關節(jié)炎選氨糖軟骨素鈣片還是OTC硫酸氨糖？
關鍵詞：關節(jié)炎
很多人認為關節(jié)不靈活,偶爾疼痛腫脹,是年紀到了的正常表現(xiàn)。為了緩解,甚至會忍痛鍛煉,希望通過這種方式恢復關節(jié)活動功能。殊不知,這樣反而會加重關節(jié)損傷,導致骨關節(jié)炎發(fā)生。所以,一旦出現(xiàn)關節(jié)不適,還是要及時就醫(yī)檢查并治療。如果已經確診骨關節(jié)炎,可以補充一些氨糖來強健關節(jié),氨糖軟骨素鈣片和OTC硫酸氨糖就是其中的兩大類主流產品。那它們有什么區(qū)別?誰更適合骨關節(jié)炎患者選擇呢?
氨糖軟骨素鈣片和OTC硫酸氨糖區(qū)別在哪?兩者效果不同
如今市面上常見的氨糖分為藥品和保健品兩種。
氨糖軟骨素鈣片屬于保健品,帶有“保健食品”藍帽子標識以及“食健備”、“國食健字”等批準文號,是食品的一個種類,只有“增強骨密度”的保健功能,《保健食品管理辦法》規(guī)定,保健品只能作為營養(yǎng)劑補充所用,不能替代藥品的治療作用。OTC氨糖屬于藥品,帶有“OTC”標識以及“國藥準字”批準文號,有明確針對疾病的預防、治療作用,并且能夠緩解疾病帶來的不適癥狀。
對于關節(jié)疼痛的人群來說,效果是評判的第一標準。
首先需要確定病因,關節(jié)疼痛多由于外傷、骨關節(jié)炎、腱鞘炎等原因導致,其中最為常見的是骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎是由于關節(jié)軟骨產生退變、炎癥及積累性勞損引起的,不僅會引發(fā)關節(jié)疼痛,還伴隨有僵硬、腫脹,關節(jié)活動受限等癥狀。
如果是骨關節(jié)炎引發(fā)的關節(jié)疼痛,臨床上建議選擇氨糖作為軟骨補充劑。
市面上多數氨糖軟骨素鈣片,按照說明書的每日推薦服用量,難以達到《中國居民膳食營養(yǎng)指南》中推薦的1500mg/天氨糖的用量。同時也有研究表明,硫酸軟骨素可能會干擾氨糖的吸收,使氨糖的生物利用度降低50%-75%[1][2]。
反觀OTC硫酸氨糖,是有明確的骨關節(jié)炎預防、治療作用的。歐洲ESCEO協(xié)會強烈推薦藥品級硫酸氨糖作為骨關節(jié)炎基礎治療藥物,并不推薦氨糖+硫酸軟骨素的復方組合,并且ESCEO協(xié)會推薦的治療規(guī)則同樣也適用于中國膝骨關節(jié)炎患者[2]。
由此可見,對于想要迫切緩解“旅游膝”帶來的關節(jié)不適以及廣泛的骨關節(jié)炎患者來說,OTC氨糖產品才是患者更直接有效的選擇。
氨糖軟骨素鈣片和OTC硫酸氨糖區(qū)別在哪?兩者耐受性不同
對患者來說,耐受性是長期堅持使用的基石。
氨糖軟骨素鈣片作為保健品,只需要通過國家衛(wèi)生學和耐受性檢測、功能性評價,不需經過醫(yī)療機構臨床試驗等便可上市,它的上市標準比藥品級氨糖還是要低得多。
OTC硫酸氨糖作為藥品,在上市前需要經過藥理學、毒理學等研究,還要經過大量的臨床試驗;它可能擁有受到專利保護的工藝及配方,同時生產及質量管控流程,都要達到《藥品生產質量管理規(guī)范》(GMP)的要求,并經過國家有關部門嚴格審批后,方可投入市場。
由此可見,OTC氨糖的品質更高,耐受性也更好。
OTC硫酸氨糖鎖定歐洲品牌維固力,耐受性好,療效更顯著
骨關節(jié)炎是一種病癥復雜、長期性的關節(jié)疾病,需要患者堅持長期用藥。而耐受性又是維持長期穩(wěn)定治療的“基石”。因此,建議選擇原研OTC氨糖——維固力,從研發(fā)到上市都有著嚴苛的標準。
維固力是首個硫酸氨基葡萄糖膠囊原研品牌,源自歐洲,專研骨科已有50年。作為原研OTC氨糖,維固力擁有獨家硫酸氨糖工藝,活性成分也獲得歐洲藥典認證,高純度、品質好。
由于維固力的原料提取自甲殼類動物外殼(蝦、蟹等)[3],其所含的硫酸根本就存在于人體,所以易于人體吸收[4];同時不同于鹽酸根,硫酸氨糖對胃腸道刺激小,有研究表明,長期服用維固力耐受性好[5]。
值得一提的是,長期服用維固力,關節(jié)緩痛等療效也更顯著。根據一項發(fā)表在《柳葉刀》[6]上的研究表明,治療膝骨關節(jié)炎時,長期服用維固力可顯著減輕關節(jié)疼痛程度約4倍,提升關節(jié)功能指數約2倍[7],延緩關節(jié)間隙變窄的程度約4倍[8],從根源改善關節(jié)結構,延緩骨關節(jié)炎疾病進程。
從身體的轉動到支撐,都離不開關節(jié),它一旦“生病”,日常生活和工作就會大受影響,所以出現(xiàn)關節(jié)不適要及時就醫(yī)檢查,日常也要養(yǎng)護好關節(jié),避免過度勞累、控制好體重、避免頻繁負重運動等等。如果已經確診骨關節(jié)炎,可以在醫(yī)生的指導下服用維固力這類OTC硫酸氨糖產品來補軟骨、抑損傷、緩疼痛,延長關節(jié)壽命,它相比氨糖軟骨素鈣片這類保健品氨糖有著療效確切、耐受性更好的優(yōu)勢。
參考文獻:
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[4]曹峻嶺. 西安交通大學學報(醫(yī)學版),2012,33(2):131-136.
[5] 中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會運動醫(yī)學學組,中國醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會關節(jié)鏡學組. 骨關節(jié)炎臨床藥物治療專家共識[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志(電子版),2021,13(7):32-43.
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[7] Reginster JY, Deroisy R, Rovati LC, et al. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis
[8] Pavelka K, Gatterova J, Olejarova M,
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