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輔酶Q10能預(yù)防老年癡呆?日常飲食如何補(bǔ)充?教你3招

醫(yī)點(diǎn)就懂

關(guān)鍵詞:飲食

OC-01鼻噴劑可激活三叉神經(jīng)副交感神經(jīng)通路,增加基礎(chǔ)淚液分泌,治療干眼癥。2022年7月22日,上海-濟(jì)星藥業(yè)股份有限公司(以下簡稱“濟(jì)星“)今日宣布,其OC-01(酒石酸尼克蘭)噴鼻劑在中國的三期臨床研究已完成首批患者招募。首例患者于當(dāng)日在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院和濰坊眼科醫(yī)院入組。該研究目前正在全國20個(gè)臨床研究中心進(jìn)行,旨在評(píng)價(jià)OC-01鼻噴霧劑治療患者干眼癥狀和體征的有效性和安全性,為該產(chǎn)品在中國的上市應(yīng)用提供依據(jù)。

OC-01鼻噴霧劑(在美國以商品名TYRVAYA獲得批準(zhǔn))由Oyster Point Pharma開發(fā)。它是一種高選擇性乙酰膽堿受體激動(dòng)劑。作為不含防腐劑的多劑量包裝鼻噴霧劑,用于治療干眼癥的癥狀和體征。OC-01鼻噴劑可激活三叉神經(jīng)副交感神經(jīng)通路,增加基礎(chǔ)淚液分泌,治療干眼癥。2021年8月,濟(jì)星與Oyster Point Pharma達(dá)成獨(dú)家許可與合作協(xié)議,在大中華區(qū)研發(fā)并商業(yè)化OC-01鼻噴劑。2021年10月,美國美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)OC-01鼻噴霧劑用于治療干眼癥狀和體征,這是FDA批準(zhǔn)的第一個(gè)也是唯一一個(gè)用于治療干眼癥狀和體征的鼻噴霧劑藥物。

“干眼癥患者數(shù)量龐大,患病率逐年上升。目前的藥物治療主要是針對(duì)干眼癥發(fā)病時(shí)的單一靶點(diǎn),很難達(dá)到根治這種疾病的目的?!拔覈鳲C-01鼻噴劑三期臨床研究首席研究員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院角膜疾病??浦魅巍⒀劭蒲芯克彼L英杰教授表示,“OC-01通過鼻噴劑促進(jìn)天然淚液分泌的創(chuàng)新療法,有可能改變干眼癥的傳統(tǒng)藥物治療模式。我們希望這種藥物能夠在未來為中國干眼癥患者帶來更好的治療選擇。

“我們非常自豪能與全國20家優(yōu)秀的臨床研究中心合作,在中國開展OC-01鼻噴霧劑的3期臨床研究。這種合作將繼續(xù)推動(dòng)干眼癥治療模式的轉(zhuǎn)變。這也是全球第二個(gè)通過鼻腔激活副交感神經(jīng)通路治療干眼癥的大規(guī)模3期臨床研究。第一項(xiàng)研究已在美國成功完成,該產(chǎn)品已成功獲得FDA批準(zhǔn)。“濟(jì)星眼科首席醫(yī)療官李志平博士表示:“眼科是濟(jì)星重要的業(yè)務(wù)領(lǐng)域之一。我們建立了涵蓋臨床前到臨床后研究的突破性眼科技術(shù)和產(chǎn)品管道,并致力于與醫(yī)學(xué)界密切合作,使創(chuàng)新理念和產(chǎn)品盡快惠及中國和全球眼科患者?!?/p>

吉星在中國開展的臨床研究是一項(xiàng)多中心、隨機(jī)、對(duì)照、雙盲、III期臨床試驗(yàn),旨在評(píng)估OC-01鼻噴霧劑在治療成人干眼癥狀和體征方面的療效和安全性。被醫(yī)生診斷為干眼癥且符合研究中其他入選標(biāo)準(zhǔn)的18歲及以上受試者將被隨機(jī)給予OC-01鼻噴霧劑或不含防腐劑的安慰劑鼻噴霧劑。淚液分泌試驗(yàn)是主要療效終點(diǎn),其他療效指標(biāo)包括干眼評(píng)分和角膜熒光素染色的評(píng)估。

關(guān)于干眼癥

干眼癥是一種慢性進(jìn)行性疾病。中國有超過2億人患有干眼癥,其患病率逐年上升,顯著影響患者的生活質(zhì)量。干眼癥可能會(huì)導(dǎo)致持續(xù)的刺痛、瘙癢、燒灼感、對(duì)光敏感、視力模糊和眼睛疲勞。干眼癥是一種由多種因素引起的以淚膜損害為特征的眼表疾病。人類淚膜是1500多種不同蛋白質(zhì)、水和脂質(zhì)的復(fù)雜混合物,包括生長因子和抗體,以及各種脂質(zhì)和粘蛋白。健康的淚膜可以保護(hù)和潤滑眼睛,洗去異物,并含有生長因子和抗菌成分,可以降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。它可以創(chuàng)建一個(gè)

由于發(fā)病率高和疾病負(fù)擔(dān)重,干眼癥治療仍有大量未滿足的臨床需求。例如,目前常用的治療方法只是針對(duì)干眼癥病理生理中的單一環(huán)節(jié),如炎癥,而不是通過自然手段重建健康的淚膜。

關(guān)于OC-01(酒石酸尼克蘭)鼻噴劑

OC-01(酒石酸尼克蘭)鼻噴霧劑是一種高選擇性膽堿能受體激動(dòng)劑。它被FDA批準(zhǔn)為多劑量包裝和不含防腐劑的鼻噴霧劑,用于治療干眼癥的癥狀和體征。副交感神經(jīng)系統(tǒng)支配著身體的“休息和消化“系統(tǒng),通過分布在鼻腔的三叉神經(jīng)控制淚膜的穩(wěn)態(tài)。OC-01鼻噴劑中的伐尼克蘭通過結(jié)合煙堿乙酰膽堿(nACh)受體而起作用。當(dāng)受體被激活時(shí),三叉神經(jīng)的副交感神經(jīng)通路被激活,導(dǎo)致基礎(chǔ)淚液分泌增加,從而達(dá)到治療干眼癥的目的。Niklan以其高親和力和選擇性與人34、42、354、462和7神經(jīng)元的煙堿乙酰膽堿受體結(jié)合。目前,確切的作用機(jī)制尚不清楚。

關(guān)于吉星

吉星是一家總部位于中國上海的生物制藥公司,致力于為患有嚴(yán)重危及生命疾病的中國患者帶來創(chuàng)新的科學(xué)和藥物。姬友環(huán)球投資

s, LP于2019年投資創(chuàng)立,與全球多家生物技術(shù)公司開展合作,通過開發(fā)和商業(yè)化獨(dú)特創(chuàng)新的治療藥物,應(yīng)對(duì)心血管和眼科疾病領(lǐng)域尚未滿足的醫(yī)療需求。憑借強(qiáng)勁且不斷壯大的產(chǎn)品管線、經(jīng)驗(yàn)豐富的管理團(tuán)隊(duì)和以患者為中心的理念,箕星將為大中華地區(qū)的患者群體帶來持久而深遠(yuǎn)的影響。

關(guān)于Oyster Point 制藥

Oyster Point 制藥是一家專注于研發(fā)并商業(yè)化治療眼科疾病的首創(chuàng)藥物療法的生物制藥公司。2021年10月,Oyster Point的TYRVAYA?鼻噴霧劑獲得美國FDA 批準(zhǔn)。Oyster Point 擁有不斷增長的臨床和臨床前項(xiàng)目管線,并通過內(nèi)部創(chuàng)新和外部合作擴(kuò)大其研發(fā)管線。Oyster Point 致力于持續(xù)推進(jìn)科學(xué)突破和提供創(chuàng)新療法,以解決眼科疾病患者和眼科保健專業(yè)人士的未滿足需求。

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1、梗阻風(fēng)險(xiǎn):

12毫米結(jié)石可能卡在輸尿管造成腎積水,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

2、感染概率:

梗阻性結(jié)石易繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿急,需抗生素聯(lián)合排石治療。

3、腎功能影響:

長期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄,需定期復(fù)查超聲評(píng)估腎實(shí)質(zhì)厚度。

4、疼痛程度:

結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛,可選用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛等藥物緩解癥狀。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查結(jié)石位置變化及腎功能指標(biāo)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石住院要交多少押金

腎結(jié)石住院押金一般為5000元到20000元,實(shí)際金額受到病情嚴(yán)重程度、醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)差異、治療方案等因素影響。

1、病情程度:

單純性腎結(jié)石押金較低,合并腎積水或感染時(shí)需準(zhǔn)備更高費(fèi)用。

2、醫(yī)院級(jí)別:

三甲醫(yī)院押金標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級(jí)醫(yī)院,不同地區(qū)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)存在差異。

3、治療方式:

體外沖擊波碎石押金較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)需更高押金。

4、醫(yī)保政策:

職工醫(yī)保與居民醫(yī)保報(bào)銷比例不同,異地就醫(yī)可能需先行墊付更多費(fèi)用。

住院期間建議保持低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加飲水量,具體押金金額需以醫(yī)院實(shí)際通知為準(zhǔn)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
小孩臉上起密密麻麻的小疙瘩怎么辦

小孩臉上起密密麻麻的小疙瘩可能與濕疹、痱子、過敏反應(yīng)、病毒感染等原因有關(guān),可通過保濕護(hù)理、降溫處理、抗過敏治療、抗病毒治療等方式緩解。

1. 濕疹

濕疹可能與皮膚屏障功能受損、接觸刺激性物質(zhì)有關(guān),表現(xiàn)為紅色丘疹伴瘙癢。建議家長使用無刺激保濕霜,避免抓撓,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏。

2. 痱子

痱子多因汗腺堵塞引起,常見于高溫潮濕環(huán)境。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),穿著透氣衣物,用溫水清潔后涂抹爐甘石洗劑,避免使用油性護(hù)膚品。

3. 過敏反應(yīng)

食物或接觸性過敏可能導(dǎo)致面部丘疹,常伴紅腫癢感。家長應(yīng)排查過敏原,立即停用可疑物品,遵醫(yī)囑口服氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑或外用丁酸氫化可的松乳膏。

4. 病毒感染

水痘或傳染性軟疣等病毒感染會(huì)出現(xiàn)密集小疙瘩,可能伴隨發(fā)熱。需就醫(yī)確診,家長要隔離患兒,避免抓破皰疹,醫(yī)生可能開具阿昔洛韋乳膏、干擾素凝膠等抗病毒藥物。

保持患兒面部清潔干燥,避免暴曬或接觸刺激性物質(zhì),若皮疹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胎停后都有哪些癥狀

胎停后可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應(yīng)消失、胎動(dòng)消失等癥狀,癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)到終末期的順序排列。

1. 陰道流血

少量暗紅色或褐色分泌物可能為首發(fā)表現(xiàn),隨著胚胎組織剝離可發(fā)展為鮮紅色大量出血,需警惕宮腔感染風(fēng)險(xiǎn)。

2. 腹痛

初期為隱痛或下墜感,后期出現(xiàn)持續(xù)性絞痛伴肛門墜脹感,可能提示不全流產(chǎn)或子宮收縮異常。

3. 妊娠反應(yīng)消失

孕吐、乳房脹痛等早孕特征突然減輕或消失,激素水平下降可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)明顯。

4. 胎動(dòng)消失

孕中晚期胎動(dòng)停止超過24小時(shí),伴隨子宮不再增大甚至縮小,超聲檢查無胎心搏動(dòng)可確診。

出現(xiàn)上述癥狀建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲和HCG檢測,流產(chǎn)后需注意會(huì)陰護(hù)理并補(bǔ)充鐵劑,6個(gè)月內(nèi)避免再次妊娠。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎結(jié)石采取什么手術(shù)排石

腎結(jié)石排石手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,碎石顆粒隨尿液自然排出。

2、輸尿管鏡碎石取石術(shù)

針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石,經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,采用激光或氣壓彈道碎石后取出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。

3、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)

用于大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石,在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲/激光碎石并清除。

4、腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)

處理嵌頓性輸尿管結(jié)石或合并解剖異常者,通過腹腔鏡直視下切開輸尿管取石,術(shù)后需留置雙J管。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
有結(jié)石在尿管里,怎么樣排出

輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,適合小于6毫米的結(jié)石。家長需督促兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、體外沖擊波碎石

適用于5-15毫米的中等大小結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c尿流受阻、腎積水有關(guān),表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。

4、輸尿管鏡取石

針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石,采用內(nèi)鏡直接取出。常與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥相關(guān),伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸食物,適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石女性可以治好嗎

腎結(jié)石女性通??梢灾斡?,治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等。實(shí)際治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。

1、藥物排石:

適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,可松弛輸尿管平滑肌并促進(jìn)結(jié)石排出。

2、體外沖擊波碎石:

通過高能沖擊波將結(jié)石粉碎,適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,需配合藥物輔助排石。

3、輸尿管鏡取石:

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出中下段輸尿管結(jié)石,對(duì)2厘米以下結(jié)石效果顯著,術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡取石:

針對(duì)大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石取石,需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能狀態(tài)。

建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么會(huì)得膀胱結(jié)石呢

膀胱結(jié)石可能由水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻、代謝異常等原因引起。

1、水分不足

長期飲水過少導(dǎo)致尿液濃縮,礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議每日飲水量超過2000毫升,可通過增加白開水、淡茶等補(bǔ)充。

2、飲食失衡

高動(dòng)物蛋白、高鹽及高草酸飲食易促使結(jié)石形成。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少菠菜、堅(jiān)果等草酸含量高的食物攝入。

3、尿路梗阻

前列腺增生或尿道狹窄導(dǎo)致排尿不暢,尿液滯留結(jié)晶析出??赡馨殡S排尿中斷、下腹痛,需通過手術(shù)解除梗阻。

4、代謝異常

甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致尿鈣升高,易形成磷酸鈣結(jié)石。通常伴有骨痛、多尿,需治療原發(fā)病并服用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)。

保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,定期體檢篩查泌尿系統(tǒng)異常,出現(xiàn)血尿或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
碎過腎結(jié)石怎樣能拍出結(jié)石

排出腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、適度運(yùn)動(dòng)及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)。腎結(jié)石復(fù)發(fā)可能與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染或代謝異常有關(guān)。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。此法適用于5毫米以下的小結(jié)石。

2、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅松能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分用藥。

3、適度運(yùn)動(dòng)

跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘,但腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)暫停。

4、體外碎石

對(duì)于超過6毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將大結(jié)石分解。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,需配合藥物排石治療。

既往結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上以預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
紋身可以洗掉嗎

紋身可以通過激光治療、手術(shù)切除、化學(xué)剝離、皮膚磨削等方式去除。實(shí)際效果受到紋身顏色、深度、面積、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。

1、激光治療

激光治療是常見的紋身去除方法,通過特定波長的激光分解色素顆粒,適用于多數(shù)彩色和黑色紋身。

2、手術(shù)切除

手術(shù)切除適用于面積較小的紋身,通過外科手術(shù)直接切除帶有紋身的皮膚組織,可能遺留疤痕。

3、化學(xué)剝離

化學(xué)剝離使用酸性溶液去除表皮層紋身色素,對(duì)淺層紋身有一定效果,可能引起皮膚刺激。

4、皮膚磨削

皮膚磨削通過物理摩擦去除表皮和部分真皮層色素,適合淺表紋身,恢復(fù)期較長。

紋身去除后需注意防曬和皮膚護(hù)理,避免感染和色素沉著,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行操作。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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