要留意。

2、性格出現(xiàn)明顯改變

溫和的老人突然變得多疑易怒,或是活潑的個性轉(zhuǎn)為沉默寡言。

3、生活能力逐步退化

不會使用新買的智能家電可能是學(xué)習(xí)能力下降,但連遙控器都操作困難就值得警惕。

三、預(yù)防勝于治療的黃金法則

1、建立新生活節(jié)奏

每天固定時間晨練、讀書、會友,給自己設(shè)計新的"工作日程表"。

2、培養(yǎng)可持續(xù)愛好

書法、園藝等既能活動手指又能激發(fā)創(chuàng)造力的活動特別適合。

3、保持適度腦力鍛煉

每周3次crossword游戲,定期學(xué)習(xí)新技能如智能手機攝影。

4、重視社交質(zhì)量

參加興趣小組比被動接受探望更能建立有效社交。

四、需要專業(yè)干預(yù)的預(yù)警信號

1、持續(xù)兩周以上情緒低落

對曾經(jīng)喜歡的活動完全提不起興趣。

2、出現(xiàn)軀體化癥狀

不明原因的心悸、頭痛或腸胃不適。

3、認(rèn)知功能明顯下降

在熟悉場所迷路,或叫不出常見物品名稱。

那些跳廣場舞神采奕奕的老人,那些在老年大學(xué)談笑風(fēng)生的銀發(fā)族,都在證明退休生活可以很精彩。關(guān)鍵是要像經(jīng)營事業(yè)一樣經(jīng)營退休生活,給自己設(shè)立新的"KPI"——可以是學(xué)會20首新歌,或是交到5個知心好友。記住,年齡只是數(shù)字,真正定義我們的是對生活的熱情。

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潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
流感疫苗對60歲以上預(yù)防效果怎么樣

流感疫苗對60歲以上人群的預(yù)防效果較好,可顯著減少重癥和并發(fā)癥風(fēng)險,保護效果主要與疫苗匹配度、接種者免疫功能、基礎(chǔ)疾病控制、接種時機等因素有關(guān)。

1、疫苗匹配度

疫苗株與流行病毒株匹配度高時保護率可達(dá)較高水平,建議選擇四價疫苗覆蓋更多毒株。

2、免疫功能

老年人免疫功能隨年齡下降可能影響抗體產(chǎn)生,接種高劑量疫苗或佐劑疫苗可增強免疫應(yīng)答。

3、基礎(chǔ)疾病

患有慢性心肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病者接種后仍需注意防護,疫苗對這些人群的保護率相對較低。

4、接種時機

每年流感季前完成接種效果最佳,抗體水平在接種2周后達(dá)到高峰并維持?jǐn)?shù)月。

建議老年人每年定期接種流感疫苗,配合佩戴口罩、勤洗手等防護措施,出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等癥狀及時就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
30歲小三陽可以活多久

30歲小三陽患者的生存期通常與常人無異,主要影響因素有病毒復(fù)制水平、肝功能狀態(tài)、是否規(guī)范治療以及生活習(xí)慣等。

1、病毒復(fù)制水平:

乙肝病毒DNA載量低且持續(xù)穩(wěn)定者預(yù)后良好,需每3-6個月監(jiān)測病毒量,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物控制。

2、肝功能狀態(tài):

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)正常且無肝纖維化者壽命不受影響,若出現(xiàn)肝區(qū)疼痛或黃疸需及時檢查,必要時聯(lián)合水飛薊賓膠囊進行保肝治療。

3、規(guī)范治療:

堅持抗病毒治療可顯著降低肝硬化風(fēng)險,避免自行停藥導(dǎo)致病毒反彈,干擾素α-2b可作為年輕患者的選擇方案之一。

4、生活習(xí)慣:

嚴(yán)格戒酒并避免熬夜,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,定期進行超聲和甲胎蛋白篩查肝癌風(fēng)險。

建議保持規(guī)律復(fù)查,接種甲肝疫苗預(yù)防重疊感染,適當(dāng)進行太極拳等低強度運動增強免疫力。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
激越抑郁癥能治療好嗎
激越抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式治療,通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、社會支持不足等原因有關(guān)。 1、心理治療:認(rèn)知行為療法和人際心理治療是常用的心理干預(yù)手段。認(rèn)知行為療法幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式,人際心理治療則聚焦于改善人際關(guān)系。心理治療通常需要持續(xù)數(shù)月,每周進行一次。 2、藥物治療:抗抑郁藥物是治療激越抑郁癥的主要手段。常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀20mg/d、舍曲林50mg/d,以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀60mg/d。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,并定期評估療效和副作用。 3、生活方式調(diào)整:規(guī)律的作息、適度的運動、均衡的飲食對緩解抑郁癥狀有積極作用。建議每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳、騎自行車,每次持續(xù)30-60分鐘。飲食方面,多攝入富含ω-3脂肪酸的食物,如深海魚、堅果,以及富含維生素B族的食物,如全谷物、綠葉蔬菜。 4、社會支持:家庭和社會的支持對患者的康復(fù)至關(guān)重要。鼓勵患者參與社交活動,加入支持小組,與親友保持良好溝通。社會支持能幫助患者建立積極的生活態(tài)度,增強應(yīng)對壓力的能力。 5、綜合干預(yù):對于癥狀嚴(yán)重的患者,可能需要結(jié)合多種治療手段。電休克治療ECT和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激rTMS是兩種有效的物理治療方法。ECT適用于對藥物和心理治療無效的重度抑郁癥患者,rTMS則是一種無創(chuàng)的腦刺激技術(shù),適用于輕中度抑郁癥患者。 激越抑郁癥的治療需要長期堅持,患者應(yīng)保持耐心,積極配合治療。飲食上可多攝入富含色氨酸的食物,如牛奶、雞蛋、香蕉,有助于提高血清素水平。運動方面,瑜伽和太極等舒緩運動能幫助放松身心,緩解焦慮情緒。護理上,家人應(yīng)給予患者充分的理解和支持,營造溫馨的家庭氛圍。定期復(fù)診,及時調(diào)整治療方案,是確保療效的關(guān)鍵。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
雙肺結(jié)節(jié)灶是什么意恩
雙肺結(jié)節(jié)灶是指通過影像學(xué)檢查如CT或X光發(fā)現(xiàn)的雙側(cè)肺部存在的小圓形或橢圓形異常陰影。這些結(jié)節(jié)可能是良性的,也可能是惡性的,需進一步檢查明確性質(zhì)。雙肺結(jié)節(jié)灶的常見原因包括感染、炎癥、腫瘤、結(jié)核、塵肺等。影像學(xué)表現(xiàn)通常為直徑小于3厘米的圓形或類圓形陰影,邊界可能清晰或模糊,密度均勻或不均勻。發(fā)現(xiàn)雙肺結(jié)節(jié)灶后,需結(jié)合臨床癥狀、病史及其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。定期隨訪、病理活檢或手術(shù)切除是明確診斷的重要手段。 1、感染性結(jié)節(jié):感染性結(jié)節(jié)通常由細(xì)菌、病毒或真菌引起,表現(xiàn)為肺部炎癥反應(yīng)。常見于肺炎、肺結(jié)核等疾病。治療以抗感染為主,如使用抗生素阿莫西林膠囊,每次500mg,每日三次、抗病毒藥物奧司他韋膠囊,每次75mg,每日兩次或抗真菌藥物氟康唑片,每次200mg,每日一次。感染控制后,結(jié)節(jié)可能逐漸消退。 2、炎癥性結(jié)節(jié):炎癥性結(jié)節(jié)多與自身免疫性疾病或慢性炎癥有關(guān),如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)病等。治療需針對原發(fā)病進行,如使用糖皮質(zhì)激素潑尼松片,每次5mg,每日兩次或免疫抑制劑甲氨蝶呤片,每周一次,每次7.5mg??刂蒲装Y后,結(jié)節(jié)可能縮小或消失。 3、腫瘤性結(jié)節(jié):腫瘤性結(jié)節(jié)可能是良性或惡性的,如肺癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等。惡性結(jié)節(jié)需盡早明確診斷,治療方法包括手術(shù)切除、放療或化療。良性結(jié)節(jié)如錯構(gòu)瘤、炎性假瘤等,可通過定期隨訪觀察,必要時手術(shù)切除。 4、結(jié)核性結(jié)節(jié):結(jié)核性結(jié)節(jié)是結(jié)核病的典型表現(xiàn),多伴有咳嗽、盜汗、低熱等癥狀。治療需長期使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片每次300mg,每日一次、利福平膠囊每次600mg,每日一次和吡嗪酰胺片每次1500mg,每日一次。療程通常為6個月至1年,需定期復(fù)查。 5、塵肺性結(jié)節(jié):塵肺性結(jié)節(jié)多見于長期接觸粉塵的職業(yè)人群,如礦工、石棉工人等。結(jié)節(jié)為肺部纖維化表現(xiàn),常伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀。治療以改善癥狀為主,如使用支氣管擴張劑沙美特羅吸入劑,每次50μg,每日兩次和氧療。預(yù)防關(guān)鍵在于減少粉塵暴露,改善工作環(huán)境。 發(fā)現(xiàn)雙肺結(jié)節(jié)灶后,建議患者保持良好的生活習(xí)慣,戒煙限酒,避免接觸有害氣體和粉塵。飲食上多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚類等,增強免疫力。適當(dāng)進行有氧運動,如散步、游泳等,有助于改善肺功能。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化,及時調(diào)整治療方案。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺微粒體抗體偏高怎么辦
甲狀腺微粒體抗體偏高可通過飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、定期監(jiān)測、心理調(diào)節(jié)和生活方式改善等方式治療。甲狀腺微粒體抗體偏高通常由自身免疫性甲狀腺疾病、遺傳因素、環(huán)境因素、感染和壓力等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):減少碘攝入量,避免食用海帶、紫菜等高碘食物,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物。飲食調(diào)節(jié)有助于減輕甲狀腺負(fù)擔(dān),改善免疫系統(tǒng)功能。 2、藥物治療:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲狀腺激素替代藥物,如左甲狀腺素鈉片50-150微克/天,或免疫調(diào)節(jié)藥物,如潑尼松5-20毫克/天。藥物治療可有效控制甲狀腺功能異常,降低抗體水平。 3、定期監(jiān)測:每3-6個月進行一次甲狀腺功能檢查,包括TSH、T3、T4和甲狀腺微粒體抗體水平。定期監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。 4、心理調(diào)節(jié):通過冥想、瑜伽、深呼吸等方法緩解壓力,保持心情愉悅。心理調(diào)節(jié)有助于改善免疫功能,減少抗體水平波動。 5、生活方式改善:保持規(guī)律作息,避免熬夜,適度運動,如每天散步30分鐘或每周進行3次有氧運動。生活方式改善有助于增強體質(zhì),提高免疫力。 甲狀腺微粒體抗體偏高患者應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié),減少高碘食物攝入,多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。適度運動如散步、游泳等有助于增強體質(zhì)。保持規(guī)律作息,避免熬夜,定期進行甲狀腺功能檢查,及時調(diào)整治療方案。心理調(diào)節(jié)如冥想、瑜伽等方法有助于緩解壓力,改善免疫功能。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
腦出血頭疼正常幾天
腦出血頭疼可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腦出血頭疼通常由高血壓、動脈瘤破裂、外傷等因素引起,可能伴隨惡心、嘔吐、意識模糊等癥狀。 1、高血壓控制:高血壓是腦出血的常見原因,長期血壓控制不佳可能導(dǎo)致血管破裂。日常護理包括低鹽飲食、適量運動,藥物治療可選用硝苯地平控釋片30mg每日一次、氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次。 2、動脈瘤處理:動脈瘤破裂是腦出血的嚴(yán)重病因,需及時干預(yù)。手術(shù)治療可選擇動脈瘤夾閉術(shù)或血管內(nèi)栓塞術(shù),術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,預(yù)防再出血。 3、外傷處理:頭部外傷可能導(dǎo)致腦出血,需緊急處理。輕度外傷可通過臥床休息、冰敷緩解,嚴(yán)重外傷需進行顱內(nèi)血腫清除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。 4、惡心嘔吐緩解:腦出血患者常伴隨惡心嘔吐,需對癥處理。藥物治療可選用甲氧氯普胺片10mg每日三次、多潘立酮片10mg每日三次,同時注意保持呼吸道通暢。 5、意識模糊護理:腦出血可能導(dǎo)致意識模糊,需密切觀察。護理措施包括保持環(huán)境安靜、避免強光刺激,必要時進行腦電圖監(jiān)測,預(yù)防癲癇發(fā)作。 腦出血頭疼患者需注意飲食調(diào)節(jié),多攝入富含維生素C和E的食物如橙子、堅果,適量運動如散步、瑜伽,有助于促進血液循環(huán)和神經(jīng)功能恢復(fù)。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
艾滋病怎么傳播的

艾滋病主要通過性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播、共用注射器傳播四種途徑傳染,病毒存在于感染者體液且需特定條件才能構(gòu)成感染。

1、性接觸傳播

無保護性行為是主要傳播方式,病毒通過黏膜破損處進入人體。正確使用安全套可降低風(fēng)險,急性感染期和晚期患者傳染性更強。

2、血液傳播

輸入被污染的血液或血制品,或使用被污染的醫(yī)療器械可能導(dǎo)致感染。目前正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的嚴(yán)格篩查已大幅降低此類傳播概率。

3、母嬰傳播

感染孕婦可能在妊娠期、分娩過程或哺乳時將病毒傳給胎兒。規(guī)范服用阻斷藥物可將母嬰傳播率控制在較低水平。

4、共用注射器

共用針具時殘留血液直接進入血液循環(huán)。使用一次性注射器和美沙酮替代治療可有效阻斷該傳播鏈。

日常接觸如共用餐具、擁抱等不會傳播艾滋病病毒,消除歧視需建立在科學(xué)認(rèn)知基礎(chǔ)上,高危行為后應(yīng)及時進行艾滋病檢測。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
流產(chǎn)后如何調(diào)理身體
流產(chǎn)后可通過飲食調(diào)節(jié)、休息恢復(fù)、心理疏導(dǎo)、藥物輔助、定期復(fù)查等方式調(diào)理身體。流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體健康問題、外界環(huán)境刺激、激素水平失衡、心理壓力過大等原因引起。 1、飲食調(diào)節(jié):流產(chǎn)后身體虛弱,需補充營養(yǎng)。建議多攝入富含蛋白質(zhì)的食物如雞蛋、魚肉、豆制品,以及富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、紅棗、豬肝,幫助恢復(fù)氣血。避免生冷、辛辣食物,以免刺激身體。 2、休息恢復(fù):流產(chǎn)后需充分休息,避免劇烈運動和重體力勞動。建議臥床休息1-2周,保證每天8小時以上睡眠。注意保暖,避免受涼,尤其是腹部和下肢。 3、心理疏導(dǎo):流產(chǎn)可能帶來心理壓力和情緒波動??赏ㄟ^與家人朋友溝通、參加心理咨詢、進行放松訓(xùn)練等方式緩解情緒。保持積極心態(tài),避免過度自責(zé)或焦慮。 4、藥物輔助:流產(chǎn)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物輔助恢復(fù)。常用藥物包括益母草顆粒、阿膠補血口服液、復(fù)方丹參片等,幫助調(diào)理氣血、促進子宮恢復(fù)。注意遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用藥物。 5、定期復(fù)查:流產(chǎn)后需定期復(fù)查,觀察子宮恢復(fù)情況。一般建議在流產(chǎn)后1周、1個月、3個月進行復(fù)查,包括B超檢查、血常規(guī)檢查等。如有異常出血、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。 流產(chǎn)后調(diào)理身體需注意飲食、休息、心理、藥物和復(fù)查等多方面。飲食上以營養(yǎng)豐富、易消化為主,避免刺激性食物;休息上保證充足睡眠,避免勞累;心理上保持積極心態(tài),及時疏導(dǎo)情緒;藥物上遵醫(yī)囑使用,促進恢復(fù);復(fù)查上定期檢查,確保身體恢復(fù)良好。同時,適當(dāng)進行輕度運動如散步、瑜伽,有助于促進血液循環(huán)和身體恢復(fù)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
必須要打流感病毒疫苗嗎

流感疫苗并非強制接種,但建議高風(fēng)險人群如老年人、慢性病患者、孕婦及兒童優(yōu)先接種,主要考慮因素包括群體免疫效應(yīng)、個體防護需求、流行季節(jié)預(yù)測及特殊職業(yè)暴露風(fēng)險。

1、群體免疫

接種疫苗可降低社區(qū)傳播概率,尤其對無法接種疫苗的免疫缺陷人群形成間接保護。群體免疫建立需超過60%接種率,可通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或單位集中接種實現(xiàn)。

2、個體防護

疫苗能降低70-90%流感發(fā)病風(fēng)險,對重癥防護效果更顯著。建議慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病患者每年接種,接種后2-4周產(chǎn)生抗體保護。

3、病毒變異

WHO每年根據(jù)流行株預(yù)測更新疫苗組分,三價疫苗含兩種甲型(H1N1/H3N2)和一種乙型株,四價疫苗增加乙型譜系覆蓋。疫苗接種后仍需注意手衛(wèi)生等基礎(chǔ)防護。

4、職業(yè)暴露

醫(yī)務(wù)人員、教師、公共交通從業(yè)者等高接觸崗位建議強制接種,既減少職業(yè)風(fēng)險又避免成為傳播媒介。部分醫(yī)療機構(gòu)將接種作為崗位準(zhǔn)入要求。

健康成人可根據(jù)自身情況選擇接種,但接種后可能出現(xiàn)低熱或注射部位酸痛等輕微反應(yīng),通常48小時內(nèi)自行緩解。流感季前1-2個月為最佳接種窗口期。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肥胖者患2型糖尿病患可以用格華止控制體重嗎?
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