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得了腦梗，究竟能不能恢復(fù)健康？醫(yī)生：有可能，但需要滿足這3點

醫(yī)學(xué)科普人

關(guān)鍵詞：腦梗

百時美施貴寶

BMS

5

月

14

日宣布,

FDA

已授予實驗性

PD-1

免疫檢查點抑制劑

nivolumab

突破性療法認(rèn)定,用于治療自體干細(xì)胞移植和

brentuximab

失敗的霍奇金淋巴瘤

HL

患者的治療。

Nivolumab

突破性療法認(rèn)定的授予,是基于一項正在復(fù)發(fā)性和難治性血液系統(tǒng)惡性腫瘤群體中開展的

Ib

期研究中

HL

群體的隊列數(shù)據(jù)。

霍奇金淋巴瘤

HL

是一種源于白細(xì)胞的淋巴系統(tǒng)癌癥。晚期

HL

患者群體,

5

年存活率約為

65%

。若復(fù)發(fā)性和難治性

HL

患者接受自體干細(xì)胞移植后一年內(nèi)病情惡化,平均存活時間僅為

1.3

年。

關(guān)于

Nivolumab

BMS-936559

:

癌細(xì)胞可能利用“調(diào)節(jié)子

regulator

”途徑,如檢查點

checkpoint

途徑,逃避機體免疫系統(tǒng),保護(hù)腫瘤免受免疫攻擊。

Nivolumab

是一種實驗性、全人源化

IgG4

、抗程序性死亡受體

1

PD-1

單克隆抗體,能夠抑制

PD-1

與程序性死亡配體

1

PD-L1/B7-H1

和程序性死亡配體

2

PD-L2/B7-DC

的結(jié)合。阻斷

PD-1

與其配體的相互作用,可能使

T

細(xì)胞恢復(fù)抗腫瘤免疫應(yīng)答。目前,百時美施貴寶正調(diào)查

nivolumab

用于惡性黑色素瘤、腎癌、非小細(xì)胞肺癌及其他癌癥的治療。

Nivolumab

的開發(fā)項目研究總數(shù)超過

25

個：調(diào)查作為單藥療法或與其他藥物聯(lián)合用藥,用于多個腫瘤類型的治療,包括：非小細(xì)胞肺癌、小細(xì)胞肺癌、黑色素瘤、腎細(xì)胞癌、肝癌、血液癌癥、三陰性乳腺癌、胃癌、胰腺癌。

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胃癌患者出院后需要注意什么
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2.5厘米需要做尿結(jié)石手術(shù)嗎

直徑2.5厘米的尿結(jié)石通常建議手術(shù)治療。尿結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)：

適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，創(chuàng)傷較小但需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)：

通過尿道置入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結(jié)石，可一次性完成治療。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：

在腰部建立微小通道置入腎鏡，適用于較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，碎石效率高但需短期住院觀察。

4、開放手術(shù)：

僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；虿l(fā)癥的復(fù)雜病例，需切開取石并矯正畸形，創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
男人一般多少歲更年期

男性更年期一般出現(xiàn)在50-60歲，實際時間受到遺傳因素、慢性疾病、生活方式、激素水平等多種因素的影響。

1、遺傳因素

家族中男性更年期年齡較早者，個體發(fā)病可能提前。建議定期檢測睪酮水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等藥物補充治療。

2、慢性疾病

糖尿病、高血壓等慢性病可能導(dǎo)致睪丸功能提前衰退。需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、枸櫞酸氯米芬片等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌藥物。

3、生活方式

長期熬夜、吸煙酗酒會加速雄激素下降。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行抗阻運動，有助于延緩更年期進(jìn)程。

4、激素水平

血清游離睪酮低于標(biāo)準(zhǔn)值時可能出現(xiàn)潮熱、情緒波動等癥狀?？赏ㄟ^實驗室檢查評估，必要時采用睪酮替代療法。

均衡攝入鋅、維生素D等營養(yǎng)素，避免過度勞累，出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應(yīng)及時就診男科或內(nèi)分泌科。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
關(guān)于闌尾炎的醫(yī)治方法有哪些

闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。

1、保守治療

適用于早期單純性闌尾炎，通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，同時密切監(jiān)測病情變化。

2、藥物治療

急性闌尾炎發(fā)作時可使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、腹腔鏡手術(shù)

通過微創(chuàng)方式切除病變闌尾，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，適用于大多數(shù)急性闌尾炎患者。

4、開腹手術(shù)

傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)適用于合并穿孔、膿腫等復(fù)雜情況，需根據(jù)術(shù)中情況決定是否放置引流管。

術(shù)后需保持切口清潔干燥，逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食，避免劇烈運動直至傷口完全愈合。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
尿檢葡萄糖1十嚴(yán)重嗎

尿檢葡萄糖1+多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能由生理性因素或早期糖尿病引起，需結(jié)合血糖檢測進(jìn)一步評估。

1、生理性因素

短時間內(nèi)攝入高糖食物或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致暫時性尿糖陽性，無須特殊治療，建議復(fù)查空腹血糖。

2、妊娠期變化

孕婦因腎糖閾降低可能出現(xiàn)尿糖1+，需監(jiān)測妊娠期血糖，排除妊娠糖尿病可能。

3、糖尿病早期

可能與胰島素抵抗有關(guān)，常伴有多飲多尿癥狀，需完善糖化血紅蛋白檢測，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿卡波糖等藥物。

4、腎性糖尿

腎小管重吸收功能障礙導(dǎo)致，通常血糖正常，需排查范可尼綜合征等疾病，必要時進(jìn)行腎臟專科檢查。

建議控制每日添加糖攝入量，定期監(jiān)測血糖變化，若復(fù)查仍異?；虬殡S典型癥狀需內(nèi)分泌科就診。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺瘤可以食旱蓮草嗎

甲狀腺瘤患者可以適量食用旱蓮草，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合病情評估。旱蓮草具有清熱解毒功效，但甲狀腺瘤的治療需綜合考慮腫瘤性質(zhì)及個體差異。

1、旱蓮草特性

旱蓮草含黃酮類化合物，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其可輔助緩解炎癥反應(yīng)，但缺乏針對甲狀腺瘤的直接療效證據(jù)。

2、飲食注意事項

甲狀腺瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，避免過量攝入可能干擾甲狀腺功能的食物，如十字花科蔬菜需控制食用量。

3、藥物協(xié)同作用

若正在服用左甲狀腺素鈉、甲巰咪唑或普萘洛爾等藥物，需咨詢醫(yī)生旱蓮草是否影響藥物代謝。

4、病情監(jiān)測

定期復(fù)查甲狀腺超聲和激素水平，觀察腫瘤變化，食用旱蓮草期間出現(xiàn)不適需立即停用并就醫(yī)。

建議甲狀腺瘤患者優(yōu)先完成規(guī)范化診療，食療僅作為輔助手段，避免自行大量服用中草藥延誤病情。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲亢最明顯的癥狀

甲狀腺功能亢進(jìn)癥最明顯的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖，嚴(yán)重時可出現(xiàn)突眼和甲狀腺腫大。

1、心悸

甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心跳加快、心慌?？赏ㄟ^β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾緩解癥狀，同時需配合抗甲狀腺藥物甲巰咪唑治療。

2、體重下降

甲狀腺激素促進(jìn)代謝亢進(jìn)，患者進(jìn)食量增加但體重持續(xù)減輕。需限制高碘食物攝入，使用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成，配合營養(yǎng)支持治療。

3、怕熱多汗

基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，患者常伴皮膚潮濕、不耐熱。保持環(huán)境通風(fēng)，避免劇烈運動，可采用丙硫氧嘧啶等藥物控制甲狀腺功能。

4、手抖

甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)細(xì)微震顫，多見于手指伸展時。控制原發(fā)病后癥狀可緩解，急性期可用普萘洛爾對癥處理。

甲亢患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)心律失常或視力變化需立即就醫(yī)。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
得腎內(nèi)結(jié)石有什么表現(xiàn)

腎內(nèi)結(jié)石的典型表現(xiàn)包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀按病程進(jìn)展可分為早期隱痛、急性發(fā)作期劇烈絞痛、合并感染時的全身癥狀。

1、腰部疼痛：

結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管時引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛，急性梗阻時可出現(xiàn)突發(fā)的刀割樣絞痛，常向會陰部放射。

2、肉眼血尿：

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，排尿時可見洗肉水樣或淡紅色尿液，部分患者需顯微鏡下才能發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。

3、排尿異常：

可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，若結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流中斷，嚴(yán)重時導(dǎo)致腎積水出現(xiàn)少尿或無尿。

4、感染癥狀：

合并尿路感染時出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，尿液渾濁有膿細(xì)胞，血液檢查可見白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白升高。

建議每日飲水超過2000毫升減少晶體沉積，避免高草酸食物如菠菜，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時需急診排除腎絞痛或膿腎。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
羅漢果糖尿病可以喝嗎

羅漢果糖尿病患者可以適量飲用。羅漢果甜味主要來自天然甜味劑羅漢果甜苷，其升糖指數(shù)較低，對血糖影響較小，但仍需注意飲用方式和個體差異。

1、甜味來源

羅漢果甜苷的甜度是蔗糖的300倍，但幾乎不參與代謝，不會明顯升高血糖水平。

2、血糖影響

臨床研究顯示羅漢果提取物對餐后血糖波動影響較小，適合作為代糖使用。

3、飲用建議

建議選擇無添加的原味羅漢果茶，避免混合其他糖分的加工產(chǎn)品。

4、個體差異

部分患者可能出現(xiàn)胃腸道不適，初次飲用應(yīng)從少量開始觀察血糖反應(yīng)。

糖尿病患者飲用羅漢果茶時仍需監(jiān)測血糖變化，建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下將其納入每日碳水化合物總量計算。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲減與特發(fā)性水腫有什么不同

甲減與特發(fā)性水腫的主要區(qū)別在于病因和伴隨癥狀。甲減由甲狀腺功能減退引起，通常伴隨怕冷、體重增加等癥狀；特發(fā)性水腫病因不明，多見于女性，與月經(jīng)周期相關(guān)。

1. 病因差異：

甲減由甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致，可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)等因素有關(guān)；特發(fā)性水腫無明確病因，可能與血管通透性改變、激素波動有關(guān)。

2. 癥狀表現(xiàn)：

甲減患者常見乏力、皮膚干燥、便秘等代謝減慢表現(xiàn)；特發(fā)性水腫以晨輕暮重的四肢水腫為主，無其他系統(tǒng)癥狀。

3. 診斷方法：

甲減需檢測TSH、FT4等甲狀腺功能指標(biāo)；特發(fā)性水腫需排除心肝腎疾病后，結(jié)合病史和體格檢查診斷。

4. 治療原則：

甲減需終身補充左甲狀腺素鈉；特發(fā)性水腫以限鹽、穿彈力襪等對癥處理為主，嚴(yán)重者可短期使用利尿劑。

若出現(xiàn)不明原因水腫，建議及時就醫(yī)完善甲狀腺功能、尿常規(guī)等檢查，明確診斷后針對性治療。

畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎結(jié)石5mm要手術(shù)嗎

直徑5毫米的腎結(jié)石通常無須手術(shù)，可通過藥物排石、飲水沖刷、運動輔助、定期復(fù)查等方式處理。

1、藥物排石：

遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛或雙氯芬酸鈉栓等藥物，有助于松弛輸尿管并緩解疼痛。

2、飲水沖刷：

每日飲水超過2000毫升可增加尿量，幫助小結(jié)石隨尿液自然排出。

3、運動輔助：

跳躍、跳繩等垂直運動利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移，但需避免劇烈運動引發(fā)腎絞痛。

4、定期復(fù)查：

每3-6個月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測結(jié)石位置及是否合并腎積水等并發(fā)癥。

若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時就診，日常需限制高草酸食物攝入并保持適度運動。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
派汀不良反應(yīng)是什么?副作用多嗎
癲癇病發(fā)病幾率相對較高，大家在生活中要做好相關(guān)的預(yù)防和護(hù)理工作，平時生活中要注意多了解一些疾病的相關(guān)知識，該疾病屬于一種常見的神經(jīng)性疾病，在生活中間要及時的進(jìn)行預(yù)防，做好相關(guān)的治療工作，那么派汀不良反應(yīng)是什么?副作用多嗎?派汀不良反應(yīng):皰疹感染后神經(jīng)痛:主要是
風(fēng)輪菜的禁忌人群有哪些
風(fēng)輪菜不適合脾胃虛寒者、孕婦、過敏體質(zhì)者、低血壓患者以及正在服用降壓藥的人群食用。風(fēng)輪菜具有清熱解毒、活血散瘀等功效，但部分人群食用后可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。1、脾胃虛寒者風(fēng)輪菜性涼，脾胃虛寒者食用后可能加重腹痛、腹瀉等癥狀。這類人群通常表現(xiàn)為畏寒肢冷、食欲不振、大
患者用千白的副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重
面部出現(xiàn)黃褐斑不僅會影響到皮膚的健康，也會給自己的個人形象造成困擾，很多女性為此困擾不已，對于這種情況建議要及時的進(jìn)行調(diào)理，平時生活中更要注意做好飲食的調(diào)整，這樣才有助于黃褐斑的預(yù)防，那么患者用千白的副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重?千白不良反應(yīng):可見有燒灼感;偶見有局部過敏
磨盤草的禁忌人群有哪些
磨盤草的禁忌人群主要包括孕婦、過敏體質(zhì)者、低血糖患者、脾胃虛寒者以及正在服用特定藥物的人群。磨盤草是一種常見的中草藥，具有清熱解毒、利尿消腫等功效，但并非所有人都適合使用。1、孕婦孕婦應(yīng)避免使用磨盤草。磨盤草中的某些成分可能刺激子宮收縮，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)的風(fēng)險。
特樂思特正確的用法是怎樣的
骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)退行性病變疾病這種疾病的出現(xiàn)病因有很多，我們在治療的時候需要根據(jù)病因來進(jìn)行患上此疾病的患者主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛，這對患者的日常行動有很大影響在用藥方面患者可以選擇特樂思特這種藥物，接下來我們就來給大家介紹一下特樂思特正確的用法是怎樣的?想要知道
芪藥消渴膠囊可以降低血糖嗎 什么時候吃比較好
降低血糖等方法是比較多的，有的人可能會通過飲食的控制才發(fā)揮作用，有的人通過增強運動時間來起到這方面的效果，可是有的人需要使用一些藥物來應(yīng)對，接下來就一起來了解芪藥消渴膠囊可以降低血糖嗎，什么時候吃比較好。芪藥消渴膠囊成份有西洋參、黃芪、山藥、生地黃、山茱萸、枸
孕婦是否可以使用奧氮平片
對于那些懷孕期間患上精神分裂癥疾病的患者來說，在治療的時候，藥物是需要謹(jǐn)慎選擇的，如果用藥不當(dāng)?shù)脑挘陀锌赡軐ψ约簩Χ亲永锏膶殞氃斐捎绊?，目前市面上能夠用于精神分裂癥疾病的藥物是比較多的，下面我們來了解一下孕婦是否可以使用奧氮平片?想要知道某一種藥物哪些人可以
喝了感冒清熱顆粒能喝酒嗎
喝了感冒清熱顆粒后不能喝酒。感冒清熱顆粒含有多種中藥成分，酒精可能影響藥效或加重藥物不良反應(yīng)。感冒清熱顆粒常用于風(fēng)寒感冒，主要成分包括荊芥穗、薄荷、防風(fēng)等發(fā)散風(fēng)寒的中藥。酒精會加速血液循環(huán)，可能增強藥物中發(fā)散成分的作用，導(dǎo)致出汗過多、血壓波動等不良反應(yīng)。酒精還
復(fù)方板藍(lán)根顆粒是治風(fēng)寒還是風(fēng)熱
復(fù)方板藍(lán)根顆粒主要用于治療風(fēng)熱感冒，對風(fēng)寒感冒通常不適用。復(fù)方板藍(lán)根顆粒具有清熱解毒、涼血利咽的功效，適用于風(fēng)熱感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。復(fù)方板藍(lán)根顆粒的成分包括板藍(lán)根、大青葉等，這些藥材性寒涼，能夠疏散風(fēng)熱、解毒消腫。風(fēng)熱感冒患者通常表現(xiàn)為發(fā)熱重、咽喉
啟悅用于治療雄激素性脫發(fā)能一日吃2次么
雄激素性脫發(fā)這種疾病的出現(xiàn)，在生活中，往往也是比較常見的，誘發(fā)原因包括遺傳因素等，容易給患者的個人形象帶來了比較大的傷害，有必要積極尋求治療。此外，在治療期間，患者需要多補充營養(yǎng)，那么，啟悅用于治療雄激素性脫發(fā)能一日吃2次么?根據(jù)啟悅的藥品說明書中的相關(guān)規(guī)定，

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