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加快衰老的因素:洗澡僅第三,排在第一的惡習(xí),很多人改不掉

醫(yī)普觀察員

關(guān)鍵詞:衰老

除了經(jīng)典的核糖核苷酸A、U、C、G,生物體內(nèi)還有大量的遺傳修飾核苷酸,即所謂的表觀遺傳修飾。它們像籬笆上的燈籠一樣裝飾著RNA,調(diào)節(jié)著基因表達(dá)、mRNA剪接、疾病發(fā)生等各種重要的生命過程。

到目前為止,科學(xué)家已經(jīng)成功鑒定了170多種表觀遺傳修飾,但這些只是冰山一角。為了在轉(zhuǎn)錄組水平實現(xiàn)完整修飾的作圖,自然細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的封面綜述呼吁開發(fā)一種方法來直接定位和定量RNA的所有表觀遺傳修飾。

RNA修飾分析可以通過薄層色譜(TLC)、高效液相色譜-紫外分光光度法(HPLC-UV)或高效液相色譜-質(zhì)譜(HPLC-MS)進(jìn)行。這些方法可以同時測量大量的RNA修飾,但很難提供序列信息?;诘诙鷾y序(NGS)的方法可以通過抗體免疫沉淀或化學(xué)修飾來繪制整個轉(zhuǎn)錄組的RNA修飾圖譜。這些方法只能檢測有限種類的修改,并且通常只針對一種特定的修改。仍有大量的RNA修飾無法檢測或定位。

新興的納米孔測序技術(shù)可以直接對長鏈RNA進(jìn)行測序,無需逆轉(zhuǎn)錄和PCR擴(kuò)增,有望直接讀取RNA上所有的修飾信息。然而,由于通道分辨率有限,修飾核苷酸引起的離子電流變化也與其周圍序列有關(guān),這為準(zhǔn)確判斷修飾的類型和位置以及同時檢測多個修飾帶來了挑戰(zhàn)。

近日,南京大學(xué)化學(xué)化工學(xué)院黃碩教授團(tuán)隊發(fā)表了一篇研究論文,題目為:在Nature Nanotechnology中使用工程化納米孔識別核苷單磷酸及其表觀遺傳修飾。

本研究構(gòu)建了一種高分辨率的恥垢分枝桿菌膜蛋白A(MspA)納米孔,可以準(zhǔn)確識別所有經(jīng)典核苷酸及其主要修飾。野生MspA納米孔是天然的八聚體,如何在其中引入獨特的功能位點尚未見報道。

研究團(tuán)隊通過原核共表達(dá)系統(tǒng)成功將一種含半胱氨酸突變的單體引入八聚體,實現(xiàn)了異質(zhì)MspA納米孔的構(gòu)建。然后通過馬來酰亞胺苯硼酸與巰基的邁克爾加成反應(yīng),進(jìn)一步將唯一的苯硼酸適體引入通道。利用苯硼酸和順式二醇對核苷酸的可逆相互作用,研究團(tuán)隊完全區(qū)分了四種經(jīng)典核苷酸(C、U、A、G),其效果遠(yuǎn)優(yōu)于現(xiàn)有報道,充分證明了非均相MspA通道檢測核苷酸的可行性和高分辨率。

研究團(tuán)隊進(jìn)一步將該方法應(yīng)用于RNA表觀遺傳修飾的檢測,實現(xiàn)了多達(dá)7種常見修飾核苷酸的同時檢測,包括5-甲基胞苷(m5C)、N6-甲基腺苷(m6A)、N7-甲基鳥苷(m7G)、N1-甲基腺苷(m1A)、肌苷(I)等。

這是nanopore首次報道對如此多種核苷酸修飾的直接檢測和完美區(qū)分,充分展示了MspA對微小結(jié)構(gòu)差異甚至修飾異構(gòu)體的優(yōu)異分離度。該方法理論上適用于各種核苷酸、核苷酸修飾和核苷酸衍生物的檢測。

隨后,研究團(tuán)隊開發(fā)了RNA表觀遺傳修飾信號數(shù)據(jù)庫的機(jī)器學(xué)習(xí)算法,以輔助納米孔事件的自動識別。通過選取每種核苷酸的500個標(biāo)準(zhǔn)事件作為訓(xùn)練集,并對各種機(jī)器學(xué)習(xí)模型進(jìn)行評估,研究團(tuán)隊獲得了最優(yōu)的線性SVM模型。該模型能以99.6%的準(zhǔn)確率區(qū)分11種核苷酸,并能識別混合核苷酸樣品的成分,為真實環(huán)境下的核苷酸檢測提供了自動化數(shù)據(jù)分析工具。

為了直接檢測RNA的修飾,研究小組開發(fā)了一種“拆成幾部分“的方法來檢測天然RNA的完整修飾圖譜。他們利用核酸外切酶將天然RNA消化成單個核苷酸,然后利用高分辨率納米孔檢測和機(jī)器學(xué)習(xí)分析,獲得消化產(chǎn)物中核苷酸的組成和豐度,最終重構(gòu)出原始RNA的序列組成和修飾信息。利用這一策略,研究團(tuán)隊成功檢測到胃腸道腫瘤患者M(jìn)icroRNA中的m5C和m6A修飾,為直接識別microRNA中的表觀遺傳修飾提供了一種快速便捷的單分子分析方法。

為了進(jìn)一步擴(kuò)大該策略的普適性,研究小組將其應(yīng)用于tRNA修飾圖譜的檢測。作為高度修飾RNA的代表,tRNA中已鑒定出90多種修飾類型。以酵母苯丙氨酸t(yī)RNA為例,成熟的酵母苯丙氨酸t(yī)RNA含有11個化學(xué)修飾,包括D、、m5C、m7G、m1A、m22G、m2G、T、Y、Cm和Gm。Cm和Gm不能被苯硼酸修飾的MspA納米孔檢測到,因為它們的結(jié)構(gòu)中缺少順式二醇。通過感知酵母苯丙氨酸t(yī)RNA的消化產(chǎn)物,團(tuán)隊成功繪制了酵母苯丙氨酸t(yī)RNA的修飾圖譜,并確定了其余9個修飾的存在,其豐度與理論結(jié)果基本一致。

該方法無需對RNA消化產(chǎn)物進(jìn)行預(yù)分離,即可快速定量鑒定天然RNA中已知和未知的修飾,為發(fā)展切割測量的納米孔表觀遺傳測序提供了重要的設(shè)計策略和研究方法。

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燙傷褐色的皮什么時候脫落

燙傷后形成的褐色痂皮通常會在7-14天內(nèi)自然脫落,實際時間受燙傷深度、護(hù)理措施、感染情況、個體愈合能力等因素影響。

1、淺二度燙傷

僅傷及真皮淺層,褐色痂皮較薄,一般7-10天脫落,伴隨輕微紅腫,無須特殊處理,保持創(chuàng)面清潔干燥即可。

2、深二度燙傷

傷及真皮深層,褐色痂皮較厚,需10-14天脫落,可能伴有局部滲液,可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠預(yù)防感染。

3、繼發(fā)感染

若出現(xiàn)化膿、異味等感染征象,痂皮脫落時間可能延長至3周以上,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理,并配合頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素治療。

4、愈合延遲

糖尿病患者或老年人可能因血液循環(huán)差導(dǎo)致痂皮脫落延遲,超過14天未脫落建議就醫(yī)評估,必要時采用無菌剪除或酶學(xué)清創(chuàng)等專業(yè)處理。

痂皮脫落期間避免強(qiáng)行撕扯,可每日用生理鹽水輕柔清潔,穿著寬松衣物減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
賢結(jié)石發(fā)作時是什么癥狀

腎結(jié)石發(fā)作時的癥狀主要有腎絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。

1、腎絞痛:

突發(fā)單側(cè)腰部或上腹部劇烈刀割樣疼痛,常向下腹及會陰放射,疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,體位變動可能加重癥狀。

2、血尿:

結(jié)石移動劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣,常與腎絞痛同時出現(xiàn)。

3、排尿異常:

可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石堵塞輸尿管可引起排尿困難甚至尿潴留,部分患者有排尿中斷現(xiàn)象。

4、惡心嘔吐:

劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道反應(yīng),可能伴隨面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀。

發(fā)作期間建議保持適量飲水,避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石或體外沖擊波碎石等方式治療。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石外科治療多少錢

腎結(jié)石外科治療一般需要8000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)情況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用最高。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過2厘米時手術(shù)難度增加,可能需要聯(lián)合多種碎石方式,費用相應(yīng)提高。

3、醫(yī)院等級:

三級甲等醫(yī)院手術(shù)費用普遍高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)更有保障。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥時需要延長住院時間,會增加總體治療費用。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
晚上用驗孕棒測孕準(zhǔn)嗎

晚上使用驗孕棒檢測懷孕的準(zhǔn)確性可能受到尿液濃度影響,一般建議采用晨尿檢測以提高結(jié)果可靠性。驗孕棒準(zhǔn)確性主要與檢測時間、操作方法、激素水平、產(chǎn)品靈敏度等因素有關(guān)。

1、檢測時間:

受精卵著床后7-10天人體絨毛膜促性腺激素水平才達(dá)到可檢測范圍,過早檢測易出現(xiàn)假陰性。

2、操作方法:

未按說明書要求浸入尿液或讀取結(jié)果時間不當(dāng)可能影響準(zhǔn)確性,建議嚴(yán)格遵循產(chǎn)品說明書操作。

3、激素水平:

晚間尿液經(jīng)過白天稀釋后激素濃度可能降低,晨尿因夜間濃縮作用更易檢出低濃度激素。

4、產(chǎn)品靈敏度:

不同品牌驗孕棒對激素的檢測閾值存在差異,高靈敏度產(chǎn)品在非晨尿情況下也可能獲得準(zhǔn)確結(jié)果。

若檢測結(jié)果存疑或出現(xiàn)月經(jīng)延遲等妊娠征兆,建議間隔2-3天重復(fù)檢測或就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢查。

張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血沉高補(bǔ)體C3C4偏低是紅斑狼瘡嗎

血沉高、補(bǔ)體C3C4偏低可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)之一,但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。常見原因包括感染性疾病、自身免疫病、血液系統(tǒng)疾病及罕見遺傳性疾病。

1、感染性疾病

細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致補(bǔ)體消耗性降低,表現(xiàn)為C3C4下降伴血沉升高。治療需針對病原體使用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林、奧司他韋。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

該病活動期可出現(xiàn)血沉增快和補(bǔ)體異常,通常伴隨關(guān)節(jié)腫痛。治療常用甲氨蝶呤、來氟米特等抗風(fēng)濕藥物,配合非甾體抗炎藥緩解癥狀。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

補(bǔ)體降低合并血沉升高是該病典型表現(xiàn),可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),常伴蝶形紅斑、蛋白尿。治療需使用羥氯喹、潑尼松等免疫抑制劑。

4、溶血性貧血

補(bǔ)體參與溶血過程時被消耗,可能引起C3C4降低,同時貧血導(dǎo)致血沉加快。治療需根據(jù)病因選擇糖皮質(zhì)激素或免疫球蛋白。

建議完善抗核抗體譜、尿常規(guī)等檢查,日常避免日曬和過度勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測補(bǔ)體水平。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四個月大嬰兒全身長濕疹怎么辦

四個月大嬰兒全身長濕疹可通過保濕護(hù)理、避免刺激、局部用藥、就醫(yī)評估等方式處理。濕疹通常由皮膚屏障缺陷、過敏原接觸、環(huán)境干燥、遺傳傾向等原因引起。

1、保濕護(hù)理

家長需每日多次涂抹嬰兒專用保濕霜,選擇不含香精的乳膏劑型,如凡士林、絲塔芙潤膚霜、妙思樂潤膚膏。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。

2、避免刺激

家長需選用純棉衣物,避免羊毛等粗糙材質(zhì)。洗滌用品應(yīng)選擇無淚配方,哺乳期母親需忌口海鮮、堅果等常見致敏食物。居住環(huán)境濕度建議維持在50%左右。

3、局部用藥

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

4、就醫(yī)評估

若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱或用藥無效,家長需及時就診兒科或皮膚科。頑固性濕疹需排查牛奶蛋白過敏等病因,必要時進(jìn)行母乳替代喂養(yǎng)或水解配方奶粉喂養(yǎng)。

保持嬰兒指甲修剪平整,夜間可佩戴純棉手套防止抓撓。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)記錄飲食日記,觀察可疑食物與濕疹加重的關(guān)聯(lián)性。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
外陰潰瘍對胎兒有影響嗎

外陰潰瘍對胎兒通常無明顯直接影響,但需警惕感染擴(kuò)散或原發(fā)疾病對妊娠的影響。主要風(fēng)險包括上行感染、胎膜早破、早產(chǎn)等,具體與潰瘍病因密切相關(guān)。

1、感染風(fēng)險

細(xì)菌性潰瘍可能引起絨毛膜羊膜炎,建議家長及時就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用青霉素類或頭孢類抗生素控制感染。

2、原發(fā)病影響

若潰瘍由梅毒、皰疹等性傳播疾病引起,病毒可能通過胎盤感染胎兒,家長需配合醫(yī)生進(jìn)行血清學(xué)檢測及抗病毒治療。

3、妊娠并發(fā)癥

反復(fù)潰瘍可能導(dǎo)致免疫狀態(tài)改變,增加妊娠期糖尿病等并發(fā)癥概率,建議家長加強(qiáng)血糖監(jiān)測并保持會陰清潔。

4、用藥安全

局部可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,避免使用含激素或免疫抑制劑的外用藥,系統(tǒng)性用藥需嚴(yán)格評估胎兒安全性。

孕期出現(xiàn)外陰潰瘍應(yīng)避免抓撓,選擇純棉透氣內(nèi)衣,每日用溫水清洗后保持干燥,發(fā)現(xiàn)分泌物異常或發(fā)熱需立即就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩熱咳和寒咳的區(qū)別

兒童熱咳與寒咳的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、癥狀特征及治療方向上,熱咳多由風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺引起,寒咳則與風(fēng)寒襲肺或肺氣虛寒有關(guān)。

1、病因差異

熱咳常見于風(fēng)熱感冒或細(xì)菌感染,寒咳多因受涼或病毒感染誘發(fā)。家長需注意觀察孩子發(fā)病前是否有吹風(fēng)受涼或接觸發(fā)熱患者。

2、痰液性狀

熱咳痰液黃稠難咳,寒咳痰液清稀量多。家長可用加濕器保持空氣濕度,幫助稀釋痰液。

3、伴隨癥狀

熱咳伴有咽痛、口渴、舌紅苔黃;寒咳多見鼻塞流清涕、畏寒、舌淡苔白。建議家長記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。

4、治療方向

熱咳需清熱化痰,可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘顆粒;寒咳應(yīng)溫肺散寒,可用通宣理肺丸。兩種咳嗽均需避免自行使用鎮(zhèn)咳藥。

保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咳嗽,若咳嗽持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)及時兒科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
四維能看到孩子臉上有沒有胎記嗎

四維彩超通常無法準(zhǔn)確判斷胎兒面部是否存在胎記。胎記診斷主要受胎記類型、超聲分辨率、胎兒體位、孕周等因素影響。

1、胎記類型:

血管性胎記可能顯示為異常血流信號,但色素性胎記通常無法通過超聲顯影。

2、超聲分辨率:

四維彩超對皮膚表層細(xì)微結(jié)構(gòu)辨識度有限,微小胎記容易漏診。

3、胎兒體位:

胎兒面部緊貼子宮壁或被肢體遮擋時,會影響面部結(jié)構(gòu)的完整觀察。

4、孕周因素:

部分胎記在孕晚期才逐漸顯現(xiàn),過早檢查可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

建議通過新生兒體格檢查確認(rèn)胎記情況,出生后皮膚科??茩z查可明確診斷。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭皮很多怎么去除

頭皮屑較多可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、真菌感染、銀屑病等因素有關(guān),可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式改善。

1、頭皮干燥

秋冬季節(jié)或過度清潔導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為細(xì)小白色屑狀脫落。建議減少洗發(fā)頻率,選擇無硅油溫和洗發(fā)水,避免高溫吹發(fā)。

2、脂溢性皮炎

與馬拉色菌過度增殖相關(guān),頭皮出現(xiàn)油膩性黃色鱗屑伴瘙癢??墒褂煤颠虻乃幱孟磩?,配合二硫化硒洗劑控制油脂分泌。

3、真菌感染

頭癬等感染會導(dǎo)致片狀脫屑和斷發(fā),需通過皮膚鏡確診。治療需口服特比萘芬或伊曲康唑,外用聯(lián)苯芐唑溶液殺菌。

4、銀屑病

頭皮出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊覆厚層銀屑,屬于慢性炎癥疾病。需局部涂抹卡泊三醇倍他米松軟膏,嚴(yán)重時需生物制劑治療。

日常避免抓撓頭皮,減少高糖高脂飲食攝入,癥狀持續(xù)加重建議皮膚科就診排查病因。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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