上海德達(dá)心血管醫(yī)院黃連軍教授團(tuán)隊(duì)攜兩項(xiàng)科研成果受邀參加美國血管外科年會(huì)

關(guān)鍵詞:心血管外科
關(guān)鍵詞:心血管外科
2025年6月4-7日,美國血管外科學(xué)會(huì)(Society for Vascular Surgery,SVS)血管年會(huì)(VAM)在新奧爾良會(huì)議中心召開。上海德達(dá)心血管醫(yī)院影像與介入科楊呈偉主任代表黃連軍院長團(tuán)隊(duì)受邀參會(huì),對(duì)兩項(xiàng)科研成果進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告交流,向國際學(xué)界展示中國主動(dòng)脈領(lǐng)域創(chuàng)新力量。
兩項(xiàng)研究成果聚焦主動(dòng)脈疾病診療新突破
《Intercostal Artery Patch Morphology and Hemodynamics After Thoracoabdominal Aortic Aneurysm Repair: A Long-Term CFD Analysis》,該研究基于上海德達(dá)醫(yī)院 361 例胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)后患者CT影像學(xué)長期隨訪數(shù)據(jù),首次通過計(jì)算流體動(dòng)力學(xué)(CFD)仿真技術(shù),系統(tǒng)分析肋間動(dòng)脈補(bǔ)片(ICA patch)的形態(tài)學(xué)與血流動(dòng)力學(xué)動(dòng)態(tài)變化。通過對(duì)ICA補(bǔ)片體積、形態(tài)和分支吻合角度進(jìn)行CFD 量化,為臨床預(yù)測(cè)補(bǔ)片擴(kuò)張/破裂風(fēng)險(xiǎn)提供力學(xué)評(píng)估模型工具,為優(yōu)化胸腹主替換手術(shù)肋間動(dòng)脈補(bǔ)片重建提供理論基礎(chǔ)。(詳細(xì)參數(shù)略)
胸腹主動(dòng)脈替換術(shù)后,肋間動(dòng)脈片不同解剖形態(tài)的血流模式圖
楊呈偉主任參加國際海報(bào)演講,并與現(xiàn)場(chǎng)專家問答互動(dòng)交流
《Role of Computational Fluid Dynamics in Evaluation of Renal Malperfusion after Aortic Dissection Repair》,針對(duì)主動(dòng)脈夾層外科/介入術(shù)后中-遠(yuǎn)期腎臟缺血/萎縮這一臨床難題,團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新性地結(jié)合 CFD 與 CT 血管造影(CTA),提出以腎動(dòng)脈-主動(dòng)脈壓力比(Renal Artery-Aorta Pressure Ratio, PR)作為評(píng)估夾層術(shù)后腎灌注量化指標(biāo),通過CFD動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血流數(shù)據(jù)分析,以期在術(shù)后早期預(yù)警高風(fēng)險(xiǎn)病變并開發(fā)相應(yīng)預(yù)測(cè)工具,為臨床干預(yù)提供關(guān)鍵時(shí)間窗口。
主動(dòng)脈夾層術(shù)后腎臟缺血損害的動(dòng)態(tài)血流動(dòng)力學(xué)分析
德達(dá)醫(yī)療:
依托太古,立足中國
放眼全球的心血管專科品牌
作為外商獨(dú)資醫(yī)院新政發(fā)布后全國首家外商獨(dú)資三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的心血管專科醫(yī)院,上海德達(dá)心血管醫(yī)院以 "優(yōu)化綜合科室+強(qiáng)化心血管專科"為發(fā)展戰(zhàn)略,持續(xù)加大科研教學(xué)與人才梯隊(duì)建設(shè)投入。此次參會(huì)兩項(xiàng)成果,正是德達(dá)團(tuán)隊(duì)近十年在主動(dòng)脈疾病診療領(lǐng)域臨床與科研積累的展現(xiàn)之一。未來,德達(dá)醫(yī)療將繼續(xù)致力于打造具有國際影響力的心血管特色醫(yī)療中心,為患者提供高品質(zhì)診療服務(wù)。
醫(yī)學(xué)影像與介入治療科
科室介紹
上海德達(dá)心血管醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像與介入治療科由國內(nèi)著名心血管影像與介入專家黃連軍教授擔(dān)任學(xué)科帶頭人,其擁有多項(xiàng)心血管疾病診斷及介入治療方面的重大科技成果,黃教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者提供及時(shí)的診療工作,包括主動(dòng)脈和外周血管疾病介入治療,先天性心臟病介入治療,心臟大血管術(shù)后并發(fā)癥等治療。醫(yī)院可進(jìn)行全身各系統(tǒng)影像學(xué)檢查及診斷,尤其擅長心臟大血管、腫瘤等復(fù)雜性疾病的影像檢查和診斷??剖遗鋫湎冗M(jìn)的電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)、3.0T 磁共振(MRI)、超聲成像設(shè)備、數(shù)字X線攝影系統(tǒng)(DR)及移動(dòng)DR、骨密度儀、乳腺X線攝影等大型影像設(shè)備及高精儀器,為患者提供更為精準(zhǔn)的診斷服務(wù)。
胰腺膿腫一般不會(huì)直接轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤,但長期未治療的胰腺膿腫可能增加胰腺組織惡變風(fēng)險(xiǎn)。胰腺膿腫多由胰腺炎繼發(fā)感染引起,需通過抗感染或引流治療;而胰腺癌是基因突變導(dǎo)致的惡性增殖性疾病,兩者發(fā)病機(jī)制不同。
胰腺膿腫屬于感染性病變,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及血象升高,通過影像學(xué)檢查可見膿液積聚。及時(shí)規(guī)范的抗生素治療或經(jīng)皮引流可有效控制感染,避免膿腫擴(kuò)大或引發(fā)敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。若膿腫反復(fù)發(fā)作或長期存在,可能對(duì)胰腺導(dǎo)管上皮造成慢性刺激,理論上可能增加細(xì)胞異常增生的概率,但目前醫(yī)學(xué)研究未明確證實(shí)胰腺膿腫與惡性腫瘤的直接轉(zhuǎn)化關(guān)系。
胰腺惡性腫瘤的發(fā)生通常與吸煙、慢性胰腺炎、遺傳因素等相關(guān),其典型癥狀為進(jìn)行性加重的黃疸、消瘦及持續(xù)腹痛。臨床數(shù)據(jù)顯示,多數(shù)胰腺膿腫患者在感染控制后不會(huì)發(fā)展為癌癥,但合并胰管梗阻或鈣化等病變時(shí)需提高警惕。建議胰腺膿腫患者定期復(fù)查腹部CT或磁共振,監(jiān)測(cè)胰腺形態(tài)變化,尤其出現(xiàn)體重驟降、CA19-9指標(biāo)升高時(shí)需排查惡變可能。
胰腺膿腫患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒、低脂飲食,避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。急性期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素,慢性期可配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能。若發(fā)現(xiàn)胰腺占位性病變,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行手術(shù)切除。
在情人面前不能勃起可能與心理因素、生理因素、環(huán)境因素、藥物因素、疾病因素等有關(guān)。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為性交時(shí)陰莖無法達(dá)到或維持足夠硬度,可能伴隨焦慮、自卑等情緒。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
1、心理因素
緊張、焦慮或?qū)π员憩F(xiàn)過度擔(dān)憂可能導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮,抑制陰莖海綿體充血。常見于初次性經(jīng)歷、關(guān)系緊張或存在性心理創(chuàng)傷者??赏ㄟ^心理咨詢、伴侶溝通緩解壓力,嚴(yán)重時(shí)需結(jié)合認(rèn)知行為治療。避免自行使用西地那非片等藥物掩蓋問題。
2、生理因素
疲勞、睡眠不足或短期體能下降會(huì)影響睪酮分泌和血管舒張功能。長期熬夜、過度運(yùn)動(dòng)或營養(yǎng)不良可能加重癥狀。建議調(diào)整作息至每天7-9小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E,必要時(shí)檢測(cè)激素水平。短期生理性勃起障礙通常1-2周可恢復(fù)。
3、環(huán)境因素
陌生環(huán)境、噪音干擾或時(shí)間倉促可能通過大腦皮層抑制性興奮。部分人群在酒店等非私密場(chǎng)所更易出現(xiàn)表現(xiàn)焦慮。創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,延長前戲時(shí)間有助于緩解。避免飲酒后性行為,酒精會(huì)暫時(shí)降低陰莖敏感度。
4、藥物因素
抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如酒石酸美托洛爾片可能干擾勃起神經(jīng)傳導(dǎo)。近期使用感冒藥含偽麻黃堿成分也會(huì)產(chǎn)生影響。需記錄用藥史并咨詢醫(yī)生調(diào)整方案,不可擅自停藥。藥物相關(guān)性勃起障礙在停藥后多可逐步改善。
5、疾病因素
糖尿病、高血壓等慢性病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,影響陰莖供血。腰椎間盤突出可能壓迫支配勃起的神經(jīng)。需排查空腹血糖、血脂四項(xiàng)等指標(biāo),確診后需控制原發(fā)病。動(dòng)脈性勃起障礙可考慮使用他達(dá)拉非片,但須排除心血管禁忌證。
建議伴侶保持耐心避免指責(zé),共同參與治療過程。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食注意減少高脂高糖攝入,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等含精氨酸食物。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨晨勃消失,需到男科或泌尿外科進(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等專業(yè)檢查。
腰用力過度腰痛可通過臥床休息、熱敷、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。腰用力過度腰痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
1、臥床休息
急性期應(yīng)避免腰部活動(dòng),選擇硬板床平臥1-3天,減輕椎間盤壓力。可采取屈髖屈膝側(cè)臥位,在膝間夾枕保持脊柱中立位。長時(shí)間臥床需每2小時(shí)翻身一次,防止壓瘡形成。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能擴(kuò)張血管促進(jìn)局部血液循環(huán),加速乳酸代謝。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
3、非甾體抗炎藥
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕胃腸道刺激,洛索洛芬鈉貼劑通過透皮吸收發(fā)揮局部鎮(zhèn)痛作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期服用。
4、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng)緩解肌肉痙攣,干擾電治療利用電流干擾抑制痛覺傳導(dǎo),超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,一般10-15次為1療程。
5、中醫(yī)推拿
采用滾法、揉法等手法松解腰背部肌肉粘連,點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò)。急性期手法宜輕柔,恢復(fù)期可加強(qiáng)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)。合并腰椎滑脫、椎管狹窄者禁用暴力手法。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立用腿部發(fā)力。可進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,疼痛持續(xù)不緩解或伴下肢放射痛需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。
焦慮癥引起的渾身不舒服通常持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí),部分患者可能持續(xù)數(shù)天。具體持續(xù)時(shí)間與個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度及是否接受規(guī)范治療有關(guān)。
焦慮發(fā)作時(shí)的軀體不適多為陣發(fā)性,典型表現(xiàn)為心悸、出汗、肌肉緊張等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀,多數(shù)在20-30分鐘內(nèi)達(dá)到高峰后逐漸緩解。若未及時(shí)干預(yù),癥狀可能反復(fù)出現(xiàn),但單次持續(xù)時(shí)間很少超過1小時(shí)。慢性焦慮患者可能長期存在游走性疼痛、乏力等非特異性不適,這類癥狀往往持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,隨著情緒改善可逐步減輕。部分患者合并抑郁或軀體化障礙時(shí),癥狀持續(xù)時(shí)間會(huì)顯著延長,需結(jié)合心理治療和藥物干預(yù)才能有效控制。
建議保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。飲食上增加富含鎂元素的食物如香蕉、深綠色蔬菜,避免攝入咖啡因和酒精。若癥狀持續(xù)超過2周或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)至精神心理科就診,通過認(rèn)知行為治療或遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片、鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
腳打石膏后可用防水護(hù)具包裹石膏部位進(jìn)行淋浴,避免直接浸泡或水流沖擊石膏。石膏固定期間需保持干燥以防止皮膚感染或石膏軟化失效。
選擇專用防水石膏護(hù)套或加厚塑料膜纏繞石膏部位,用膠帶密封邊緣確保無縫隙。淋浴時(shí)抬高患肢置于浴椅或穩(wěn)固平臺(tái)上,縮短沖洗時(shí)間并調(diào)低水壓。水溫不宜過高以免石膏受熱變形,優(yōu)先采用坐姿淋浴降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。清潔身體其他部位時(shí)可用長柄沐浴刷輔助,石膏周邊皮膚用濕毛巾輕柔擦拭后立即擦干。若石膏邊緣出現(xiàn)輕微浸濕,可用冷風(fēng)檔吹風(fēng)機(jī)緩慢烘干。
石膏固定期間每日檢查足趾血液循環(huán)與皮膚狀況,發(fā)現(xiàn)石膏松動(dòng)、斷裂或皮膚紅腫滲液需及時(shí)復(fù)診。臥床時(shí)用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免石膏壓迫骨突部位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù),如牛奶、魚肉、豆制品等。拆除石膏后需逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練與肌力恢復(fù),初期行走建議使用拐杖過渡。
全瓷牙一般需要2000-8000元一顆,具體費(fèi)用與修復(fù)材料類型、加工工藝、牙齒缺損程度等因素有關(guān)。
全瓷牙的價(jià)格區(qū)間主要受材料成本影響。氧化鋯全瓷冠價(jià)格通常在4000-8000元,具有較高強(qiáng)度和美觀度,適合后牙區(qū)修復(fù);二硅酸鋰玻璃陶瓷冠價(jià)格約3000-6000元,透光性更接近天然牙,多用于前牙美學(xué)修復(fù);而傳統(tǒng)長石質(zhì)陶瓷冠價(jià)格相對(duì)較低,在2000-4000元之間。加工工藝方面,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與制作的CAD/CAM全瓷冠比傳統(tǒng)鑄造工藝貴1000-2000元。牙齒預(yù)備量也會(huì)影響價(jià)格,需要樁核修復(fù)的患牙會(huì)增加500-1500元基礎(chǔ)費(fèi)用。部分復(fù)雜病例可能涉及牙齦成形、臨時(shí)冠制作等附加項(xiàng)目,這些都會(huì)使總費(fèi)用上浮500-2000元。一線城市價(jià)格普遍比二三線城市高20%-30%,但不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異。
建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行修復(fù)治療,術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通修復(fù)方案及費(fèi)用明細(xì)。日常需避免用修復(fù)牙咬硬物,定期進(jìn)行口腔檢查和專業(yè)清潔,使用含氟牙膏配合牙線維護(hù)口腔衛(wèi)生,以延長全瓷牙使用壽命。
銀胡感冒散一般可以在晚上使用,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和癥狀調(diào)整使用時(shí)間。銀胡感冒散是一種中成藥,主要成分包括金銀花、柴胡等,具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效,適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、鼻塞、咳嗽等癥狀。
銀胡感冒散的外用貼劑通常建議在清潔皮膚后使用,晚上貼敷有助于藥物在夜間持續(xù)發(fā)揮作用。部分人群可能對(duì)藥物成分敏感,貼敷后可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢等不適,此時(shí)應(yīng)停止使用。使用前可先在小范圍皮膚測(cè)試,確認(rèn)無過敏反應(yīng)后再繼續(xù)使用。貼敷時(shí)間不宜過長,一般建議6-8小時(shí),避免皮膚長時(shí)間接觸藥物導(dǎo)致刺激。使用期間應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物,以免影響藥效或加重癥狀。
銀胡感冒散不適合風(fēng)寒感冒患者使用,風(fēng)寒感冒主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、頭痛身痛等癥狀。孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若使用后癥狀未緩解或出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。感冒期間應(yīng)注意休息,多喝水,保持室內(nèi)空氣流通,有助于病情恢復(fù)。
上火耳朵里面癢可通過調(diào)整飲食、局部清潔、使用藥物等方式治療。上火通常由飲食不當(dāng)、環(huán)境干燥、感染等因素引起,表現(xiàn)為耳道瘙癢、灼熱感等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少辛辣刺激、油膩食物的攝入,避免加重體內(nèi)燥熱。適量增加冬瓜、梨、綠豆等清熱降火的食物,幫助緩解內(nèi)熱。每日飲水保持在充足量,有助于促進(jìn)代謝。
2、局部清潔
使用生理鹽水或醫(yī)用棉簽輕柔清潔外耳道,避免用力掏挖損傷皮膚。清潔后保持耳道干燥,防止潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。若耳垢過多,可就醫(yī)由專業(yè)人員進(jìn)行清理。
3、使用藥物
細(xì)菌感染引起的瘙癢可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素藥物。真菌感染需選用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物。過敏因素導(dǎo)致的瘙癢可使用氯雷他定片等抗組胺藥物。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為耳癢與肝膽火旺相關(guān),可選用龍膽瀉肝丸等中成藥清瀉肝膽實(shí)火。菊花、金銀花等代茶飲也有輔助清熱效果。針灸耳門、聽會(huì)等穴位可能緩解癥狀。
5、改善環(huán)境
保持室內(nèi)濕度適中,使用加濕器避免空氣過于干燥。遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原,減少對(duì)耳道的刺激。保證充足睡眠,避免熬夜加重上火癥狀。
日常應(yīng)注意避免頻繁掏耳朵,防止損傷耳道皮膚引發(fā)感染。飲食宜清淡,多食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。若耳癢持續(xù)不緩解或伴隨耳痛、流膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除中耳炎等疾病可能。避免自行使用偏方或長期濫用滴耳液,以免延誤病情。
尿液渾濁可能與尿蛋白有關(guān),但也可能由其他因素引起。尿蛋白是尿液渾濁的常見原因之一,但尿液渾濁還可能與尿路感染、結(jié)晶尿、乳糜尿等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
尿蛋白升高時(shí),尿液可能出現(xiàn)泡沫增多或渾濁現(xiàn)象。尿蛋白通常由腎臟濾過功能異常導(dǎo)致,常見于腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病。這類疾病可能伴隨水腫、血壓升高等癥狀,需通過尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查確診。治療上可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,同時(shí)需控制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)腎功能。
非蛋白因素引起的尿液渾濁中,尿路感染較為常見。細(xì)菌感染會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多,使尿液呈現(xiàn)云霧狀渾濁,多伴有尿頻尿急癥狀。結(jié)晶尿多見于飲水不足時(shí),尿酸鹽或磷酸鹽結(jié)晶析出形成沉淀。乳糜尿則因淋巴管破裂使乳糜液混入尿液,尿液靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。這些情況需通過尿沉渣鏡檢、乳糜試驗(yàn)等鑒別,感染患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿。出現(xiàn)尿液渾濁時(shí)建議留取晨尿中段送檢,檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高蛋白飲食。若伴隨發(fā)熱、腰痛或排尿不適等癥狀,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善相關(guān)檢查后按醫(yī)囑規(guī)范治療。
感冒藥和退燒藥通常可以一起吃,但需注意藥物成分是否重復(fù)或存在相互作用。感冒藥為復(fù)方制劑,可能已含退熱成分,聯(lián)合使用可能導(dǎo)致藥物過量。
多數(shù)感冒藥含有對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛成分,與單一成分的退燒藥聯(lián)用時(shí),需核對(duì)說明書避免重復(fù)用藥。例如復(fù)方氨酚烷胺片已含對(duì)乙酰氨基酚,若同時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片,可能引發(fā)肝功能損傷。建議優(yōu)先選擇單一對(duì)癥藥物,如僅發(fā)熱時(shí)使用退燒藥,合并鼻塞流涕再考慮感冒藥。服藥間隔至少30分鐘,并嚴(yán)格控制每日用量上限。
特殊情況下需謹(jǐn)慎聯(lián)用。肝腎功能不全者代謝能力下降,聯(lián)合用藥易蓄積中毒;兒童需按體重調(diào)整劑量,避免使用含咖啡因或偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥;妊娠期婦女禁用含非甾體抗炎藥的退燒藥。若出現(xiàn)皮疹、嘔吐或持續(xù)高熱,應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
用藥期間需多飲水促進(jìn)代謝,避免酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。服藥后觀察是否出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),癥狀無緩解或加重時(shí)及時(shí)就診。日??赏ㄟ^溫水擦浴等物理方式輔助降溫,保持充足休息。
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