最新國際權(quán)威研究顯示:抗衰之王NMN/NR或增加27%致癌風(fēng)險(xiǎn)

關(guān)鍵詞:抗衰
關(guān)鍵詞:抗衰
在科技的發(fā)展過程中,科學(xué)家從未停止對健康長壽的研究。2014年哈佛教授Sinclair發(fā)現(xiàn),對老年小鼠補(bǔ)充NMN/NR可提高體內(nèi)輔酶I水平,延長小鼠的壽命 [1]。這項(xiàng)研究使NMN/NR成為世界性廣泛使用的抗衰老食品補(bǔ)充劑。這可能是近來健康保健領(lǐng)域具有深遠(yuǎn)影響的事件之一。雖然中國沒有批準(zhǔn)NMN/NR作為保健品或食品補(bǔ)充劑原料,但是在線售賣含有該成分的保健品非常普遍,且產(chǎn)品質(zhì)量參差不齊,使用不當(dāng)不但沒有抗衰效果,還可能損害身體健康。近期國際權(quán)威期刊發(fā)表了瑞士理工的科學(xué)家的最新研究,抗衰之王NMN/NR可能增加致癌風(fēng)險(xiǎn)。
輔酶1(NAD+)是人體氧化還原反應(yīng)中的重要輔酶,參與細(xì)胞的很多代謝反應(yīng)。作為生物催化反應(yīng)必不可少的輔酶,參與上千種生理反應(yīng),如細(xì)胞三羧酸循環(huán)(TCA)、脂肪β氧化等,在糖、脂肪、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)的代謝利用過程中具有重要意義。同時亦是輔酶 I消耗酶(如NAD+依賴型ADP核糖基轉(zhuǎn)移酶)的底物。這類酶將輔酶I(NAD+)作為底物分解成ADP核糖和煙酰胺(Nam),在不同細(xì)胞中發(fā)揮不同生理功能,如參與DNA修復(fù)、細(xì)胞氧化壓力調(diào)節(jié)、給細(xì)胞提供能量等生理功能。煙酰胺單核酸(NMN)或煙酰胺核苷(NR)是輔酶I的常用合成前體,分別對小鼠和人補(bǔ)充NMN都可以顯著提高輔酶I(NAD+)水平(NATURE COMMUNICATIONS|DOI: 10.1038/ncomms12948)。所以,輔酶I是人類維持正常生理活動的必不可少的催化劑。但是,人體內(nèi)的輔酶I水平隨著年齡的增加而減少。嬰兒時期每毫克蛋白質(zhì)含有輔酶I高達(dá)8.54納克,30歲時下降到2.73,50歲時更下降到1以下。因此,老年人的體質(zhì)明顯變差,各種疾病,如心腦血管疾病、癌癥以及各種與衰老相關(guān)的疾病發(fā)生率顯著增加。
哈佛教授Sinclair文章發(fā)表以后,NMN/NR在世界范圍內(nèi)作為抗衰食品補(bǔ)充劑開始獲得廣泛的使用,雖有大量的臨床前研究表明NMN開發(fā)的可能性,但在人體應(yīng)用的有效性和安全性尚缺乏足夠的研究結(jié)果確定,更缺乏足夠的臨床數(shù)據(jù)支撐,還需要進(jìn)行大量的臨床試驗(yàn)評估NMN的有效性和安全性 [2],所以在中國一直沒有獲得官方批準(zhǔn)上市。
最近,瑞士聯(lián)邦理工學(xué)院(EPFL)的科學(xué)家們完成的煙酰胺核苷(NR)對小鼠致癌性的研究發(fā)現(xiàn):對比對照組,NR組小鼠的腫瘤發(fā)生率比對照組提高了27% [3]。煙酰胺核苷酸(NMN)是煙酰胺核苷的單磷酸酯,有相似的作用機(jī)理,存在相似的致癌可能。除此之外,另一相關(guān)實(shí)驗(yàn)中還發(fā)現(xiàn)補(bǔ)充NR飲食的小鼠,其腦轉(zhuǎn)移腫瘤的發(fā)生率比對照組高出227.2%。這不得不引起大眾的倍加關(guān)注。
該論文發(fā)表在國際知名的老牌學(xué)術(shù)期刊《Biosensors and Bioelectronics》,創(chuàng)刊于1990年,影響因子高于10,涵蓋化學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、材料科學(xué)、物理學(xué)和工程學(xué)等多個學(xué)科的交叉領(lǐng)域。論文需要經(jīng)過嚴(yán)格的專家審閱通過后才能發(fā)表。論文的作者團(tuán)隊(duì)由多個機(jī)構(gòu)的研究人員組成,包括瑞士聯(lián)邦理工學(xué)院(EPFL)、美國密蘇里大學(xué)、洛桑大學(xué)的路德維希癌癥研究所以及雀巢健康科學(xué)研究所等。
因此,NMN/NR抗衰延年的有效性和安全性仍有待確證,尤其是臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證。對于此類保健品的選擇需謹(jǐn)慎對待,否則適得其反,保健不成,還引發(fā)致癌疾病,得不償失。
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[2] Liao G, Xie Y, Peng H, Li T, Zou X, Yue F, Guo J, Rong L. Advancements in NMN biotherapy and research updates in the field of digestive system diseases. J Transl Med. 2024 Aug 30; 22(1): 805. doi: 10.1186/s12967-024-05614-9. PMID: 39215316; PMCID: PMC11363601.
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腦動脈硬化可能會引起視力模糊。腦動脈硬化是腦部動脈血管壁增厚、彈性減退的病理改變,當(dāng)病變累及眼動脈或視覺中樞供血時,可能導(dǎo)致短暫性或持續(xù)性視力下降、視野缺損等癥狀。
腦動脈硬化引起視力模糊通常與眼動脈供血不足有關(guān)。眼動脈是頸內(nèi)動脈的分支,負(fù)責(zé)為視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等結(jié)構(gòu)供血。當(dāng)動脈硬化導(dǎo)致血管狹窄或斑塊脫落時,視網(wǎng)膜短暫性缺血可表現(xiàn)為突發(fā)單眼黑矇、視物模糊,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時可自行恢復(fù)。若血栓完全阻塞眼動脈分支,可能造成視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,導(dǎo)致不可逆視力喪失。部分患者因大腦后動脈供血區(qū)缺血,可能出現(xiàn)雙眼同向性偏盲或視物變形。
少數(shù)情況下,腦動脈硬化并非視力模糊的直接原因。長期高血壓或糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變、老年性黃斑變性、青光眼等眼部疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。頸動脈嚴(yán)重狹窄患者可能出現(xiàn)眼缺血綜合征,表現(xiàn)為眼痛、漸進(jìn)性視力下降伴虹膜新生血管。此外,椎基底動脈供血不足引發(fā)的眩暈、復(fù)視等癥狀易與單純視力問題混淆。
出現(xiàn)視力模糊應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,通過眼底檢查、頸動脈超聲、頭顱CT或血管造影明確診斷。控制血壓、血糖、血脂可延緩動脈硬化進(jìn)展,阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。日常需戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。
扁桃體發(fā)炎患者一般可以適量吃牛肉,但需避免辛辣刺激性烹調(diào)方式。牛肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,有助于促進(jìn)炎癥恢復(fù),但需確保肉質(zhì)軟爛易吞咽。
扁桃體發(fā)炎期間咽喉黏膜充血腫脹,消化功能可能減弱。選擇燉煮或蒸制的牛肉更合適,避免油炸、燒烤等高溫烹飪方式。牛肉中的血紅素鐵能幫助改善因炎癥導(dǎo)致的貧血傾向,蛋白質(zhì)可維持免疫系統(tǒng)功能。烹調(diào)時可搭配白蘿卜、山藥等清熱食材,減少油膩感。若伴隨化膿性扁桃體炎或發(fā)熱,需暫時減少牛肉攝入量,優(yōu)先選擇流質(zhì)飲食。
部分患者對牛肉可能存在過敏反應(yīng),或伴有胃腸功能紊亂。急性期出現(xiàn)吞咽困難時,可將牛肉攪碎成肉糜食用。合并胃食管反流者需控制單次攝入量,避免平躺進(jìn)食。術(shù)后恢復(fù)期患者應(yīng)咨詢醫(yī)生確定飲食過渡方案,通常術(shù)后3天內(nèi)以冷流食為主。
日常需保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,用淡鹽水漱口。避免同時食用牛肉與辛辣調(diào)料、堅(jiān)硬零食。若進(jìn)食后出現(xiàn)咽痛加重或皮疹,應(yīng)及時停用并就診?;謴?fù)期可逐步增加瘦肉、雞蛋、豆腐等蛋白質(zhì)來源,保證維生素C攝入以促進(jìn)鐵吸收。
房顫患者一般可以做疝氣手術(shù),但需要術(shù)前評估心臟功能并控制房顫發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。疝氣手術(shù)屬于擇期手術(shù),術(shù)前需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確心臟代償能力,同時調(diào)整抗凝藥物使用方案。
房顫患者若心室率控制穩(wěn)定且無嚴(yán)重心功能不全,通常可耐受疝氣手術(shù)。術(shù)前需停用華法林等抗凝藥5-7天,改用低分子肝素橋接治療。術(shù)中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),麻醉選擇以對循環(huán)影響小的硬膜外麻醉為宜。術(shù)后早期恢復(fù)抗凝治療,密切監(jiān)測出血和血栓風(fēng)險(xiǎn)。對于合并冠心病患者,建議術(shù)前行冠脈評估。
當(dāng)房顫患者存在未控制的心衰、近期腦卒中或左心房血栓時,應(yīng)暫緩擇期手術(shù)。這類患者需先通過藥物或電復(fù)律改善心律,待心功能穩(wěn)定3個月后再評估手術(shù)指征。急診疝氣手術(shù)需多學(xué)科會診,權(quán)衡嵌頓風(fēng)險(xiǎn)與麻醉風(fēng)險(xiǎn)后決策。
房顫患者術(shù)后需加強(qiáng)康復(fù)管理。保持切口清潔干燥,避免便秘和劇烈咳嗽增加腹壓。遵醫(yī)囑規(guī)范服用抗心律失常藥物和抗凝劑,定期監(jiān)測凝血功能。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動,循序漸進(jìn)恢復(fù)日?;顒?。出現(xiàn)心悸、氣促或切口滲血等情況需及時復(fù)診。
40歲患帕金森病可通過藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、手術(shù)治療及生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。帕金森病可能與遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、腦外傷、多巴胺能神經(jīng)元退化等因素有關(guān)。
1、藥物治療
帕金森病早期可遵醫(yī)囑使用多巴胺受體激動劑如普拉克索片、羅匹尼羅片,或左旋多巴制劑如多巴絲肼片。藥物可改善震顫、肌強(qiáng)直等癥狀,但需定期復(fù)診調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)惡心、低血壓等不良反應(yīng),需配合醫(yī)生監(jiān)測。
2、康復(fù)訓(xùn)練
堅(jiān)持步態(tài)訓(xùn)練、平衡練習(xí)及關(guān)節(jié)活動度鍛煉有助于維持運(yùn)動功能??蛇M(jìn)行太極拳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,或由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行針對性訓(xùn)練。語言治療師能幫助改善構(gòu)音障礙,作業(yè)治療可訓(xùn)練日常生活能力。
3、心理干預(yù)
焦慮抑郁癥狀常見,認(rèn)知行為療法可緩解情緒問題。加入病友互助組織有助于獲得社會支持。家屬需關(guān)注患者心理變化,必要時配合醫(yī)生使用抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片。
4、手術(shù)治療
藥物療效減退時可考慮腦深部電刺激術(shù),通過植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動。蒼白球毀損術(shù)等立體定向手術(shù)適用于特定病例。手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物及康復(fù)治療。
5、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食增加膳食纖維預(yù)防便秘,適量補(bǔ)充維生素D和鈣。居家環(huán)境需減少障礙物,浴室加裝防滑墊。避免接觸農(nóng)藥等神經(jīng)毒性物質(zhì),戒煙限酒。
帕金森病患者需長期綜合管理,定期神經(jīng)科隨訪評估病情進(jìn)展。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識,協(xié)助記錄癥狀變化。早期干預(yù)可延緩功能障礙,維持較好的生活質(zhì)量。出現(xiàn)吞咽困難、跌倒頻發(fā)等需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
神經(jīng)衰弱患者一般可以考研,但需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和個體適應(yīng)性調(diào)整備考計(jì)劃。神經(jīng)衰弱可能與長期壓力、睡眠障礙、情緒波動等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合心理干預(yù)和生活方式管理。
輕度神經(jīng)衰弱患者通常能夠維持正常學(xué)習(xí)能力,備考期間通過規(guī)律作息、適度運(yùn)動、放松訓(xùn)練等方式可緩解癥狀。合理安排學(xué)習(xí)時間,避免熬夜和過度用腦,有助于保持專注力和記憶力。飲食上增加富含B族維生素、鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,可輔助神經(jīng)系統(tǒng)功能穩(wěn)定。部分患者可能需要短期使用安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等中成藥輔助調(diào)節(jié),但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
若出現(xiàn)嚴(yán)重失眠、持續(xù)頭痛、記憶力顯著下降等癥狀,可能影響備考效率。此時需優(yōu)先進(jìn)行系統(tǒng)治療,如認(rèn)知行為療法或短期服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。合并抑郁傾向時,建議暫緩高強(qiáng)度腦力活動,待情緒穩(wěn)定后再評估考研計(jì)劃。備考期間出現(xiàn)心悸、手抖等軀體化癥狀加重,應(yīng)立即暫停復(fù)習(xí)并就醫(yī)。
神經(jīng)衰弱患者考研期間建議建立支持系統(tǒng),包括定期心理咨詢、家人陪伴監(jiān)督作息。將每日學(xué)習(xí)任務(wù)分解為小目標(biāo),每45分鐘休息5分鐘,配合腹式呼吸放松??记翱蛇M(jìn)行適應(yīng)性模擬訓(xùn)練降低緊張感,若癥狀反復(fù)應(yīng)及時調(diào)整備考節(jié)奏。保持適度社交活動避免孤立,夜間保證7小時睡眠更為關(guān)鍵。
小孩一般可以去痣,但需根據(jù)痣的類型、位置及生長情況綜合評估。良性且穩(wěn)定的痣通常無須處理,若出現(xiàn)快速增大、顏色變化或伴隨出血等癥狀,則建議就醫(yī)檢查。兒童去痣前應(yīng)由皮膚科醫(yī)生評估必要性,避免盲目處理。
兒童體表的痣多為先天性或后天性色素痣,多數(shù)屬于良性病變。直徑小于5毫米、邊緣規(guī)則、顏色均勻的痣通常無需干預(yù),定期觀察即可。若痣位于易摩擦部位如手掌、足底或衣領(lǐng)邊緣,可能因長期刺激增加惡變風(fēng)險(xiǎn),此時可考慮通過激光或手術(shù)切除。激光去痣創(chuàng)傷較小,適合淺表性色素痣,術(shù)后恢復(fù)快但可能需多次治療。手術(shù)切除適用于較大或疑有惡變的痣,能徹底清除病灶但會遺留線性疤痕。冷凍治療對部分小型痣有效,但可能引起皮膚色素減退。
兒童皮膚修復(fù)能力強(qiáng),去痣后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或暴曬。術(shù)后1-2周內(nèi)結(jié)痂期不可強(qiáng)行剝落痂皮,飲食上減少辛辣刺激食物。日常需做好防曬措施,使用物理防曬霜或遮陽帽防止色素沉著。若發(fā)現(xiàn)痣體復(fù)發(fā)、周圍皮膚紅腫或出現(xiàn)新發(fā)黑點(diǎn),應(yīng)及時復(fù)診排查異常。
陽虛體質(zhì)痤瘡可能與先天不足、飲食生冷、熬夜勞累、情志失調(diào)、外感寒邪等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為痤瘡色暗、反復(fù)發(fā)作、畏寒肢冷等癥狀??赏ㄟ^溫補(bǔ)陽氣、調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
1、先天不足
部分人群因父母體質(zhì)偏寒或孕期調(diào)養(yǎng)不當(dāng),導(dǎo)致先天陽氣虛弱。這類患者除痤瘡?fù)?,常伴有發(fā)育遲緩、月經(jīng)不調(diào)等表現(xiàn)。日常可通過艾灸關(guān)元穴、足三里穴溫補(bǔ)脾腎,適當(dāng)食用羊肉、桂圓等溫性食物,避免長期暴露于寒冷環(huán)境。
2、飲食生冷
過量攝入冰淇淋、冷飲等寒涼食物會損傷脾胃陽氣,影響水谷運(yùn)化,導(dǎo)致濕濁內(nèi)蘊(yùn)上蒸面部。此類痤瘡多伴隨腹脹、大便溏稀。建議用生姜紅糖水代茶飲,可遵醫(yī)囑使用附子理中丸、桂附地黃膠囊等中成藥溫中散寒。
3、熬夜勞累
長期熬夜或過度勞累會耗傷腎陽,使機(jī)體推動溫煦功能下降。痤瘡常見于額頭和下巴,夜間加重,伴有腰膝酸軟。需調(diào)整作息至23點(diǎn)前入睡,配合八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,必要時服用右歸丸、金匱腎氣丸等補(bǔ)腎陽藥物。
4、情志失調(diào)
長期抑郁焦慮會導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響陽氣升發(fā)。這類痤瘡多分布于面頰,情緒波動時明顯,伴隨胸悶脅痛??蓢L試柴胡疏肝散配合艾葉泡腳,或遵醫(yī)囑使用逍遙丸、疏肝解郁膠囊等疏肝理氣類藥物。
5、外感寒邪
冬季受寒或夏季空調(diào)直吹后,寒邪凝滯經(jīng)脈,使面部氣血運(yùn)行不暢。痤瘡呈紫暗色丘疹,遇熱減輕。治療需發(fā)散表寒,可用桂枝湯加減,或選用感冒清熱顆粒、荊防顆粒等解表散寒中成藥,配合生姜水熏蒸面部。
陽虛體質(zhì)者日常應(yīng)注意保暖避寒,冬季穿戴護(hù)腰、護(hù)膝,夏季避免直吹空調(diào)。飲食以溫補(bǔ)為主,推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯、韭菜炒核桃等膳食。適度進(jìn)行慢跑、瑜伽等運(yùn)動以助陽氣升發(fā),但應(yīng)避免大汗淋漓。若痤瘡持續(xù)不愈或伴隨嚴(yán)重畏寒、腹瀉等癥狀,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行體質(zhì)調(diào)理,避免自行長期服用溫?zé)崴幬飳?dǎo)致燥熱傷陰。
寶寶吃龍眼拉肚子可能與食物過敏、過量食用、胃腸功能較弱、食物污染、腸易激綜合征等原因有關(guān)。龍眼含糖量較高且性溫,可能刺激嬰幼兒腸道,需排查食物不耐受或感染性腹瀉。
1、食物過敏
龍眼含有致敏蛋白成分,部分嬰幼兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善時可能引發(fā)過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)腹瀉伴皮膚紅疹、口周水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)喘息。建議家長立即停止喂食并記錄過敏食物,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。日常應(yīng)避免再次接觸同類食物,定期進(jìn)行過敏原篩查。
2、過量食用
龍眼果肉含果糖和膳食纖維較高,嬰幼兒每日食用超過3-5顆可能因滲透性負(fù)荷引發(fā)腹瀉。癥狀多為水樣便且無發(fā)熱,常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。家長需控制單次攝入量,初次添加應(yīng)限制在1-2顆果肉。腹瀉期間可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,暫時停用乳制品和高糖食物。若持續(xù)6小時未緩解需就醫(yī)排除其他病因。
3、胃腸功能較弱
嬰幼兒腸道菌群尚未穩(wěn)定,消化酶分泌不足時難以分解龍眼中的多糖類物質(zhì)。這類非感染性腹瀉通常排便次數(shù)每日3-5次,糞便含未消化殘?jiān)=ㄗh家長將龍眼肉蒸煮軟化后少量喂食,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。哺乳期母親也需減少高糖飲食攝入。
4、食物污染
變質(zhì)龍眼或加工過程污染的微生物可能引發(fā)感染性腹瀉,常見病原體包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等。癥狀表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱嘔吐,糞便檢測可見白細(xì)胞增多。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。家長選購時應(yīng)注意果實(shí)完整無霉斑,冷藏保存不超過2天。
5、腸易激綜合征
部分嬰幼兒存在腸道敏感體質(zhì),龍眼中的短鏈碳水化合物可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛腹瀉,排便后癥狀緩解,但生長發(fā)育不受影響。建議家長記錄飲食日記排查誘因,可嘗試低FODMAP飲食方案,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。
嬰幼兒腹瀉期間家長需密切觀察精神狀態(tài)和尿量,每2-3小時補(bǔ)充口服補(bǔ)液溶液。暫停添加新輔食,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、哭鬧不安或8小時內(nèi)無排尿,需立即就醫(yī)排查輪狀病毒感染等急重癥。日常引入新水果應(yīng)從拇指大小量開始測試耐受性,兩次添加間隔至少3天。
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