經?!胺牌ā?,是肝不好?特別提醒:放屁多,可能和這4點有關
關鍵詞:肝
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○這是近20年來首個獲FDA批準的用于治療體內含有VIII因子抑制物的A型血友病的新藥。
○兩項大型關鍵臨床試驗HAVEN1和HAVEN2表明,Hemlibra可顯著降低成人和兒童患者的出血率。
○同時,Hemlibra也是唯一可以每周一次皮下注射的藥物。
瑞士羅氏集團今日宣布,旗下藥物Hemlibra®(emicizumab-kxwh)已獲美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準,用于體內已產生VIII因子抑制物的A型血友病成人和兒童患者的常規(guī)預防治療,以防止或減少出血事件。
大約三分之一的嚴重A型血友病患者,體內會產生針對因子VIII替代療法的抑制物,從而面臨更大風險的嚴重至威脅生命的出血或反復出血,并由此引發(fā)長期的關節(jié)損傷。
羅氏首席醫(yī)學官兼全球產品開發(fā)負責人SandraHorning博士表示:
“
此次Hemlibra獲批,對于體內含有VIII因子抑制物的A型血友病患者來說意義重大。這是他們近20年來期盼到的首個新藥。我們相信Hemlibra能夠改善對于出血的保護,并降低患者給藥負擔。我們正在努力幫助他們獲得這一藥物?!?/p>
一位7歲患者的母親AmberHill說道:
“
以前,我兒子需要每周至少注射三次,每次注射長達兩個小時。但有了Hemlibra后,他每周只需注射一次,并且他還學會了自己給自己注射。和以前的治療相比,他不僅出血更少,而且有了更多的時間享受童年,我們全家也可以一起度過更多的歡樂時光?!?/p>
HAVEN1研究表明,12歲及以上的體內含有VIII因子抑制物的A型血友病患者在接受Hemlibra預防治療后,與沒有接受預防治療的患者相比,出血率降低87%(95%CI:72.3;94.3,p79%(95%CI:51.4,91.1,P=0.0003)。
HAVEN2研究的中期結果表明,12歲以下的體內含有抑制物的A型血友病兒童患者,在接受Hemlibra預防治療后,有87%未出現出血(95%CI:66.4;97.2)。在參加NIS的13名兒童患者的患者內分析中,Hemlibra預防治療與BPA治療相比降低出血率99%。
2015年,Hemlibra曾獲FDA授予的優(yōu)先評審資格和突破性療法認定,用于治療12歲及以上的體內含有抑制物的A型血友病患者。歐洲藥物管理局(EMA)也正在加速評估HAVEN1和HAVEN2的試驗數據。
射精后肛門疼痛可能由前列腺炎、精囊炎、盆底肌痙攣、肛腸疾病等原因引起,可通過抗感染治療、肌肉松弛劑、物理療法等方式緩解。
1、前列腺炎前列腺充血可能導致射精后肛門放射性疼痛,常伴有尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
2、精囊炎精囊與直腸解剖位置相鄰,炎癥可能引發(fā)肛門墜脹感,多伴隨血精癥狀。建議采用頭孢克肟分散片、布洛芬緩釋膠囊、地奧司明片進行抗炎治療。
3、盆底肌痙攣性興奮時盆底肌群過度收縮可能導致痙攣性疼痛,可通過溫水坐浴緩解。嚴重者需使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。
4、肛腸疾病原有痔瘡或肛裂可能在射精時因腹壓增加加重癥狀,表現為肛門刺痛。需針對原發(fā)病使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓等藥物治療。
避免久坐及辛辣飲食,保持規(guī)律排便習慣有助于減輕癥狀。持續(xù)疼痛超過三天或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
剖腹產坐月子一般需要42天左右,實際時間受到傷口恢復、子宮復舊、哺乳需求、個人體質等多種因素的影響。
1、傷口恢復剖腹產腹部切口愈合通常需要7-10天,完全恢復需4-6周。建議家長每日觀察傷口有無紅腫滲液,保持會陰清潔干燥。
2、子宮復舊產后子宮收縮至孕前狀態(tài)約需6周。惡露排出情況是重要指標,若超過42天未凈需就醫(yī)排查胎盤殘留或感染。
3、哺乳需求母乳喂養(yǎng)會加速子宮收縮,但頻繁哺乳可能延長身體恢復期。家長需保證產婦每日攝入優(yōu)質蛋白和鐵元素。
4、個人體質高齡或合并貧血、妊娠糖尿病的產婦恢復較慢。建議通過血常規(guī)和B超定期評估恢復情況,必要時延長休養(yǎng)時間。
坐月子期間應保證每天攝入雞蛋、瘦肉、西藍花等營養(yǎng)食物,避免提重物和劇烈運動,定期進行產后復查。
天生黑眼圈可能與遺傳因素、眼周皮膚薄、色素沉著、過敏性鼻炎等因素有關,通常表現為下眼瞼區(qū)域持續(xù)性青黑色或茶褐色陰影。
1、遺傳因素部分人群因家族遺傳導致眼周真皮層黑色素沉積增多,可通過激光治療改善,藥物可選氫醌乳膏、維生素K乳膏、氨甲環(huán)酸外用制劑。
2、眼周皮膚薄先天性眼周皮下脂肪少或皮膚透光性強使血管顯露,建議避免揉眼,冷敷緩解血管擴張,藥物可選含咖啡因的眼霜、維生素E乳、透明質酸凝膠。
3、色素沉著長期紫外線暴露或炎癥后色素沉著導致,需加強防曬,藥物可選熊果苷乳膏、左旋維生素C精華、曲酸霜。
4、過敏性疾病過敏性鼻炎或結膜炎導致靜脈回流受阻,需控制過敏原,藥物可選氯雷他定、西替利嗪、色甘酸鈉滴眼液。
日常注意規(guī)律作息,避免過度用眼,可適當補充維生素C和維生素K,若伴隨瘙癢或水腫需及時就診皮膚科或眼科。
胎兒畸形孕婦可能出現陰道異常出血、持續(xù)腹痛、胎動異常減少或消失、宮高腹圍增長遲緩等癥狀,需結合超聲檢查確診。
1、陰道出血胎盤位置異?;蛱喊l(fā)育異常可能導致妊娠中晚期無痛性出血,建議立即進行超聲檢查排除胎盤早剝,必要時住院觀察。
2、持續(xù)腹痛子宮過度膨脹或羊水過多可能引發(fā)下腹墜脹感,若伴隨陰道流液需警惕胎膜早破,可通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
3、胎動異常胎兒神經系統(tǒng)發(fā)育異常可能導致胎動頻率驟減,正常胎動每小時3-5次,連續(xù)12小時少于10次需緊急就醫(yī)進行生物物理評分。
4、宮高異常胎兒生長受限時宮高測量值持續(xù)低于孕周標準2周以上,需通過超聲測量胎兒雙頂徑和股骨長評估發(fā)育情況。
孕婦應定期進行產前篩查,出現異常癥狀時避免劇烈運動,保持左側臥位并及時到產科急診就診,完善血清學檢查和染色體分析。
糖尿病危象主要包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)和低血糖昏迷,屬于糖尿病的急性嚴重并發(fā)癥,需緊急就醫(yī)處理。
1、酮癥酸中毒常見于1型糖尿病患者,因胰島素嚴重不足導致脂肪分解產生酮體,可能由感染、治療中斷等因素誘發(fā),表現為呼吸深快、惡心嘔吐等癥狀,需靜脈補液及胰島素治療。
2、高血糖高滲狀態(tài)多發(fā)于2型糖尿病老年患者,與嚴重脫水相關,血糖常超過33.3mmol/L但無顯著酮癥,可能出現意識模糊甚至昏迷,治療以補液和胰島素為主。
3、嚴重低血糖胰島素或降糖藥過量導致血糖低于2.8mmol/L,出現冷汗、心悸、意識障礙等癥狀,需立即補充葡萄糖,可選用葡萄糖片、靜脈推注等急救措施。
4、混合型危象部分患者可能同時出現高血糖與低血糖交替的復雜情況,多與腎功能不全或用藥不當有關,需在監(jiān)護下個體化調整治療方案。
糖尿病患者應規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶急救卡和糖塊,出現多飲多尿加重、意識改變等預警癥狀時須立即就醫(yī)。
痤瘡可通過日常清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式治療。痤瘡通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化等原因引起。
1、日常清潔使用溫和潔面產品清潔面部,避免過度清潔導致皮膚屏障受損。選擇不含酒精、香精的護膚品,減少對皮膚的刺激。
2、外用藥物維A酸乳膏可調節(jié)毛囊角化,過氧化苯甲酰凝膠具有抗菌作用,克林霉素磷酸酯凝膠能抑制細菌繁殖。這些藥物需在醫(yī)生指導下使用。
3、口服藥物多西環(huán)素可抑制細菌生長,異維A酸膠囊調節(jié)皮脂分泌,螺內酯片改善激素相關痤瘡。需遵醫(yī)囑服用并監(jiān)測不良反應。
4、物理治療紅藍光照射可殺菌消炎,果酸換膚促進角質代謝,光動力療法適用于頑固性痤瘡。治療需在專業(yè)機構進行。
保持規(guī)律作息,避免高糖高脂飲食,減少熬夜和壓力有助于預防痤瘡復發(fā)。癥狀持續(xù)加重時應及時就醫(yī)。
三個月寶寶睡覺頻繁搖頭可能與生理性因素或病理性因素有關,常見原因有睡眠環(huán)境不適、神經系統(tǒng)發(fā)育未完善、缺鈣或濕疹瘙癢。
1. 睡眠環(huán)境不適室溫過高、衣物過厚或枕頭過軟可能導致寶寶不適。保持環(huán)境溫度在24-26攝氏度,選擇透氣純棉衣物,無須使用枕頭。
2. 神經系統(tǒng)發(fā)育嬰兒神經系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,淺睡眠期可能出現不自主搖頭。家長需觀察是否伴隨驚醒或哭鬧,通常隨月齡增長會逐漸消失。
3. 缺鈣維生素D缺乏可能導致神經肌肉興奮性增高。建議家長每日補充400IU維生素D,多進行戶外活動,觀察是否伴隨多汗、枕禿等癥狀。
4. 濕疹瘙癢頭面部濕疹會引起瘙癢感,寶寶通過搖頭緩解不適。家長需保持皮膚清潔,遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。
若搖頭持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、拒奶等癥狀,建議及時就醫(yī)排查中耳炎等疾病。日常注意記錄搖頭頻率和伴隨表現,幫助醫(yī)生準確判斷。
長期貼雙眼皮貼通常不會形成永久性雙眼皮。雙眼皮貼的作用機制主要有臨時性皮膚壓迫、局部水腫形成、反復牽拉導致松弛、過敏反應風險。
1、臨時性皮膚壓迫雙眼皮貼通過物理壓迫形成暫時性褶皺,但無法改變眼瞼內部組織結構,取下后褶皺會消失。
2、局部水腫形成長期使用可能導致眼瞼局部淋巴回流受阻,出現暫時性水腫型雙眼皮假象,消腫后恢復原狀。
3、反復牽拉導致松弛頻繁撕拉可能造成上瞼皮膚彈性下降,反而可能導致皮膚松弛下垂,影響眼部美觀。
4、過敏反應風險部分人群對粘膠成分敏感,可能出現接觸性皮炎,表現為紅腫瘙癢,需立即停用并就醫(yī)處理。
建議通過正規(guī)醫(yī)療美容方式實現雙眼皮效果,日常注意眼部清潔,避免過度拉扯眼周脆弱皮膚。
外陰瘙癢疼痛可通過保持清潔、藥物治療、病因治療、手術干預等方式緩解。通常由感染、過敏、皮膚病、內分泌失調等原因引起。
1、保持清潔每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,選擇純棉透氣內褲并勤換洗。局部紅腫時可冷敷緩解不適。
2、藥物治療真菌感染可用克霉唑乳膏,細菌感染可用莫匹羅星軟膏,過敏反應可遵醫(yī)囑口服氯雷他定。瘙癢嚴重時短期使用氫化可的松軟膏。
3、病因治療可能與陰道炎、外陰白斑、糖尿病等因素有關,通常表現為分泌物異常、皮膚增厚、尿頻等癥狀。需針對原發(fā)病進行抗感染或降糖治療。
4、手術干預外陰硬化性苔蘚或瘤樣病變需行病灶切除術,前庭大腺囊腫感染反復發(fā)作建議造口術治療。
避免抓撓患處,發(fā)作期間暫停性生活,飲食宜清淡并控制血糖水平。癥狀持續(xù)3天不緩解或伴隨發(fā)熱需及時婦科就診。
三個月寶寶打噴嚏流鼻涕可能與受涼、過敏、病毒感染、細菌感染等因素有關,可通過調整環(huán)境、抗過敏治療、抗病毒藥物、抗生素等方式緩解。
1、受涼家長需注意保暖,避免冷風直吹,保持室內溫度穩(wěn)定在24-26攝氏度,適當增加衣物或使用包被。
2、過敏可能與塵螨、花粉等過敏原接觸有關,家長需保持環(huán)境清潔,減少毛絨玩具使用,必要時在醫(yī)生指導下使用氯雷他定糖漿。
3、病毒感染多由呼吸道合胞病毒等引起,表現為清涕、低熱,可在醫(yī)生指導下使用利巴韋林顆粒,配合生理鹽水滴鼻緩解鼻塞。
4、細菌感染若出現黃綠色膿涕伴發(fā)熱,可能與細菌性鼻竇炎有關,需就醫(yī)評估后使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
家長應密切觀察寶寶精神狀態(tài)和進食情況,避免自行用藥,持續(xù)癥狀超過3天或出現發(fā)熱、拒奶等情況需及時兒科就診。
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