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在所有治療領(lǐng)域強勁業(yè)績的推動下,益普生2024年實現(xiàn)穩(wěn)健業(yè)績增長并確認2025年全年指引

醫(yī)點就懂

關(guān)鍵詞:醫(yī)療健康

? 以固定匯率計算[1],2024財年總銷售額增長9.9%,或如財務(wù)報告顯示為8.7%。所有治療領(lǐng)域的強勁業(yè)績驅(qū)動了增長,包括:罕見病產(chǎn)品組合增長67.4%,神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域增長9.2%,腫瘤領(lǐng)域增長7.3%;索馬杜林?(蘭瑞肽)銷售額增長5.6%,除索馬杜林外,所有其他產(chǎn)品的銷售額實現(xiàn)了兩位數(shù)增長,增長率為12.2%

? 2024財年核心營業(yè)利潤為11.09億歐元,增長率為10.8%,核心營業(yè)利潤率占總銷售額的32.6%

? 2024年繼續(xù)擴充研發(fā)管線,并獲得重要注冊批準(zhǔn),增加了幾項具有全球權(quán)益和創(chuàng)新模式的臨床前療法,及一項后期資產(chǎn)

? 預(yù)計2025年將實現(xiàn)四個關(guān)鍵注冊和臨床里程碑,包括長效神經(jīng)毒素(LANT)的概念驗證數(shù)據(jù)發(fā)表

? 基于除索馬杜林外產(chǎn)品組合的銷售額加速增長,并假設(shè)美國和歐洲的仿制藥競爭加劇會對索馬杜林銷售產(chǎn)生負面影響,以固定匯率計算,2025年的財務(wù)指引[2]包括總銷售額增長大于5.0%[3],核心營業(yè)利潤率大于總銷售額的30.0%

全球特藥領(lǐng)域生物制藥公司益普生(Euronext:IPN;ADR:IPSEY)2月13日公布了2024年全年的財務(wù)業(yè)績。

益普生首席執(zhí)行官DavidLoew表示:"益普生在2024年實現(xiàn)強勁業(yè)績,并推進了研發(fā)管線發(fā)展,為可持續(xù)增長奠定了堅實的基礎(chǔ)。隨著Iqirvo和蓓爾唯在全球的成功推出、Onivyde在美國的上市以及多項業(yè)務(wù)拓展交易增加了多項創(chuàng)新資產(chǎn),我們完全有能力執(zhí)行我們的戰(zhàn)略路線圖。今年,我們期待達到關(guān)鍵里程碑,包括長效神經(jīng)毒素(LANT)的首次數(shù)據(jù)發(fā)表,并進一步擴充和推進我們在所有三個治療領(lǐng)域的研發(fā)管線,為患者帶來前景廣闊的新藥。"

  研發(fā)管線進展

2024年,我們實現(xiàn)了重大監(jiān)管里程碑,包括Onivyde?(伊立替康)獲得FDA批準(zhǔn)用于一線胰腺導(dǎo)管腺癌(PDAC),以及Iqirvo?(Elafibranor)分別在美國和歐洲獲得加速批準(zhǔn)。此外,Kayfanda?(Odevixibat)已在歐盟獲批用于治療Alagille綜合征(ALGS)。

公司還積極開展了Cabometyx?(Cabozantinib)治療晚期神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NETs)患者的Ⅲ期研究CABINET,研究結(jié)果在2024年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(ESMO)大會上公布,并在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表。

已提交IPN01194(一種ERK抑制劑)的IND申請,預(yù)期將該潛在藥物推進到臨床開發(fā)階段,并針對晚期實體瘤患者開展I/IIa期試驗。

益普生進一步提升了研發(fā)管線的深度和廣度,增加了五項具有全球權(quán)益和新模式的臨床前創(chuàng)新療法,并與DayOneBiopharmaceuticals就晚期腫瘤領(lǐng)域產(chǎn)品Tovorafenib(一種治療兒童低級別膠質(zhì)瘤的口服RAF抑制劑)達成許可協(xié)議(除美國外)。

與SutroBiopharma和ForeseenBiotechnology簽署了兩項腫瘤領(lǐng)域抗體偶聯(lián)藥物(ADC)全球許可協(xié)議。完成了與MarengoTherapeutics在腫瘤領(lǐng)域的合作關(guān)系續(xù)期,將新一代精密T細胞接合器TriSTAR納入合作范圍,最近在第四季度與Biomunex就臨床前新型T細胞接合器(TCE)簽署了一項全球許可協(xié)議。本年度還與SkyhawkTherapeutics簽署了一項合作協(xié)議,開發(fā)用于治療罕見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的RNA調(diào)節(jié)小分子藥物。

益普生在2024年撤銷了多項投資,包括:將Increlex?(Mecasermin注射液)出售給EtonPharmaceuticals,以及出售罕見兒科疾病優(yōu)先審評憑證。

  環(huán)境、社會和治理

2024年,益普生采取了重要步驟,以實施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的宏偉目標(biāo)。公司繼續(xù)將可持續(xù)發(fā)展融入到整個運營過程中。從減少環(huán)境足跡到推進患者藥物可及性,再到培養(yǎng)強大的企業(yè)文化,公司進一步承諾推動患者、員工、社區(qū)和地球的進步。

我們?yōu)榭沙掷m(xù)發(fā)展作出的努力在多項環(huán)境倡議中得到了認可。公司實現(xiàn)了范圍1和范圍2溫室氣體排放量減少45%,范圍3溫室氣體排放量減少25%,完全符合2030年目標(biāo)(與2019年基線相比)。為使供應(yīng)商和第三方參與益普生的可持續(xù)發(fā)展藍圖,我們做出了巨大努力,包括首次舉辦"益普生供應(yīng)商可持續(xù)發(fā)展日"活動。經(jīng)過密集轉(zhuǎn)型項目,目前益普生全球99.8%的電力來自可再生能源。通過"未來車隊"(FleetforFuture)項目,公司繼續(xù)推進可持續(xù)運輸,截至2024年,公司總車隊中有43%的車輛為電動汽車。

我們繼續(xù)致力于領(lǐng)導(dǎo)團隊的性別平衡,目前女性在全球領(lǐng)導(dǎo)團隊中的占比為55%。

  2025年即將達到的里程碑

益普生預(yù)計將在2025年達到產(chǎn)品組合的幾個關(guān)鍵里程碑,包括:

? Cabometyx?(CABINET試驗)-歐洲針對晚期神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤(NETs)的注冊決策,包括胰腺(pNETs)和胰外(epNETs)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤

? Tovorafenib(FIREFLY-1試驗)-針對兒童低級別膠質(zhì)瘤的歐洲注冊提交

? Fidrisertib(FALKON試驗)-進行性骨化性纖維發(fā)育不良(FOP)關(guān)鍵性Ⅱb期試驗的數(shù)據(jù)發(fā)表

? LANT[8](LANTIC試驗)-概念驗證數(shù)據(jù)發(fā)表,評價其在美容方面的潛力

這些里程碑鞏固了益普生致力于推進創(chuàng)新療法,為全球患者擴大治療選擇的承諾。

  2025年財務(wù)指引

益普生為2025財年制定了以下財務(wù)指引,其中排除了潛在的后期(Ⅲ期臨床開發(fā)或之后)業(yè)務(wù)開發(fā)交易的任何影響:

? 以固定匯率計算,總銷售額增長超過5.0%?;?025年1月的平均匯率水平,預(yù)計匯率將對總銷售額產(chǎn)生約1%的有利影響。

? 核心營業(yè)利潤率超過總銷售額的30.0%,其中包括預(yù)期的早期和中期外部創(chuàng)新機會產(chǎn)生的額外研發(fā)費用。

關(guān)于銷售收入以及核心經(jīng)營利潤的財務(wù)指引是基于除索瑪杜林之外的產(chǎn)品組合的加速增長以及假設(shè)索瑪杜林在美國和歐洲會受到更加激烈的仿制品競爭的負面影響。

欲獲得完整信息,請點擊https://www.ipsen.com/press-releases/ipsen-delivers-solid-results-in-2024-driven-by-strong-performance-across-all-therapeutic-areas-and-provides-guidance-for-2025-3025567/查看益普生于2024年2月13日發(fā)布的報告。

[1] 以固定匯率(CER)計算,即通過應(yīng)用前一時期使用的匯率重新計算相關(guān)時期的業(yè)績,排除任何外匯影響。

[2] 排除潛在后期(Ⅲ期臨床開發(fā)或后續(xù)開發(fā))外部創(chuàng)新交易的任何影響。

[3] 基于2024年1月的平均匯率水平,預(yù)計匯率將對總銷售額產(chǎn)生約1%的有利影響。

[4] 合并業(yè)績摘錄。公司審計師對簡明合并財務(wù)報表進行了有限審查。

[5] 包括與Sohonos相關(guān)的2.79億歐元(或2.33歐元/股)減值損失,反映了患者接受率降低后修正銷售額減少。

[6] 次年支付的與本財年有關(guān)的股息。

[7] 由Ipsen S.A.董事會決定,將于2025年5月21日的年度股東大會上提出。

[8] 長效神經(jīng)毒素

關(guān)于益普生

益普生是一家全球性的生物制藥公司,專注于在腫瘤、罕見病和神經(jīng)科學(xué)三個治療領(lǐng)域為患者提供革新型藥物。

我們的研發(fā)管線由外部創(chuàng)新推動,并由近100年的開發(fā)經(jīng)驗以及位于美國、法國和英國的全球中心提供支持。我們的團隊遍布全球40多個國家,在世界各地均有合作伙伴,這使我們能夠為100多個國家的患者提供藥物。

益普生在巴黎(泛歐交易所:IPN)上市并通過贊助的I級美國存托憑證項目(ADR:IPSEY)在美國上市交易。更多信息,請訪問ipsen.com。

關(guān)于益普生中國

益普生集團于1992年進入中國,2019年在上海設(shè)立創(chuàng)新中心,是全球四個研發(fā)中心之一。

益普生于2021年在上海成立中國區(qū)總部,并于2022年根據(jù)集團業(yè)務(wù)變動,同步剝離多元健康業(yè)務(wù),專注于特藥領(lǐng)域,針對三大疾病領(lǐng)域(腫瘤、罕見病、神經(jīng)科學(xué)),益普生上海創(chuàng)新中心將持續(xù)推出創(chuàng)新治療方案以滿足中國患者亟待解決的治療需求。

益普生—有關(guān)前瞻性聲明的警示說明

本文所含前瞻性聲明、目的和目標(biāo)基于集團的管理戰(zhàn)略、當(dāng)前觀點和假設(shè)。此類聲明涉及已知和未知的風(fēng)險和不確定性,可能導(dǎo)致實際結(jié)果、業(yè)績或事件與本文所預(yù)期的大不相同。上述所有風(fēng)險均可能影響集團在未來實現(xiàn)其財務(wù)目標(biāo)的能力,財務(wù)目標(biāo)是基于現(xiàn)今可用信息在合理的宏觀經(jīng)濟條件下設(shè)定的。"相信"、"期望"和"期待"等詞語和類似表述的使用是為了明確前瞻性聲明,包括集團對未來事件的期望,此類事件包括監(jiān)管文件和決定。此外,本文所述目標(biāo)的制定未考慮外部增長假設(shè)和潛在未來收購,而這兩者可能會使指標(biāo)發(fā)生變化。目的的依據(jù)是集團認為合理的數(shù)據(jù)和假設(shè)。目標(biāo)取決于將來可能發(fā)生的條件或事實,而不僅取決于歷史數(shù)據(jù)??紤]到某些風(fēng)險和不確定性的發(fā)生,實際結(jié)果可能與這些指標(biāo)有很大出入,明顯表現(xiàn)為在早期研發(fā)階段或臨床試驗中有前景的產(chǎn)品可能最終永遠不會投放市場或達到其商業(yè)目標(biāo),尤其是由于注冊或競爭原因。集團必須面對或可能面對來自仿制藥的競爭,這可能會轉(zhuǎn)化為市場份額的損失。此外,研發(fā)過程涉及多個階段,每個階段都涉及重大風(fēng)險,即集團可能無法實現(xiàn)其目的并被迫放棄就自身已投入大量資金的產(chǎn)品所做的努力。因此,集團不能確定在臨床前試驗中獲得的有利結(jié)果是否會在隨后的臨床試驗中得到確認,也不能確定臨床試驗的結(jié)果是否足以證明相關(guān)產(chǎn)品的安全性和有效性。不能保證產(chǎn)品將獲得必要的注冊批準(zhǔn)或該產(chǎn)品將被證明在商業(yè)上是成功的。如果基本假設(shè)證明不準(zhǔn)確或確實出現(xiàn)風(fēng)險或不確定性,則實際結(jié)果可能與前瞻性聲明中的結(jié)果有很大不同。其他風(fēng)險和不確定性包括但不限于一般行業(yè)條件和競爭;一般經(jīng)濟因素,包括利率和貨幣匯率波動;制藥行業(yè)法規(guī)和醫(yī)療保健立法的影響;全球醫(yī)療成本抑制趨勢;競爭對手獲得技術(shù)進步、新產(chǎn)品和專利;新產(chǎn)品研發(fā)中固有的挑戰(zhàn),包括獲得監(jiān)管部門的批準(zhǔn);集團準(zhǔn)確預(yù)測未來市場狀況的能力;生產(chǎn)困難或延誤;國際經(jīng)濟的金融不穩(wěn)定和主權(quán)風(fēng)險;對集團專利的有效性和創(chuàng)新產(chǎn)品的其他保護的依賴;以及可能面臨的訴訟,包括專利訴訟和/或監(jiān)管訴訟。此外,集團依賴第三方來研發(fā)和銷售某些產(chǎn)品,這些產(chǎn)品可能會產(chǎn)生大額特許權(quán)使用費用;這些合作伙伴的行為可能會對集團的活動和財務(wù)結(jié)果造成損害。集團不能確定其合作伙伴將履行各自的義務(wù)。集團可能無法從這些協(xié)議中獲得任何利益。集團任何合作伙伴違約均會產(chǎn)生低于預(yù)期的收益。此類情況可能會對集團的業(yè)務(wù)、財務(wù)狀況或業(yè)績產(chǎn)生負面影響。集團明確聲明,除非適用法律有所要求,否則其不承擔(dān)更新或修訂本新聞稿中所包含的任何前瞻性聲明、目標(biāo)或假設(shè)的任何義務(wù),以反映此類聲明所依據(jù)的事件、條件、假設(shè)或情況的任何變化,也不會就此作出任何承諾。集團的業(yè)務(wù)受制于其在法國金融市場監(jiān)管機構(gòu)備案的注冊文件中概述的風(fēng)險因素。該文件中所列風(fēng)險和不確定性并非詳盡無遺,建議讀者參閱集團網(wǎng)站(www.ipsen.com)上集團的2021年注冊文件。

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病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒等引起,常伴隨發(fā)熱、嘔吐,糞便呈水樣。細菌性腸炎常見病原體為沙門氏菌、志賀氏菌,可能出現(xiàn)黏液膿血便。飲食不當(dāng)如暴飲暴食或食用變質(zhì)食物,可刺激腸道黏膜引發(fā)急性腹瀉。胃腸功能紊亂與精神壓力、作息不規(guī)律相關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉但無明確感染跡象。食物不耐受如乳糖不耐受患者攝入乳制品后,因缺乏消化酶導(dǎo)致腹瀉腹脹。

腸鏡檢查可鑒別潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等慢性腸道疾病,這類疾病除腹瀉外還伴有體重下降、里急后重感。腸道菌群失調(diào)多見于長期使用抗生素者,糞便多呈糊狀伴異味。寄生蟲感染如阿米巴痢疾可出現(xiàn)果醬樣便,需通過糞便檢測確診。甲狀腺功能亢進等全身性疾病也可能導(dǎo)致腸蠕動加快引發(fā)腹瀉。

建議記錄排便頻率、性狀及伴隨癥狀,避免高脂高纖維飲食,適量補充電解質(zhì)溶液。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱、脫水等癥狀,需及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血常規(guī)或腸鏡等明確診斷。注意飲食衛(wèi)生,飯前便后洗手,避免生冷食物刺激腸道。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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腰椎橫突骨折可通過臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等因素引起。

1、臥床休息

腰椎橫突骨折后需嚴(yán)格臥床休息1-2周,避免腰部負重和劇烈運動。臥床時建議選擇硬板床,保持脊柱中立位,可在膝下墊軟枕減輕腰部壓力。早期絕對臥床有助于減少骨折端移位風(fēng)險,促進局部血腫吸收。若疼痛緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行床上翻身和肢體活動。

2、佩戴支具

急性期過后可佩戴腰部支具4-6周,常用硬質(zhì)護腰或定制矯形器。支具能限制腰椎活動范圍,防止骨折部位受到二次損傷,同時緩解肌肉痙攣。需注意每日佩戴時間不超過12小時,避免長期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。穿戴時應(yīng)保持松緊適度,出現(xiàn)皮膚壓迫或麻木需及時調(diào)整。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨密度。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng),避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

4、物理治療

傷后2周可開始超短波、紅外線等理療,促進局部血液循環(huán)。炎癥消退后采用低頻脈沖電刺激預(yù)防肌肉萎縮,配合超聲波治療加速骨折愈合??祻?fù)中期加入核心肌群等長收縮訓(xùn)練,逐步過渡到懸吊運動療法。所有康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進行,避免過早負重。

5、手術(shù)治療

對于骨折移位超過5毫米或合并神經(jīng)損傷者,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用后路椎弓根螺釘系統(tǒng)固定,必要時進行橫突間植骨。術(shù)后仍需佩戴支具8-12周,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。微創(chuàng)經(jīng)皮固定術(shù)適用于單純橫突骨折,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

腰椎橫突骨折恢復(fù)期應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克,適量補充維生素D3??蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免彎腰搬重物及突然扭轉(zhuǎn)動作。睡眠時采用仰臥位或側(cè)臥位,腰部墊軟枕保持生理曲度。定期復(fù)查評估骨折愈合進度,若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
中藥吃后嘴麻是什么現(xiàn)象
吐酸水怎么辦?

吐酸水可通過調(diào)整飲食、保持直立姿勢、服用抑酸藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。吐酸水通常由胃酸分泌過多、胃食管反流、飲食不當(dāng)、精神壓力、胃部疾病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少攝入辛辣、油膩、過酸的食物,避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等刺激性飲品。選擇清淡易消化的食物,如小米粥、饅頭、面條等,少量多餐有助于減輕胃部負擔(dān)。進食后不要立即平臥,保持直立姿勢30分鐘以上。

2、保持直立姿勢

飯后保持直立姿勢有助于減少胃酸反流。睡覺時可將床頭抬高15-20厘米,使用高枕頭。避免彎腰、下蹲等增加腹壓的動作,減少胃酸反流的機會。

3、服用抑酸藥物

奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片等藥物可抑制胃酸分泌。鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等可中和胃酸保護胃黏膜。這些藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行長期服用。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為吐酸水多與肝胃不和有關(guān),可使用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑調(diào)理。針灸足三里、中脘等穴位有助于改善胃腸功能。艾灸神闕、關(guān)元等穴位可溫補脾胃。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重的胃食管反流病,藥物治療無效時可考慮胃底折疊術(shù)等手術(shù)方式。胃潰瘍合并出血、幽門梗阻等并發(fā)癥時可能需要胃部分切除術(shù)。手術(shù)方式需由專業(yè)醫(yī)師評估后決定。

日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。穿著寬松衣物,避免緊束腰帶。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除胃潰瘍、食管炎等器質(zhì)性疾病。定期進行胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
3歲寶寶發(fā)燒抽搐怎么辦

3歲寶寶發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、藥物退熱、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

將寶寶平放于安全處,頭偏向一側(cè)防止嘔吐物阻塞氣道。松開衣領(lǐng)腰帶,避免束縛呼吸。家長需用軟布清理口鼻分泌物,禁止強行撬開牙關(guān)或塞入異物。高熱驚厥引起的抽搐多持續(xù)1-3分鐘,此時保持環(huán)境安靜,避免刺激。

2、物理降溫

使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷,避免寒戰(zhàn)加重抽搐??膳浜贤藷豳N敷額頭,每2小時更換一次。家長需持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若體溫超過38.5℃需結(jié)合藥物干預(yù)。

3、藥物退熱

遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混懸液、小兒退熱栓等藥物。這些藥物適用于病毒性感冒、幼兒急疹等引起的發(fā)熱,能抑制前列腺素合成達到退熱效果。注意不同劑型需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)不超過4次。

4、觀察癥狀變化

記錄抽搐持續(xù)時間、肢體抽動形式、意識狀態(tài)等關(guān)鍵信息。若出現(xiàn)雙眼上翻、口唇青紫、持續(xù)超過5分鐘,提示復(fù)雜性熱性驚厥可能。家長需觀察是否伴隨嘔吐、皮疹、頸部強直等腦膜炎體征,這些癥狀可能與化膿性腦膜炎、病毒性腦炎有關(guān)。

5、及時就醫(yī)

首次發(fā)作或抽搐超過3分鐘應(yīng)立即送醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、腦脊液檢查、腦電圖等排查顱內(nèi)感染或癲癇。對于反復(fù)熱性驚厥患兒,可能開具地西泮栓劑作為應(yīng)急用藥。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染需住院接受抗病毒或抗生素治療。

日常應(yīng)保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,發(fā)熱期間選擇米粥、果蔬泥等易消化食物。避免過度包裹衣物,保持室內(nèi)通風(fēng)。家長需學(xué)習(xí)驚厥急救措施,定期測量體溫。疫苗接種可預(yù)防部分感染性疾病引起的發(fā)熱,如流感疫苗、肺炎疫苗等。若寶寶有熱性驚厥史,體溫達38℃即需開始物理降溫。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
母乳性黃疸會引起肝功能異常嗎

母乳性黃疸通常不會引起肝功能異常。母乳性黃疸是新生兒因母乳喂養(yǎng)延遲膽紅素代謝導(dǎo)致的生理性黃疸,多數(shù)表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,但肝功能檢查一般正常。若黃疸持續(xù)加重或伴隨其他癥狀,需警惕病理性黃疸可能。

母乳性黃疸的發(fā)生與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關(guān),該酶可分解結(jié)合膽紅素為未結(jié)合膽紅素,導(dǎo)致腸肝循環(huán)增加。典型表現(xiàn)為出生后3-5天出現(xiàn)黃疸,2-3周達高峰,4-12周逐漸消退?;純阂话銧顟B(tài)良好,無發(fā)熱、嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn),血清總膽紅素以間接膽紅素升高為主,轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等肝功能指標(biāo)通常處于正常范圍。

極少數(shù)情況下,當(dāng)母乳性黃疸與先天性代謝疾病(如克里格勒-納賈爾綜合征)、膽汁淤積癥或感染等因素并存時,可能出現(xiàn)肝功能異常。此時黃疸多呈進行性加重,糞便顏色變淺,尿液顏色加深,實驗室檢查可見直接膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常或凝血功能異常,需通過血常規(guī)、TORCH篩查、肝膽超聲等進一步鑒別。

家長應(yīng)每日監(jiān)測黃疸變化范圍,觀察嬰兒精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況。若黃疸累及四肢或手足心、持續(xù)時間超過3周,或伴隨體重增長緩慢、反應(yīng)差等癥狀,需及時就醫(yī)排查膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等疾病。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳3天以輔助診斷,同時注意補充維生素D促進鈣吸收。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
目前最好的近視眼手術(shù)
近視眼手術(shù)可通過激光手術(shù)、晶體植入手術(shù)等方式矯正視力。目前常見的手術(shù)方式包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光手術(shù)、有晶體眼人工晶體植入術(shù)等。 1、準(zhǔn)分子激光:準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)通過激光切削角膜基質(zhì)層,改變角膜曲率,達到矯正視力的目的。手術(shù)時間短,恢復(fù)較快,適合近視度數(shù)在100-1200度之間的患者。術(shù)后需注意避免揉眼,按時使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。 2、飛秒激光:飛秒激光手術(shù)利用飛秒激光制作角膜瓣,再通過準(zhǔn)分子激光進行切削。手術(shù)精度高,創(chuàng)傷小,適合角膜較薄或近視度數(shù)較高的患者。術(shù)后需避免劇烈運動,定期復(fù)查角膜恢復(fù)情況。 3、晶體植入:有晶體眼人工晶體植入術(shù)通過在眼內(nèi)植入人工晶體矯正視力,適合高度近視或角膜條件不適合激光手術(shù)的患者。手術(shù)可逆,術(shù)后視覺質(zhì)量較好,但需注意預(yù)防術(shù)后眼壓升高和感染。 4、術(shù)后護理:術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水,避免眼部受到外力沖擊。定期復(fù)查視力、眼壓和角膜情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后并發(fā)癥。保持良好的用眼習(xí)慣,避免長時間近距離用眼。 5、適應(yīng)癥選擇:選擇近視眼手術(shù)需根據(jù)個人眼部條件、近視度數(shù)、角膜厚度等因素綜合考慮。術(shù)前需進行詳細的眼科檢查,評估手術(shù)適應(yīng)癥和風(fēng)險,選擇最適合的手術(shù)方式。 近視眼手術(shù)后需注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、橙子、堅果等,有助于眼部健康。適當(dāng)進行戶外活動,避免長時間近距離用眼,保持良好的用眼習(xí)慣。術(shù)后定期復(fù)查,及時發(fā)現(xiàn)并處理術(shù)后問題,確保手術(shù)效果和眼部健康。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
肺炎輸液2小時還發(fā)燒怎么回事
急性重癥胰腺炎分期
急性重癥胰腺炎可通過分期管理進行針對性治療,通常分為早期、中期和恢復(fù)期三個階段。早期以炎癥反應(yīng)為主,中期可能出現(xiàn)器官功能障礙,恢復(fù)期則注重功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、早期管理:急性重癥胰腺炎的早期以炎癥反應(yīng)為主,可能出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療重點在于控制炎癥,減少胰腺分泌。禁食是早期管理的關(guān)鍵,可通過靜脈營養(yǎng)支持維持患者能量需求。同時,使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢曲松1g靜脈注射每日一次。鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬400mg口服每6小時一次可緩解疼痛。 2、中期管理:中期可能出現(xiàn)器官功能障礙,如呼吸衰竭、腎功能不全等。治療需密切監(jiān)測生命體征,必要時進行機械通氣或血液透析。營養(yǎng)支持逐漸過渡至腸內(nèi)營養(yǎng),選擇低脂、低蛋白的流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。預(yù)防感染和并發(fā)癥的發(fā)生是中期管理的重點,可使用廣譜抗生素如亞胺培南500mg靜脈注射每8小時一次。 3、恢復(fù)期管理:恢復(fù)期注重功能恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)?;颊呖芍鸩交謴?fù)正常飲食,但仍需避免高脂、高蛋白食物。建議少量多餐,選擇易消化的食物如蒸魚、豆腐等。適當(dāng)運動如散步、太極拳有助于促進消化功能恢復(fù)。定期復(fù)查胰腺功能,監(jiān)測血糖和血脂水平,必要時使用降糖藥物如二甲雙胍500mg口服每日兩次。 4、并發(fā)癥預(yù)防:急性重癥胰腺炎可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如胰腺假性囊腫、胰腺膿腫等?;謴?fù)期需密切監(jiān)測腹部癥狀,定期進行影像學(xué)檢查如腹部CT。若發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,需及時干預(yù),如穿刺引流或手術(shù)治療。預(yù)防復(fù)發(fā)是恢復(fù)期管理的重要目標(biāo),患者需戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持健康的生活方式。 5、心理支持:急性重癥胰腺炎患者可能經(jīng)歷焦慮、抑郁等心理問題。恢復(fù)期需關(guān)注患者心理狀態(tài),提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。鼓勵患者參與社交活動,與家人朋友溝通,緩解心理壓力。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,進行認知行為治療或藥物治療。 急性重癥胰腺炎的分期管理需根據(jù)患者具體情況制定個性化治療方案。早期禁食、中期器官功能支持、恢復(fù)期功能恢復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防是治療的關(guān)鍵?;颊咝枳裱鸩交謴?fù)正常飲食和運動,定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。同時,關(guān)注心理健康,保持積極樂觀的心態(tài),有助于疾病康復(fù)。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
隆胸后乳房變硬的原因是什么?

隆胸后乳房變硬可能與包膜攣縮、血腫機化、假體移位、感染或個體體質(zhì)差異等因素有關(guān)。這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為包膜攣縮,是假體隆胸后較常見的并發(fā)癥之一。

1. 包膜攣縮

假體植入后人體會自然形成纖維包膜包裹假體。當(dāng)包膜過度增厚收縮時,會導(dǎo)致乳房變硬、形態(tài)異常。輕度包膜攣縮可通過按摩、超聲波理療緩解,中重度需手術(shù)松解或更換假體。常見誘發(fā)因素包括假體表面材質(zhì)、術(shù)中創(chuàng)傷或術(shù)后護理不當(dāng)。

2. 血腫機化

術(shù)中血管損傷未完全止血或術(shù)后早期劇烈運動可能導(dǎo)致血腫形成。血液凝固后纖維化,會在假體周圍形成硬結(jié)。小血腫可自行吸收,較大血腫需穿刺引流或手術(shù)清除。術(shù)后遵醫(yī)囑使用彈力繃帶和避免上肢大幅度活動有助于預(yù)防。

3. 假體移位

假體位置移動可能導(dǎo)致局部組織受壓,刺激纖維組織增生。常見于腋下切口隆胸后假體向上移位,或胸大肌下植入假體后向下移位。輕度移位可通過手法復(fù)位矯正,嚴(yán)重移位需手術(shù)調(diào)整假體位置。術(shù)后穿戴專用塑身衣能有效固定假體。

4. 細菌感染

術(shù)中消毒不嚴(yán)格或術(shù)后護理不當(dāng)可能引發(fā)感染,導(dǎo)致組織炎癥反應(yīng)和纖維化。急性感染表現(xiàn)為紅腫熱痛,需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制;慢性感染可能形成硬化灶,需手術(shù)清創(chuàng)。術(shù)前預(yù)防性使用注射用鹽酸萬古霉素可降低感染風(fēng)險。

5. 體質(zhì)因素

部分人群因瘢痕體質(zhì)或自身免疫反應(yīng)易發(fā)生過度纖維化。這類患者術(shù)前可通過注射用曲安奈德進行藥物敏感性測試。若對硅膠假體反應(yīng)強烈,可考慮改用生理鹽水假體或自體脂肪移植隆胸方案。

隆胸后3-6個月內(nèi)應(yīng)堅持每日輕柔按摩乳房,避免趴睡或劇烈運動,穿戴無鋼圈內(nèi)衣減少壓迫。定期復(fù)查超聲監(jiān)測假體狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)乳房持續(xù)變硬、疼痛或形態(tài)改變,應(yīng)及時就診。術(shù)后飲食需避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素E軟膠囊和積雪苷片等輔助軟化瘢痕組織。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
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