醫(yī)學發(fā)現(xiàn):不吃醬油和味精的人,血壓馬上就降低了?真的嗎?

關(guān)鍵詞:血壓
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世衛(wèi)組織戒煙與呼吸系統(tǒng)疾病預防合作中心發(fā)表了一篇題為題的文章"我國煙草預防依賴及相關(guān)因素:"論文。本研究首次明確了我國煙草依賴的流行現(xiàn)狀和危險因素,對促進我國煙草控制,特別是臨床戒煙發(fā)揮了積極作用。
中國吸煙者總數(shù)約3人.08億
一半以上的煙草依賴
中國健康素養(yǎng)調(diào)查(CHLS)是對15-69歲非住院男女的全國代表性家庭調(diào)查。在這項研究中,來自中國大陸31個省(或同等水平)的87、708名參與者接受了調(diào)查,其中包括84、839名20-69歲的有效數(shù)據(jù)提供者。
2018年,CHLS吸煙行為和煙草依賴問卷首次納入。
在84839名參與者中,吸煙人數(shù)占總?cè)藬?shù)的24.男性吸煙率為48%.1%,女性為2.5%。根據(jù)2018年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查結(jié)果,20歲以上成年人中吸煙人口占總?cè)丝诘?5%.男性吸煙率為47%.6%,女性為1.9%。更重要的是,目前吸煙者的煙草依賴率占吸煙總數(shù)的49%.7%,男性為49.7%,女性為50.8%。
不同省份的吸煙率存在差異
從地理分布來看,目前我國吸煙率呈現(xiàn)明顯的區(qū)域分布(圖4)。.海南省、吉林省、內(nèi)蒙古自治區(qū)等部分省份吸煙率和煙草依賴率較高;2. 北京、上海等部分省份吸煙率和煙草依賴率較低;3. 貴州、云南、四川吸煙率高,但煙草依賴率低;
山東省西藏自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)吸煙率較低,但煙草依賴率較高。
如何判斷是否有煙草依賴?
對于吸煙者,如果他們有以下六種癥狀或三種以上的體征,則被診斷為煙草依賴
1.渴望,或有強烈使用煙草的欲望或沖動;
2.減少或控制煙草使用的持續(xù)愿望或不成功的努力;
3.戒煙癥狀(如易怒、抑郁、憤怒、焦慮、注意力不集中、食欲增加、易怒、失眠)突然停止或減少;
4. 耐受性,定義為需要顯著增加煙草量以達到預期效果;
5. 因使用煙草而放棄或減少重要的社交、職業(yè)或娛樂活動。研究數(shù)據(jù)顯示,與無煙草依賴者相比,目前男性有煙草依賴者FTND(Fagerstrom Test of Nicotine Dependence,F(xiàn)TND)評分更高(4.1 ± 1.9 與 2.7 ± 1.8,P < 0.在另一項多變量調(diào)整分析中發(fā)現(xiàn),
非煙草依賴者戒煙成功的可能性是2.88倍
(OR:2.88,95% CI:2.59-3.21)。吸煙量越大,吸煙時間越長,戒煙成功率越低。因此,戒煙的成敗與煙草依賴密切相關(guān)。我們的研究具有重要的公共衛(wèi)生意義??紤]到煙草依賴的高流行率和成癮率,加強和個性化治療,如煙草依賴的藥物治療,應及時有效地納入當前的煙草控制計劃。如果當前的過程保持不變,中國和世界將在不久的將來面臨更嚴重的煙草依賴帶來的流行比例挑戰(zhàn)。
研究人員呼吁加強對煙草依賴的認識、診斷和治療,不僅在中國,而且在世界各地。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
蕁麻疹皮膚瘙癢可通過冷敷緩解、口服抗組胺藥物、避免搔抓、尋找過敏原等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、物理刺激、感染因素、自身免疫異常等原因引起。
1、冷敷緩解用涼毛巾冷敷瘙癢部位能收縮血管減輕腫脹,每次冷敷不超過15分鐘,避免皮膚凍傷。生理性因素引起的瘙癢無須用藥,保持環(huán)境溫度適宜。
2、口服抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。藥物可能與肝功能異常、藥物相互作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嗜睡、口干等癥狀。
3、避免搔抓搔抓會加劇皮膚屏障損傷導致惡性循環(huán),可佩戴棉質(zhì)手套減少機械刺激。剪短指甲并保持手部清潔,防止繼發(fā)細菌感染。
4、尋找過敏原記錄發(fā)病前24小時接觸的食品、化妝品等物質(zhì),必要時進行血清特異性IgE檢測。病理性因素可能與慢性感染、甲狀腺疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為風團反復發(fā)作。
發(fā)作期間穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免食用海鮮、堅果等易致敏食物,癥狀持續(xù)超過6周需排查慢性蕁麻疹病因。
腎結(jié)石排出后可能出現(xiàn)短暫血尿、排尿疼痛、尿路感染等不適,嚴重者可能引發(fā)腎積水或輸尿管狹窄。主要后果包括殘余結(jié)石復發(fā)、泌尿系統(tǒng)損傷、腎功能下降及慢性炎癥風險。
1、殘余結(jié)石復發(fā)小結(jié)石殘留可能成為新結(jié)石核心,需定期復查泌尿系超聲,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)尿液成分。
2、泌尿系統(tǒng)損傷結(jié)石移動可能劃傷輸尿管黏膜,表現(xiàn)為持續(xù)血尿,可配合醫(yī)生使用坦索羅辛擴張輸尿管,或應用頭孢克肟、左氧氟沙星預防感染。
3、腎功能下降長期梗阻可能導致腎小球濾過率降低,需監(jiān)測肌酐指標,醫(yī)生可能開具腎康注射液或尿毒清顆粒等保護腎功能的藥物。
4、慢性炎癥風險結(jié)石殘留易滋生細菌,增加腎盂腎炎概率,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),臨床常用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素治療。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助微小結(jié)石排出,出現(xiàn)腰痛加劇或發(fā)熱癥狀須立即就診。
11毫米的腎結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出,通常需要醫(yī)療干預。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石:適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒,需配合藥物輔助排出。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:適用于大于20毫米的復雜結(jié)石,在腰部建立通道進行碎石取石,需住院3-5天并監(jiān)測出血風險。
建議每日飲水2000-3000毫升促進代謝,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要20000元到50000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復情況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡手術(shù)費用差異較大,前者因操作復雜通常費用更高。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑超過20毫米或存在多發(fā)結(jié)石時,可能需分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用相應增加。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費及耗材定價高于二級醫(yī)院,但醫(yī)保報銷比例也可能更高。
4、術(shù)后恢復:出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥需延長住院時間,將產(chǎn)生額外治療費用。
術(shù)后應保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)治療等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石排出,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解疼痛,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑10-20毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)和輸尿管鏡碎石術(shù)適用于大結(jié)石或復雜結(jié)石,需評估腎功能及結(jié)石位置后實施。
建議限制草酸含量高的食物,保持適度運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,以白開水或檸檬水為主。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。需限制每日食鹽不超過5克,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、尿路感染可能與變形桿菌、大腸桿菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
4、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴隨血鈣升高、關(guān)節(jié)腫痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇、噻嗪類利尿劑等藥物。
日常可增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿,結(jié)石發(fā)作期需限制菠菜、濃茶等高草酸食物。
腎結(jié)石發(fā)作疼痛一般持續(xù)數(shù)小時至1-2天,實際時間受到結(jié)石大小、位置、個體耐受度、是否及時干預等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石可能數(shù)小時內(nèi)自行排出,疼痛較快緩解;超過8毫米的結(jié)石可能卡頓導致持續(xù)疼痛。2、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石疼痛時間較短,下段結(jié)石易引發(fā)痙攣性絞痛,疼痛周期延長。
3、個體差異:疼痛敏感者主觀痛感更持久,部分患者伴隨惡心嘔吐等癥狀可能加重不適感。
4、干預措施:及時使用解痙藥物或體外碎石可縮短病程,未治療者可能反復發(fā)作數(shù)日。
發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運動,若疼痛超過24小時不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿結(jié)石掉到輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結(jié)石排出??蛇m當增加跳躍運動,但避免劇烈活動導致結(jié)石嵌頓。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用藥物。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出??赡芘c輸尿管解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱需立即就醫(yī),治療期間限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物,保持適度運動。
胎盤24周成熟度1度可能與正常生理性鈣化、母體營養(yǎng)狀況、妊娠期高血壓疾病、胎盤功能異常等因素有關(guān)。
1、正常生理性鈣化:胎盤隨孕周增長出現(xiàn)漸進性鈣化屬于正?,F(xiàn)象,24周時1度成熟度通常無須干預,建議定期超聲監(jiān)測胎盤血流及胎兒發(fā)育情況。
2、母體營養(yǎng)狀況:鈣質(zhì)或維生素D攝入不足可能加速胎盤鈣化,需通過均衡飲食補充乳制品、綠葉蔬菜等,必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片。
3、妊娠期高血壓疾?。?p>子癇前期等疾病可能導致胎盤早熟,常伴隨血壓升高、蛋白尿等癥狀,需嚴格監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物。4、胎盤功能異常:胎盤灌注不足或絨毛間隙纖維化可能導致成熟度提前,表現(xiàn)為胎動減少、胎兒生長受限等,需通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,必要時住院治療。
建議孕婦保持適度活動,每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑,避免吸煙及二手煙暴露,按產(chǎn)科醫(yī)生要求增加產(chǎn)檢頻率。
蕁麻疹患者可以通過過敏原檢測明確誘因,常用方法包括皮膚點刺試驗、血清特異性IgE檢測、斑貼試驗及激發(fā)試驗。
1、皮膚點刺試驗將微量過敏原液體滴于前臂皮膚,用點刺針輕刺觀察反應,15分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅腫風團為陽性,適用于速發(fā)型過敏反應檢測。
2、血清IgE檢測通過抽血檢測血清中過敏原特異性IgE抗體水平,不受抗組胺藥影響,適合皮膚條件差或用藥期間患者。
3、斑貼試驗將過敏原貼于背部皮膚48小時后觀察遲發(fā)反應,主要檢測接觸性過敏原如金屬、化妝品等引起的蕁麻疹。
4、激發(fā)試驗在醫(yī)療監(jiān)護下直接接觸可疑過敏原,用于食物或藥物過敏確診,需嚴格評估風險后實施。
建議記錄發(fā)作前飲食及接觸物,檢測前3天停用抗組胺藥,急性發(fā)作期避免檢測,結(jié)果需由??漆t(yī)生結(jié)合臨床判斷。
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